تحقیق درباره تعیین مقادیر مرجع خون شناسی در گروههای مختلف سنی و جنسی در جمعیت عمومی شهرستان مشهد

اختصاصی از حامی فایل تحقیق درباره تعیین مقادیر مرجع خون شناسی در گروههای مختلف سنی و جنسی در جمعیت عمومی شهرستان مشهد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

تعیین مقادیر مرجع خون شناسی در گروههای مختلف سنی و جنسی در جمعیت عمومی شهرستان مشهد

چکیده

زمینه و هدف: مقادیر خون شناسی به طور گسترده ای در بررسی وضعیت سلامتی افراد کاربرد داشته و به استناد این مقادیر می توان بیماریهای مختلف خونی و غیر خونی را مورد ارزیابی و تشخیص قرار داد. این مقادیر خود تحت تأثیر عواملی چون سن، جنس، نژاد، تغذیه و محیط قرار می گیرند. با توجه به اینکه این موارد در جمعیتهای مختلف تفاوتهایی با یکدیگر دارند، این تفاوتها می تواند منجر به اختلافاتی در مقادیر مرجع گردد.

روش تحقیق: در این مطالعه جمعا 1040 نفر فرد به ظاهر سالم از 3 گروه سنی 13-11 سال، 18-14 سال و 55-19 سال به صورت تصادفی از نقاط مختلف شهر مشهد انتخاب شدند. از تمامی آنها تحت شرایط استاندارد خون گیری به عمل آمد و پس از آن مقادیر خون شناسی شامل WBC، RBC، Hb، Hct، شاخصهای گلبول قرمز و شمارش افتراقی لوکوسیتها برای گروههای سنی و جنسی مختلف تعیین گردید.

یافته ها: میزان مرجع شمارش RBC، هموگلوبین و هماتوکریت در بالغین مذکر بیشتر از خانمها بود. شمارش پلاکتی در خانمها نسبت به آقایان بیشتر بود. مقادیر مرجع خون شناسی در بالغین مذکر بصورت زیر بود:

WBC (×103 µl)= 6.45(3.3-9.6), RBC(×106 µl)= 5.43±0.90, Hb(gr/dl)=15.9±1.96, Hct(%)= 47.2±7.2, PLT(×103 µl)= 231(133-329)

نتیجه گیری: در مقادیر مرجع خون شناسی در جمعیت مورد مطالعه در قیاس با دیگر جمعیتها اختلافاتی مشهود بود و بویژه جمعیت مورد مطالعه ما MCV، MCH، MCHC، شمارش لوکوسیتی و پلاکتی پایین تری در قیاس با دیگر جمعیتها داشتند.

کلید واژه ها: مقادیر خون شناسی؛ مقادیر نرمال؛ مقادیر مرجع؛ شمارش کامل سلولی

افق‌دانش؛ مجله دانشکده علوم‌پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گناباد (دوره13؛ شماره 2؛ تابستان سال 1386)

دریافت : 27/3/1386 اصلاح نهایی: 27/9/1386 پذیرش :2/10/1386

مقدمه

مقادیر خون شناسی به طور گسترده ای در بررسی وضعیت سلامتی افراد کاربرد داشته و به استناد این مقادیر می توان بیماریهای مختلف خونی و غیر خونی را مورد ارزیابی و تشخیص قرار داد. حتی در برخی از بیماریها مانند کم خونی ها از این مقادیر علاوه بر جنبه تشخیصی، به عنوان یک پایه درمانی نیز استفاده می گردد (1). نتایج آزمایشگاهی اهمیت بالینی کمی دارند مگر اینکه با ارائه مقادیری وضعیت طبیعی و بیماری توصیف گردند. بنابراین مقادیر مرجع از این نظر مهم بوده که ارائه دهنده نتایج یک جمعیت به ظاهر سالم می باشند. مقادیر بدست آمده در افراد سالم و بیمار می تواند هم پوشانی قابل توجه با یکدیگر داشته باشند. بنابراین با وجودی که این مقادیر یک راهنما برای پزشک می باشد، اما نباید به عنوان یک شاخص مطلق سلامتی در نظر گرفته شوند (2). مقادیر خون شناسی خود تحت تاثیر عواملی چون سن، جنس، نژاد، نوع تغذیه، محیط، بویژه ارتفاع از سطح دریا، زمان و روش انجام آزمایش قرار دارد، با توجه به اینکه این موارد در جمعیتهای مختلف تفاوتهایی با یکدیگر دارند. این تفاوتها می تواند منجر به اختلافاتی در مقادیر مرجع گردند (1). معمولا مقادیر مرجع ارائه شده در کتابها از جمعیتهای آمریکایی و اروپایی استخراج می گردد. در این مطالعه ما بر آن شدیم تا مقادیر مرجع را در جمعیت مشهد به دست آورده و جهت تصمیم گیریهای دقیق تشخیصی و درمانی در اختیار همکاران قرار دهیم. باید توجه داشت که با توجه به میزان بالای مهاجرت به مشهد این مقادیر می تواند گویای مقادیر مرجع در جمعیت کشور نیز باشد.

