پایان نامه کارشناسی ارشد با فرمت pdf صفحات 175
فصل اول :کلیات پژوهش
فصل دوم پیشینه پژوهش
فصل سوم روش شناسی پژوهش
فصل چهارم تجزیه و تحلیل آماری
فصل پنجم نتیجه گیری و پیشنهادات
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 3
فهرست
پیشینه بیماری تنگی محل اتصال حالب به لگنچه
تعریف:
پاتوژنز :
1-مادرزادی:
2- اکتسابی
پاتوفیزیولوژی:
آماده سازی بیمار و تستهای تشخیصی :
علائم آزمایشگاهی:
تصویر برداری
پیلوگرافی وریدی ( IVP ) : 7
سونوگرافی: 7
اندیکاسیون ها و راههای مداخله 8
اصول کلی جراحی پیلوپلاستی باز 9
انسزیون ها 9
درناژ 10
روشهای جراحی ترمیمی 11
روشهای ترمیمی و نجات بخش 12
درناژ با یا بدون استنت 19
مراقبتهای بعد از عمل : 29
عوارض دیگر و مراقبتهای آنها 29
پیگیری رادیوگرافی : 29
مقدمه بر بررسی اصلی 31
هدف کلی: 31
اهداف جزئی: 31
انتخاب نمونه و روش کار 32
1- حجم نمونه 32
2- چگونگی انتخاب بیمار 32
سرشماری کلینیکی غیر تصادفی 32
3- روش مطالعه 32
4- روش کار 32
الف -ورود بیماران به مطالعه 32
ب- بررسی بالینی و آزمایشگاهی قبل از عمل جراحی 33
ج: عمل جراحی- 33
چ: پیگیری پس از عمل در زمان بستری در بیمارستان: 35
ح : پیگیری پس از عمل پس از 4 هفته 35
د : Management و عوارض تأخیری و پیگیری آنها 36
نتایج 38
1-بررسی سن: 38
2 – بررسی جنس: 38
3-علائم بالینی 38
4-بررسی وجود سابقه عفونت ادراری 39
5- درد شکمی 39
6-بررسی علائم گوارشی 39
7 – بررسی علائم آزمایشگاهی قبل از عمل: 40
8-بررسی رادیولوژی 40
9- بررسی نتایج بدست آمده حین عمل جراحی 42
10-بررسی زمان خارج نمودن درم 42
11- طول مدت بستری در بیمارستان 43
12- علائم آزمایشگاهی پس از عمل 44
13-بررسی زمان خارج کردن استنت در گروه شاهد 44
14-بررسی اکستراوازیشن در IVP یک ماه پس از عمل 45
15-IVP یک ماه پس از عمل 46
16- اتصال د ر سیستم پیلوکالیسیل در IVP پس از عمل 46
17-ظهور حالب در IVPیک ماه پس از عمل 47
استافیلوکک 46
پروتئوس 46
E. Coli 46
تعداد بیمار 46
8 – بررسیهای رادیولوژی: 46
9 – بررسی نتایج بدست آمده حین عمل جراحی: 48
10- بررسی زمان خارج نمودن درن: 48
12 – علائم آزمایشگاهی پس از عمل: 50
13 – بررسی زمان خارج کردن Stent در گروه شاهد: 51
18 – بررسی نتایج باقی ماندن اجزاء Stent پس از خارج کردن آن: 54
22 – بررسی نتایج طول کشیدن وادامه یافتن درناژ از درن بیمار: 55
23 – بررسی شکست درمان وعود تنگی: 55
بحث 57
علائم بالینی و سن بیماران 57
طرف کلیه مبتلا 57
طول مدت بستری 57
پیدایش یورینوم 57
شکست درمانی Error! Bookmark not defined.
عفونت ادراری بعداز عمل Error! Bookmark not defined.
عوارض بعد از عمل استنت Error! Bookmark not defined.
پیشنهاد نهایی Error! Bookmark not defined.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 24
استاد راهنما: آقای مهندس بهروز شاهرخ زاده.
اسامی
1. منصور اسلامی
2. سید سینا شاهرخی.
3. عنوان پروژه: چشم پزشکی یا مدیریت.
4. محل پروژه: شهر عینک.
5. چارت سازمانی: ساخت عینکهای طبی و آفتابی.
6. شرح وظایف سازمان: توضیحی از مدیریت تا رده در پایین مسئولیتی.
7. شرح مختصر از موضوع پروژه: شرح حال اجمالی از اقدام به گرفتن نسخه از چشم پزشک و انتخاب فریم و عدسی طبی و ساخت آن.