روش تحقیق

جمعیت مورد مطالعه شامل 1040 نفر فرد به ظاهر سالم ساکن مشهد بودند که از 3 گروه سنی 13-11 سال (300 نفر)، 18-14 سال (400 نفر) و بالغین 19-15 سال (190 نفر مرد و 150 نفر زن) انتخاب گردیدند. افرادی سالم تلقی شدند که فاقد مواردی چون چاقی، افزایش فشار خون، حاملگی، شرایط خاص شغلی و محیطی و یا اضطراب یا تمرین شدید عضلانی بوده و سابقه بیماریهای حاد یا مزمن قبلی نیز نداشتند. با توجه به اینکه در بسیاری از روشهای آماری 40 نمونه و ترجیحاً بیشتر از 120 نمونه جهت بدست آوردن مقادیر مرجع در یک جامعه پیشنهاد گردیده است (3و1) جهت افزایش هرچه بیشتر دقت کار تعداد نمونه بیشتری برای هر گروه سنی انتخاب گردید. از آنجایی که هیچ اختلاف مهمی بین دو جنس تا زمان بلوغ در مقادیر خون شناسی دیده نمی شود (5و4)، دراین مطالعه این گروه سنی را فقط افراد مذکر انتخاب نموده، ولی در گروه بالغین (55-19سال) هر دو جنس به طور مجزا مورد مطالعه قرار گرفتند. جهت انتخاب افراد روش مستقیم را که مورد تأیید فدراسیون شیمی بالینی (IFCC) است برگزیدیم (3).

در این روش افراد با مشخصات خاص از نظر سنی و جنسی از بین جمعیت هدف مورد بررسی بصورت تصادفی انتخاب گردید. برای گروههای سنی 13-11 سال و 18-14 سال از بین مدارس راهنمایی و دبیرستان موجود در تمامی مناطق مختلف شهری مشهد تعدادی از مدارس به صورت تصادفی انتخاب و بر اساس تعداد دانش آموزان هر مدرسه و با توجه به معیارهای ذکر شده، تعدادی از دانش آموزان را به صورت اتفاقی جهت نمونه گیری انتخاب نمودیم. در گروه سنی بالغین نیز از افرادی که به مراکز استخدامی و پایگاههای انتقال خون مناطق مختلف مشهد مراجعه نموده و شرایط خاص مورد نظر ما را داشتند، تعدادی بصورت تصادفی انتخاب گردیدند. تمامی نمونه گیریها در صبح، در وضعیت نشسته و تحت دیگر شرایط استاندارد توصیه شده از خون سیاهرگی انجام پذیرفت (6).

خون بیماران به نسبت مناسب با ماده ضد انعقاد اتیلن دی آمین تترا استیک اسید- تری پتاس (EDTA-K3) مخلوط شد و ظرف مدت کمتر از 3 ساعت از انجام نمونه گیری مورد آزمایش قرار گرفت. شمارش کامل سلولی، شاخصهای گلبول قرمز و شمارش افتراقی گلبولهای سفید، توسط شمارش گر سلولی H1 انجام پذیرفت. جهت اطمینان از صحت و دقت جوابها این دستگاه ابتدا با روشهای مرجع کالیبره گردید و در طی انجام آزمایشها به طور مرتب تحت برنامه های کنترل کیفی منظم قرار داشت. در صورتیکه روی جواب برخی از مقادیر توسط این دستگاه، همانند شمارش پلاکتی اطمینان کافی نداشتیم یا از طرف دستگاه اخطاری وجود داشت، نمونه مورد نظر با کشیدن اسمیر خون محیطی مورد بررسی دقیق قرار می گرفت. همین طور شمارش افتراقی سلولهای سفید خون بسته به مورد بر اساس اخطار بعمل آمده توسط اسمیر خون محیطی کنترل گردید. تمامی متغیرها در رایانه ثبت شد و پس از آن میانگین و انحراف معیار هر یک از متغیرها (Mean±1.96SD) برای گروههای سنی و جنسی مختلف محاسبه گردید. این میزان در حقیقیت میزان مرجع بوده که 95% جمعیت طبیعی را پوشش می دهد (3و1). با توجه به توزیع نرمال متغیرها جهت تجزیه و تحلیل آماری از روشهای پارامتریک استفاده گردید و 05/0>Pمعنی دار تلقی گردید.

یافته ها

اطلاعات مربوط به شمارش گلبولهای قرمز RBC))، میزان هموگلوبین (Hb)، هماتوکریت(Hct)، شاخصهای گلبولهای قرمز شاملMCV، MCH ،MCHC، اختلاف اندازه گلبولهای قرمز (RDW) و اختلاف در میزان هموگلوبین گلبولهای قرمز (HDW) به صورت Mean±1.96SD (محدوده اطمینان 95%) به تفکیک سن و جنس در جدول 1 نمایش داده شده است.

جدول 1: مقادیر مرجع گلبولهای قرمز و شاخص های آن، هموگلوبین، هماتوکریت، HDW، RDW، به تفکیک سن وجنس،مشهد، بیمارستان امام رضا(ع)

Age (yr)

شاخص

13-11

(300=N)

18-14

(400=N)

55-19M:

(190=N)

55-19F:

)150= (N

RBC (×106/μl)

98/0±3/5

78/0±67/5

90/0±43/5

78/0±8/4

Hb (g/dl)

96/1± 2/14

2/2±8/15

96/1±9/15

94/1±8/13

HCT (%)

8/5±42

6/5±9/45

2/7±2/47

4/6±43

MCV (fl)

9/9±1/80

8±4/81

8/7±85

8/9±7/86

MCH (pg)

9/4±4/28

31±8/27

9/2±7/28

9/2±28

MCHC (gr/dl)

7/2±3/34

5/1±3/34

4/3±7/33

3/3±3/32

HDW (gr/dl)

………..

………..

49/0±5/2

72/0±4/2

RDW (%)

………..

………..

3/1±8/12

1/2±2/13

اطلاعات مربوط به شمارش گلبولهای سفید شامل شمارش افتراقی سلولهای نوتروفیل، لنفوسیت، مونوسیت، ائوزینوفیل، بازوفیل و سلولهای بزرگ رنگ نشده همچنین شاخص لوبولاریته سلول و شاخص آنزیم میلوپراکسیداز در محدود ±1.96SD به تفکیک سن و جنس در جدول 2 نمایش داده شده است.

جدول 2: مقادیر مرجع شمارش کل و افتراقی لوکوسیتها و شاخص میلوپراکسیداز به تفکیک سن و جنس در مقایسه با افراد بالغ مذکر در دیگر مطالعات با استفاده از دستگاه H1 ، مشهد، بیمارستان امام رضا (ع)

Age (yr)

شاخص

13-11

(300=N)

18-14

(400-N)

55-19M:

(190=N)

55- 19F:

(150=N)

* بالغین

WBC (103/µl)

(9/11-9/4)4/8

(4/9-3/4)85/6

(6/9-3/3)45/6

(5/9-5/3)5/6

(2/8-4/4)7/6

Neut (%)

(5/65-8/31)65/48

(0/70-0/31)5/50

(6/70-0/37)8/53

(7/67-0/40)85/53

(1/73-5/45)8/58

Lym (%)

(7/57-6/25)7/41

(4/57-3/21)4/39

(0/47-5/16)8/31

(6/47-9/20)3/34

(2/44-3/18)3/31

Mono (%)

(9/10-4/0)7/5

(0/10-2/0)1/5

(8/9-0/3)4/6

(9-4/2)7/5

(5/8-6/2)5/5

Eos (%)

(4/8-0/0)2/4

(9/7-0/0)45/3

(2/7-0/0)6/3

(5/6-0/0)25/3

(4/4-0)9/1

Baso (%)

(1/1-0/0)55/0

(4/0-0/0)4/0

(8/1-1/0)95/0

(4/1-0/0)7/0

(2/1-2/0)7/0

LUC (%)

………..

………..

(0/4-0/1)5/2

(8/4-0/0)4/2

(9/4-0)8/1

LI

………..

………..

(3/2-2/1)75/1

(3/2-0/1)65/1

………..

MPXI

………..

………..

8/7±68/5-

2/8±2/4-

………..

* Wintrob’s clinical hematology, 10th ed, Lipincott Williams and Wilkins, 1999: 2738-2744.

اطلاعات مربوط به شمارش پلاکت، متوسط حجم پلاکتی، اختلاف اندازه پلاکت، پلاکتوکریت در محدوده Mean ± 1.96 SD در گروه سنی بالغین به تفکیک سن و جنس در جدول 3 نمایش داده شده است.

جدول 3: میزان مرجع شمارش پلاکتی، MPV ، PDW و PCT در گروه بالغین، مشهد، بیمارستان امام رضا (ع) در قیاس با بالغین مذکر در دیگر منابع با استفاده از دستگاه H1

Age (yr)

شاخص

55-19M:

(190=N)

55-19F:

(150=N)

* بالغین

PLT(103/ml)

(329-133) 231

(377-124) 5/250

(422-147) 285

MPV (fl)

(8/9-7/6) 25/8

(0/10-0/6) 0/8

(2/10-6/7) 9/8

PDW (%)

(56-45) 5/50

(59-43) 0/51

………..

PCT (%)

(27/0-11/0) 19/0

(3/0-1/0) 2/0

………..

* Wintrob’s clinical hematology, 10th ed, Lipincott Williams and Wilkins, 1999: 2738-2744.

بحث

مقادیر خون شناسی تحت تاثیر عوامل مختلفی از قبیل سن، جنس، شغل، ساختمان بدنی، نژاد، محیط، حالت فیزیولوژیک بدن در زمان انجام نمونه گیری، نوع رژیم غذایی، روش و زمان انجام نمونه گیری، همچنین روش انتقال نمونه و تغییرات در روش انجام آزمایش قرار دارد. با توجه به این شرایط انجام نمونه گیری باید استاندارد شده و نمونه ها ترجیحاً در صبح و در یک زمان گرفته شوند (6 و1). در این مطالعه همانطور که ذکر گردید ما شرایط لازم برای انتخاب فرد، انجام نمونه گیری، انتقال نمونه و انجام آزمایش شرایط استانداردی بود. با توجه به اینکه اطمینان از طبیعی بودن تمامی جمعیت انتخابی مشکل می باشد. اکنون اصطلاحات جدیدتر میزان مرجعو فواصل مرجع جایگزین اصطلاح قدیمی تر مقادیر طبیعی گردیده است. در این مطالعه ما نیز از اصطلاح مقادیر مرجع استفاده نمودیم (7و3و1).