8. و...
بخشهای پروژه
1. RFP (تعریف پروژه) شامل- موضوع- چارت سازمانی- شرح وظایف.
2. نمودار گانت (Gant)
3. DFD (سطح صفر- سطح یک)
4. D.TA (جدول تصمیم گیری) و
D.TR (درخت تصمیم گیری)
5. ERD (نمودار ارتباط موجودیت ها)
ساخت عینکهای طبی و آفتابی
چارت سازمانی
نظر به اینکه کلیه انسانها در تمام دوران زندگی از بدو تولید تا ؟؟؟؟؟؟؟؟ سالمندی در معرض خطرات و بیماریهای ناشی از عوامل از لحاظ ژنتیکی و یا عوامل زیست محیطی وتغذیه دچارناراحتی های چشمی‌بوده اند.که ناگریز برای جبران‌خسارت های وارده و اینکه دید افراد را به حالت عادی یا صد در صد برسانند. عینک های طبی معنی و مفهوم خاص خود را پیدا کرده اند بگونه ای که عینک های طبی اعم از آفتابی و غیر آفتابی ابزاری برای جذب دیدن و در عین حال چون روی صورت افراد قرار می گیرد باید به لحاظ نوع و شکل و دیگر و ظرافت به کمک زیابی صورت بیاید. البته در صفحات فوق نشان می دهد که تمام انسانها درمراحل مختلف زندگی یابه عینکهای طبی ویا عینکهای آفتابی نیازمند بوده اند.وحال می توان نیازمندی افراد رابه عینکهای طبی یا آفتابی در قالبی کاملاً اصولی و منطقی در ارائه بحث به رشته تحریر درآورد. در مرحله اول مروری بر بیماری های چشمی داریم که عباتنداز:
1. دوربینی: استفاده از عدسی های طبی محدب (convex)
2. نزدیک بینی: استفاده از عدسی های طبی مقعر (coneave)
3. آستیگماتیسم: استفاده از عدسی های استوانه ای (cylinder)
1. دوربینی: در این نوع بیماری های چشمی کره چشم فرد مورد نظر از حد معمول کوچکتر بوده و در نتیجه تصویر اشیاء در فاصله ای دورتر، در پشت شبکیه ایجاد شده و تشخیص مورد نظر تصویری مبهم و غیر شفاف از اشیاء را خواهد داشت و چون مکانیزم چشم فوق العاده پیچیده و در عین حال خارق العاده می باشد سعیمی کند از تصاویر، تصویری تا حد امکان شفاف در اختیار شخص مورد نظر قرار
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 21
بررسی وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران-1382
چکیده
مقدمه: نقش تجهیزات پزشکی در بیمارستان های پیشرفته امروزی و تشخیص و درمان بیماری ها انکار ناپذیر است.کشورهای در حال توسعه با وجود محدودیت منابع مالی به نحو بی رویه ای نسبت به خرید تجهیزات پیچیده و گران قیمت اقدام نموده اند اما در مورد نگهداری این سرمایه های عظیم اقدامات مناسبی انجام نداده اند. در کشور ما نیز مطالعات محدود صورت گرفته بیانگر نابسامانی هایی در زمینه مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی بوده است .
روش پژوهش: پژوهش به صورت مقطعی انجام گرفت و برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه در 10 بیمارستان تحت مطالعه استفاده شد. پس از توزیع و جمع آوری پرسشنامه ها به صورت حضوری، داده ها با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت.
یافته های پژوهش: طبق نتایج به دست آمده از میان چهار بعد مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی، تنها «برنامه ریزی نگهداری» در وضعیت متوسط قرار داشت و سایر اجزاء با کسب امتیاز کمتر از 50 درصد در حد ضعیف قرار داشتند. بین امتیاز کل مدیریت نگهداری و امتیاز هدایت و هماهنگی نگهداری تجهیزات پزشکی و نیز سن مدیران بیمارستان ها رابطه مستقیمی وجود داشت.
بحث و نتیجه گیری: در مجموع می توان گفت مشکلاتی از قبیل کمبود نیروی ماهر در واحدهای مهندسی پزشکی بیمارستان ها، کمبود بودجه و نا آشنایی مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی به تمام وظایف خود موجب شده اند وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در وضعیت ضعیف (نزدیک به متوسط) قرار گیرد. سابقه کم مسوولان واحد مذکور نیز به این امر دامن زده است.
واژه های کلیدی: تجهیزات پزشکی، نگهداری،مدیریت نگهداری، بیمارستان ها.