شمارش گلبولهای قرمز توسط شمارش گر سلولی H1 بر اساس پراکندگی نور لیزر توسط گلبولهای قرمز بوده که روشی دقیق برای شمارش RBC می باشد. میزان هموگلوبین نیز به روش سیانومتهموگلوبین اندازه گیری می گردد که روش مرجع برای اندازه گیری هموگلوبین می باشد. پس از آن هماتوکریت به صورت زیر محاسبه می گردد Hct=MCV× RBC (8). همانطور که در جدول 1 مشهود است همزمان با بلوغ در پسرها هموگلوبین افزایش می یابد. همچنین در گروه بالغین شمارش RBC، میزان هموگلوبین و هماتوکریت در آقایان بصورت معنی داری نسبت به خانمها بیشتر بوده که این وضعیت را به تأثر آندروژنها در تحریک تولید گلبول قرمز نسبت می دهند (8). میزان شمارش WBC، RBC، Hb، Hct و شاخصهای گلبول قرمز در مطالعه ما در قیاس با مقادیر ارائه شده در دیگر منابع در جدول 4 نمایش داده شده است.

جدول 4: مقایسه بین نتایج بدست آمده در مورد شمارش WBC، RBC و شاخصهای آن در افراد بالغ مشهد، بیمارستان امام رضا (ع) با نتایج بدست آمده از دیگر مطالعات

WILLIAMS3

HENRY2

WINTROB1

STUDY

مرجع

شاخص

(3/11-4/4)8/7

(0/11-4/4)7/7

(3/11-4/4)8/7

(6/9-3/3)45/6

M

WBC (103/µl),

F

(5/9-5/3)5/6

(9/5-52/4)21/5

(9/5-5/4)2/5

(9/5-5/4)2/5

(33/6-53/4)43/5

M

RBC (106/ µl),

F

(10/5-10/4)6/4

(1/5-5/4)8/4

(1/5-5/4)8/4

(58/5-02/4)8/4

(5/17-0/14)7/15

(5/17-0/14)7/15

(4/17-14)7/15

(9/17-9/13)9/15

M

Hb (gr/dl)

F

(3/15-3/12)8/13

(3/15-3/12)8/13

(3/15-3/12)8/13

(7/15-9/11)8/13

(50-42)46

(5/50-5/41)46

(4/50-5/41)46

(4/54-40)2/47

M

Hct (%)

F

(45-36)40

(6/44-9/35)25/40

(45-36)5/40

(4/49-6/36)43

(1/96-0/80)88

(96-80)88

(96-80)88

(8/92-2/77)85

M

MCV (fl)

F

(5/96-9/76)7/86

(2/33-5/27)4/30

(2/33-5/27)4/30

(2/33-5/27)4/30

(6/31-8/25)7/28

M

MCH (pg)

F

(9/30-1/25)28

(5/35-4/33)4/34

(5/35-4/33)4/34

(5/35-4/33)4/34

(1/37-3/30)7/33

M

MCHC (g/dl)

F

(6/35-29)3/32

1. Foerster J et al, Wintrob's clinical hematology, 11th ed, Lipincott Williams and Wilkins, 2004.

2. Henry JB, Clinical diagnosis and management by laboratory methods, 20th ed, philadelphia, W.B Saunders company, 2001.

3. Beutler E, Litchman MA et al, Williams Hematology, 6th ed, McGRaw - Hill, 2001

همانطور که در جدول مشهود است، شمارش RBC و میزان Hb و Hct در مطالعه ما در قیاس با دیگر منابع بخصوص در آقایان کمی بالاتر می باشد که این حالت شاید به علت اختلاف در ارتفاع از سطح دریا باشد. میزان MCV در بدو تولد بیشترین مقدار بوده ولی بعد از آن به تدریج کاهش یافته و در یک سالگی به کمترین مقدار می رسد. پس از آن به تدریج تا بلوغ افزایش می یابد (8). این وضعیت در بررسی ما نیز مشهود است )جدول1(. شاخصهای گلبولهای قرمز در مرد و زن مشابه می باشند (8). اما در بررسی ما میزان MCV به صورت معنی داری در خانمها بیشتر از آقایان بود. از طرفی همانطور که در جدول (4) مشهود است میزان MCV در گروه بالغین در بررسی ما در قیاس با دیگر منابع پائین تر می باشد. این حالت شاید بدلیل شیوع بالای کم خونی فقر آهن و کاهش ذخایر آهن در ایران می باشد (10-9).

در بررسی ما MCH و MCHC اختلاف معنی داری در زن و مرد با یکدیگر نداشت(جداول1). اما همانطور که در جداول مشهود است میزان این دو نسبت به مقادیر ارائه شده در دیگر منابع پایین تر می باشد که این حالت به دلیل میزان بالاتر شمارش RBC و Hct در این بررسی در قیاس با دیگر منابع می باشد (جدول 4).

با توجه به اهمیت MCV، MCH و MCHC در تشخیص افتراقی کم خونی های هیپوکروم میکروسیتر اطلاع از این امر در درک بهتر اقدامات تشخیصی و درمانی در بیماران کمک کننده می باشد. به طور مثال MCHC در تالاسمی مینور غالباً طبیعی ذکر شده، در حالیکه

فرهنگ از دیدگاه مرجع

اختصاصی از حامی فایل فرهنگ از دیدگاه مرجع دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 62

تعریف فرهنگ

محققان و صاحبنظران فرهنگ شناس, تاکنون دهها تعریف یا توصیف پیرامون شناساندن فرهنگ ارائه داده اند . در دایره المعارف بریتانیکا تعداد تعاریف فرهنگ تا کنون به یکصدو شصت و چهار رسیده است با دقت در این تعاریف به این نتیجه خواهیم رسید که تعدادی از آنها برای شناساندان یک یا چند عنصر فرهنگی ذکر شده است. مانند فرهنگ علمی , فرهنگ هنری , فرهنگ ادبی , فرهنگ اخلاقی , و تعدادی دیگر از این تعاریف فقط برای بیان گونه های مختلف یک پدیده ی فرهنگی مثلاً هنری ذکر شده اند . برخی دیگر فرهنگ پیرو را توضیح می دهند , و بعضی دیگر فرهنگ پیشرو را معرفی می نمایند , اگر چه به این دو اصلاح تصریح نکرده اند . یک مثال ساده برای بیان اینکه آن همه تعاریف , نتوانسته است یک مفهوم جامع را برای فرهنگ ارائه دهد . اینست که عده ای از اشخاص سعی می کنند برای تعیین مرکز دایره نقطه های فراوانی درون دایره بزنند ولی هیچ یک از آن نقطه ها مرکز حقیقی دایره نیست , زیرا صاحبنظران یا جامعه شناسان فرهنگی , آن هویت اصلی انسان را که پرچم خود را در مرز طبیعت و ماورای طبیعت زده است : دو سر هر دو حلقه ی هستی / به حقیقت به هم تو پیوستی , جدّی در نظر نگرفته و بنابراین فقط به بررسی معلومات عناصر فرهنگی محدود , آن هم در عرصه ی فیزیکی پدیده ها و فعالیتهای فرهنگی پرداخته اند . بدیهی است که به این ترتیب شمار معلومات در عرصه ی فیزیکی نه تنها می تواند به یکصد و شصت و چهار تعریف برسد , بلکه می تواند از هزار هم تجاوز کند . شما برای اثبات این حقیقت می توانید به بی اعتنایی یا کم اعتنایی تعریف کنندگان فرهنگ به قطب درونی ذاتی آن , مانند قطب ذاتی زیبایی , توجه فرمایی . در صورتی که فرهنگ حقیقی است دو قطبی , درون ذاتی و برون ذاتی , جامعترین تعریفی که از فرهنگ با نظر به اکثر تعاریف به عمل آمده می توان ارائه داد این است : (( فرهنگ عبارت است از کیفیت یا شیوه ی بایسته و یا شایسته برای آن دسته از فعالیتهای حیات مادی و معنوی انسانها که مستند به طرز تعقل سلیم و احساسات تصعید شده ی آنان در حیات معقول تکاملی باشد )) . 2

عناصر و مصادیقی که برای استفاده از توضیح تعریف فرهنگ در دایره المعارفهای بزرگ و کتابهای لغت دنیای امروز آمده شامل هر دو کیفیت یا شیوه ی بایسته و شایسته است . یعنی موارد و مصادیقی که بیان شده است هم شامل حقایق شایسته می گردد و هم شامل ضرورتهای حیات انسانی , مانند آنچه که در دایره المعارف فرانسه آمده است : (( فرهنگ , مجموعه ی دانشهای دریافت شده توسط فرد یا جامعه است . مانند مجموعه ای از فعالیتهایی که تابع قواعد اجتماعی _ تاریخی گوناگون بوده و با ساختار هایی که نتیجه ی تغییر رفتار و کردار در تحت شرایط تعلیم و تربیت خاص بوده است )) . این جمله شامل هر دو گونه فعالیتها و شرایط کاملاً ضروری حیات و شایستگیهای غیر ضروری است . البته همان طور که در مباحث بعدی خواهیم دید معنای هر یک از بایستگیها و شایستگیها , آن نیست که خواسته های نفسانی بشر در آن دو معقوله ( بایستگیها و شایستگیها ) دخالت نداشته باشد . بعضی از صاحبنظران عقیده دارند که مفهوم فرهنگ شامل بایستگیهای ضروری زندگی , مانند علوم طبیعی یا علوم انسانی نمی شود , بلکه فقط شامل شایستگیهایی است که می تواند مبنای فرهنگها قرار بگیرد . در این مورد دو اصل مهم را باید در نظر گرفت : اوّل اینکه هر اندازه فرهنگ از واقعیات جبری و زندگی طبیعی بالاتر برود و از حقایق تکاملی ذات برخوردارتر باشد , انسانی تر می گردد , و دوم آن اصل روحی بسیار والا است که بر طبق آن انسان همواره می خواهد همه ی شئون و فعالیتهای زندگی او باردار ارزش کمالی باشد . با نظر به این دو اصل است که عده ای از صاحبنظران انسان شناس معتقدند که باید فرهنگ همواره به عنوان یک عامل آرمانی و پیشرو در حرکت تکاملی انسان , نقش اساسی را به عهده داشته باشد .