مقدمه:
در بیمارستان های مدرن عصر حاضر، تجهیزات پزشکی به یکی از عناصر لاینفک تبدیل شده اند و در حدود یک سوم تا نیمی از هزینه های پیش بینی شده بیمارستان ها به این بخش اختصاص دارد. جامعه پزشکی در فعالیت های تشخیصی، مراقبتی و درمانی،اعتماد روز افزونی بر تجهیزات پزشکی و تکنولوژی پیشرفته پیدا کرده است. در این میان بهره برداری بهینه از تجهیزات مستلزم این امر است که تجهیزات در بیشتر عمر خود آماده به کار و سالم نگه داشته شوند. با ایجاد مدیریت صحیح در نگهداری تجهیزات می توان تجهیزات را در هر لحظه برای نجات جان بیماران به کار برد (1) . نگهداری تجهیزات پزشکی از سوی سازمان بهداشت جهانی «ایجاد اطمینان در مورد استاندارد بودن کاربری تجهیزات، رعایت شرایط تعیین شده از سوی کارخانه سازنده و تامین نیازهای درمانی» تعریف شده است(2).
اما اهمیت مساله نگهداری در دهه 80 باعث شد دانشگاه های علوم پزشکی آمریکا به منظور سازماندهی مراکز درمانی، طرح نگهداری و بازسازی بیمارستان ها را به اجرا درآورند. نمونه هایی از این طرح ها که نگهداری تجهیزات پزشکی را در بر می گرفت در کشورهای اروپایی نیز متداول شد و در تحقیقات اولیه مشخص شد اجرای آن ها حدود 35-30 درصد کاهش هزینه در بر داشته است(3).
همچنین مطالعات نشان داده است با نگهداری مؤثر تجهیزات، هزینه صرف شده برای هر دستگاه 30 درصد کمتر از میانگین هزینه های بیمارستان هایی خواهد بود که فاقد این برنامه هستند(4). همچنین عمر مفید تجهیزات تا دو برابر افزایش خواهد یافت(5). به طور کلی می توان گفت مساله نگهداری تجهیزات پزشکی در کشورهای در حال توسعه نسبت به کشورهای توسعه نیافته در خور توجه بیشتری است،چرا که علی رغم محدودیت منابع،خرید و به کارگیری تجهیزات پزشکی وارداتی در این ممالک به نحوی رویه ای صورت گرفته است(6).
مطالعات صورت گرفته نشان داده است این کشورها در گذشته توجه چندانی در زمینه نگهداری تجهیزات نداشته اند و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی همواره 60 درصد تجهیزات پزشکی آن ها به علل مختلف قابل استفاده نبوده اند(7). مطالعات انجام شده در کشور ما نیز نشان داده است موضوع نگهداری تجهیزات تا حدود زیادی مورد غفلت بیمارستان ها و مسوولان امر قرار گرفته است.
شایان ذکر است پس از راه اندازی و تاسیس اداره تجهیزات و مهندسی پزشکی در معاونت درمان و داروی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران و تاسیس واحدهای مهندسی پزشکی در این بیمارستان ها در اواخر سال 1379،هیچ مطالعه ای در زمینه پژوهش حاضر صورت نگرفته است و این پژوهش مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی را در قالب چهار بعد اصلی مدیریت یعنی برنامه ریزی؛ سازماندهی، هدایت و هماهنگی؛ و کنترل مورد بررسی قرار داده است.
روش پژوهش:
پژوهش حاضر به صورت مقطعی انجام گرفت. در این مطالعه بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران واقع در شهر تهران مورد بررسی قرار گرفتند. از میان این 14 بیمارستان ، 4 بیمارستان فاقد واحد مهندسی پزشکی بودند و در آن ها مدیریتی بر نگهداری تجهیزات پزشکی اعمال نمی شد و به همین دلیل از مطالعه خارج شدند. بنابراین جامعه پژوهش را می توان 10 بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران در شهر تهران بر شمرد که دارای واحد مهندسی پزشکی بودند. اعضای جامعه پژوهش نیز عبارت بودند از مدیران بیمارستان ها، مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی و مسوولان واحدها
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : 
.ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 95 اسلاید
قسمتی از متن .ppt :
معرفی ابزار دستی تشخیصی در پزشکی
دکتر سید منصور رضوی
ناهید جلالی
مرکز آموزش مهارت های پزشکی
دانشکاه علوم پزشکی تهران
Blood Pressure Measurement
Blood Pressure Measurement
Blood Pressure Measurement