لزوم تحقیق در تعاریف فرهنگ

ما در این بخش با دقت در تعاریف مشروح فرهنگ اقوام و ملل مختلف دنیا به این نتیجه ی قطعی خواهیم رسید که چون فرهنگ گرایی اصیل در ذات انسانهاست , لذا با وجود قدرتها , خودکامگیها , و لذت پرستیها به وجود خود ادامه خواهد داد , و اینست معنای این آیه ی شریفه که می گوید : (( خداوند از آسمان , آبی فرستاد , آن آب در درّه به مقدار آنها به جریان افتاد , سیل جاری کف بلند بر روی خود آورد ( چنانکه ) آن فلزاتی که آتش برآنها شعله ور می کنید تا زینت آلات یا کالا ( ی دیگر ) از آنها بسازید . خداوند مثال حق و باطل را چنین می آورد . اما کف ( آب یا فلز ) ناپایدار است و پوچ می شود و می رود و اما آنچه که به حال مردم سودمند است در روی زمین پایدار می ماند , خدواند مَثَل ها را بدینسان می آورد )) . 8

قرنها بگذشت این قرن نویست ماه آن ماه است و آب آن آب نیست

عدل آن عدل است و فضل آن فضل هم لیک مستبدل شد این قرن و امم

قرنها بر قرنها رفت ای همام وین معانی برقرار و بر دوام

آب مبدل شد در این جو چند بار عکس ماه و عکس اختر برقرار

پس بنایش نیست بر آب روان بلکه بر اقطار عرض آسمان

تحقیق در تعریف فرهنگ از دیدگاه مشهورترین دایره المعارفها و بعضی از منابع جامعه شناسی و کتابهای لغت , بیشتر برای اثبات این حقیقت است که نشان دهیم وجود تکامل انسانی در معنای حقیقی (( فرهنگ )) در میان همه ی جوامع به عنوان کیفیت یا شیوه ی بایسته یا شایسته ی حیات بشری , تضمین شده است . و اگر عده ای از خود خواهان سوداگران سلطه جویان با پوچ گرایان بخواهند فرهنگ را تا حد یک بهشت پدیده های مبتذل تنزل بدهند و نام آن را فرهنگ بگذارند , مبتنی بر حقیقت نبوده و ریشه ای ضد انسانی دارد . اما آنچه که در این میان موجب بروز تعاریف مختلف و متعدد شده است , تنوع دیدگاههای محققان و صاحبنظران در تفسیر مفهوم فرهنگ با اتفاق نظر در اصل تکاملی آن بوده است . این اختلاف چنانکه خواهیم دید مقداری با گذشت زمان و بروز انواع پدیده ها و مورد توجه قرار گرفتن آنها به عنوان کیفیتهای شایسته ی حیات بوده , و در برخی موارد معلول خصوصیتهای محیطی و برداشت از جهان بینی ها بوده است . برای نمونه در زبان فارسی (( فرهنگ )) به معنی کشیدن دو شاخه ی درختی را می گفتند که آن را بخوابانند و خاک به زیر و روی آن بریزند تا بیخ بگیرد و بعد از آن , آن را کنده به جای دیگر نهال کنند . در زبان عربی , (( الثقافه )) به معنی پیروزی , تیز هوشی و مهارت بوده , سپس به معنی استعداد فراگیری علوم و صنایع و ادبیات به کار رفته است .

در فرانسه , (( کولتور )) از کلمه ی لاتین (( کولتورا )) گرفته شده است و به معنی بارور

مرجع کاربردی ایمنی و سیستم های اتصال زمین (ارتینگ)

اختصاصی از حامی فایل مرجع کاربردی ایمنی و سیستم های اتصال زمین (ارتینگ) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این فایل حاوی مرجع کاربردی ایمنی و سیستم های اتصال زمین (ارتینگ) می باشد که به صورت فرمت PDF در 118 صفحه در اختیار شما عزیزان قرار گرفته است، در صورت تمایل می توانید این محصول را از فروشگاه خریداری و دانلود نمایید.

فهرست
ایمنی و اتصال زمین
دامنه کاربرد- هدف- تعاریف
مفاهیم بنیادین سیستم اتصال به زمین
سیستم های اتصال به زمین
الکترودهای سیستم اتصال به زمین
احداث چاه ارث
همبندی سیستم
انتخاب و نصب هادی زمین
اندازه گیری مقاومت الکتریکی الکترود زمین
اتصال به زمین تجهیزات تولید برق
اتصال به زمین خطوط هوایی و روشنایی خیابان ها
اتصال به زمین اماکن خاص
صاعقه و اتصال زمین

تصویر محیط برنامه

تحقیق در مورد مرجع اطلاعاتی شبکه ملی اطلاع رسانی بهداشتی و زیست پزشکی ایران HBI

اختصاصی از حامی فایل تحقیق در مورد مرجع اطلاعاتی شبکه ملی اطلاع رسانی بهداشتی و زیست پزشکی ایران HBI دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :word (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 89صفحه

 HBI Intranetشبکه‌ای است که مبتنی بر پروتکل جهانی TCP/IP بنا گردیده است و به همین دلیل کلیه ابزارهای رایج شبکه اینترنت برای کاربران آن قابل دسترسی است . در این شبکه با استفاده از آخرین تکنولوژی روز و با بهره گیری از قویترین سخت افزارهای کامپیوتری امکان سرویس دهی اطلاعاتی در زمینه علوم پزشکی و حوزه های وابسته ،  به اقصی نقاط کشور و جهان فراهم آمده است . این شبکه ترکیبی پیچیده از سخت افزارها و نرم افزارهای گوناگون است . در این فصل ابتدا به معرفی ابزارهای نرم افزاری و سرویسهای این شبکه هé‌پردازیم ، آنگاه مراحل اجرای طرح را مرور کرده و در نهایت پایگاه (سایت) کامپیوتری شبکه را معرفی خواهیم نمود.

1-1- سرویسها و ابزارهای شبکه

سرویسهای بکار گرفته شده در شبکه HBI همگی جزو سرویسهای متداول روی شبکه جهانی اینترنت هé‌باشند. در این فصل تنها این سرویسها را یک معرفی اجمالی کرده و بحث پیرامون سازوکار و جزییات آنها را به فصول بعدی مؤکول هé‌کنیم.

WWW  :

سرویس WWW یا تور جهان گستر ( World Wide Web )  از پیشرفته‌ترین سرویسهای اطلاع‌رسانی است که امکان دسترسی به منابع اطلاعاتی توزیع شده در یک شبکه گسترده را در محیط کاملا گرافیکی برای کاربران فراهم هé‌سازد . از ویژگیهای این ابزار چندرسانه‌ای ( Multi Media )  بودن و محیط کاربر پسند ( User Friendly )  آن است .  این سرویس که بر روی یک دستگاه کامپیوتر SUN  با نام avesina.hbi.dmr.or.ir نصب گردیده است . امکان دستیابی کاربران را به اطلاعات فراهم شده در قالب صفحات Web و نیز بقیه سرویسهای شبکه (از طریق مرورگر Netscape و یا مرورگرهای مشابه)  فراهم هé‌سازد.

 GOPHER  :

این سرویس نیز امکانی جهت دستیابی به اطلاعات مدون و سلسله مراتبی است و در شمار بهترین ابزارهای کلاسه‌بندی و جستجوی اطلاعات است که امکان دستیابی به بانکهای اطلاعاتی را بصورت تâ‌رسانه‌ای برای کاربر فراهم هé‌سازد . این سرویس بر روی یک کامپیوتر SUN با نام razi.hbi.dmr.or.ir نصب گردیده است .

FTP   :

FTP یا File Transfer Protocol  سیستمی است که با استفاده از پروتکل TCP/IP  توانائی اتصال به کامپیوتر دوردست و انتقال پرونده‌ها را از آن کامپیوتر به کامپیوتر استفاده کننده فراهم هé‌سازد . کلیه کاربران شبکه با استفاده از این ابزار قابلیت دسترسی به یک FTP Anonymouse Server  را دارا هé‌باشند که امکان دستیابی به اطلاعات ذخیره شده در مکان مرکزی شبکه را برای کاربران فراهم هé‌سازد .

   DNS یا Domain Name Server  :

این سرویس وظیفه تبدیل آدرسهای عددی اینترنت ( IP Address )  به آدرسهای الفبایی را بعهده دارد که امکان شناسائی سرویس دهنده‌ها را در یک شبکه گسترده فراهم هé‌سازد . این سرویس و سرویس بالا ( FTP , DNS )  بر روی یک  سیستم SUN با نام Hayan.hbi.dmr.or.ir  نصب گردیده است .

ERL    :

تکنولوژی کتابخانه‌ای مرجع ( ERL )  که بر اساس تکنولوژی Client/Server بنا گردیده است  محیط یکپارچه‌ای را برای استفاده از کتابخانه مرجع الکترونیکی ایجاد هé‌کند . این ابزار امکان دستیابی همزمان به بانکهای اطلاعاتی متکی بر CD - ROM  که بالغ بر 200 عنوان هé‌باشد را برای کاربران شبکه گسترده فراهم هé‌سازد . برخی از این بانکهای اطلاعاتی که از طریق ERL  ارائه هé‌شوند عبارتند از :

IPA , Toxline , Medline و ... .  این ابزار بر روی یک کامپیوتر SCO Open Server با نام jorjani.hbi.dmr.or.ir  نصب گردیده است .

ORACLE   :

اوراکل نرم‌افزار مدیریت پایگاه اطلاعاتی رابطه‌ای ( RDBMS )  است که بدلیل دارا بودن امکانات زیر در اکثر بانکهای اطلاعاتی ساختمند (مبتنی بر رکورد) دنیا بکار گرفته هé‌شود :

ـ پشتیبانی حجم نامحدود اطلاعات

ـ بهره جویی از تکنولوژی Client / Server

ـ پشتیبانی کلیه پروتکلهای شبکه و سیستم عاملها و درنتیجه جابجایی پذیری

ـ قابلیت ارتقاء مقیاس کار (Scalability)

ـ پشتیبانی اکثر زبانهای رایج دنیا مانند عربی

ـ امنیت کامل اطلاعات (Security)

ـ دارا بودن ابزارهای برنامه‌سازی پیشرفته شئی گرا

ـ ارتقاء مداوم سطح خدمات و ابزارها از سوی شرکت اوراکل

بدلایل ذکر شده در شبکه ملی HBI  نیز از این نرم‌افزار جهت پیاده‌سازی بانکهای اطلاعاتی استفاده شده است . این سرویس بر روی یک کامپیوتر سرویسگر  NT به نام tabib.hbi.dmr.or.ir  نصب گردیده است .

1-2- پروژه‌های انجام شده یا در دست اقدام

به منظور ارتقاء سطح خدمات شبکه و بهبود کیفیت خدمات اطلاع رسانی پروژه های متعددی در زمینه های مختلف نرم افزاری تعریف و کار اجرای آنها به تیم های جداگانه سپرده طر. تمامی این پروژه ها اکنون به مرحله بازدهی نهایی رسیده اند و معدودی نیز بدلیل حجم بالای مطالعات لازم در مراحل پایانی اجرای خود  هستند. در ذیل این پروژه ها را بررسی می کنیم. لازم به ذکر است که گزارش فنی هر یک از این پروژه ها به صورت مستندات جداگانه تهیه خواهد طر.

 استفاده از امکانات زبان JAVA و زبان اسکریپت نویسی جاوا اسکریپت:

جاوا زبانی است ، ساده ، شی‌گرا ، توزیع شده ، تفسیری ، با استحکام ، مطمئن ، مستقل از نوع معماری خاص ، انتقال پذیر ، با کارایی زیاد ، چند رشته ای و پویا . اکثر چیزها در جاوا به مثابه وجود شی است.

جاوا به صورت رده‌ای سازماندهی شده است. در هر رده تعدادی روش تعریف می شود که مشخص کننده کارکرد یک شی است. جاوا از یک ساختار سلسله مراتبی با وراثت ساده برخوردار است. وراثت چندگانه در این زبان وجود ندارد. برای ساده ساختن زبان جاوا ، در کنار اشیاء گونه‌های ساده‌ای نظیر اعداد و عبارتهای منطقی نیز وجود دارند، البته جاوا برای این گونه های ساده نیز اشیاء محصور شده دارد، به گونه‌ای که به آنها نیز در قالب رده میتوان عینیت بخشید.

جـاوا عمـدتا برای کار در محیط شـبکه ایجاد شده است، جاوا دارای کتابخانه عظیمی از رده هایی برای مبادله اطلاعات توسط قرار داد.

جاوا از لحاظ معماری خنثی و زبانی تفسیری است. از برنامه های نوشته شده به زبان جاوا هنگامی که توسط همگردان ترجمه می شوند متن بایت گونه ایجاد می شود که این متن در هر رایانه‌ای که دارای مفسر جاوا است، قابل اجرا هé‌باشد.

دانلود درس پژوهی با موضوع بخوانیم پنجم ابتدایی کتاب های مرجع

اختصاصی از حامی فایل دانلود درس پژوهی با موضوع بخوانیم پنجم ابتدایی کتاب های مرجع دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود درس پژوهی بخوانیم پنجم ابتدایی کتاب های مرجع

فرمت فایل word و قابل ویرایش 

تعداد صفحات26 صفحه

قیمت 2500 تومان

قسمتی از مجموعه

طرح درس

  نام درس: فارسی بخوانیم       پایه: پنجم ابتدایی            موضوع درس: کتابهای مرجع

   

  هدف کلی:      آشنایی دانش آموزان با کتابهای مرجع

  اهداف جزئی: 1- آشنا شدن دانش آموزان با انواع کتابهای مرجع

                   2- چگونگی استفاده از کتابهای مرجع

                   3- آشنایی با چگونگی تحقیق و پژوهش

اهداف رفتاری: 1- مفهوم کتابهای مرجع را بداند

                   2- نمونه هایی از کتابهای مرجع را نام ببرد.

                   3- نسبت به تحقیق و پژوهش علاقه نشان دهد

                   4- در بین مشاغل مختلف حرفۀ کتابداری را تشخیص دهد و نحوۀ کار

                   کتابدار را بداند

                   5- آشنایی با نحوه طبقه بندی کتابها در کتابخانه

وسایل مورد نیاز: کتابهای مختلف مرجع- لغت نامه- دایره المعارف- کتابهای داستانی- تخته سیاه- گچ- دانش آموزان- کتاب درسی- فرم های (1) و(2)

مدل کلاس: به صورت سنتی و بعد با صندلی های متحرک برای تشکیل گروه های 4 تا 5 نفره

ارزشیابی ورودی: معلم روی تابلو می نویسد «دربارۀ شاهنامه چه می دانید؟»

ایجاد انگیزه: معلم هنگام ورود به کلاس همراه خود چندین کتاب را به گونه ای که برای
دانش آموزان نیز جلب توجه کند می آورد. آنان را یکی یکی به طوری که قابل دید برای تمامی بچه ها باشد به نمایش می گذارد. حالا پس از سلام و احوال پرسی و حضور و غیاب سراغ درس جدید می رود