حامی فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

حامی فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق درمورد نارسایی و موانع استقرار 25 ص

اختصاصی از حامی فایل تحقیق درمورد نارسایی و موانع استقرار 25 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 26

 

نارسایی و موانع‌ استقرار کنترل‌های داخلی:

تجربه‌ نشان‌ می‌دهد‌ اکثر‌ واحدهای‌ اقتصادی‌ کشور دارای‌ نقاط ضعف‌ کم‌وبیش‌ قابل توجهی‌ در نظام کنترل‌های‌ داخلی‌شان‌ هستند و این نقاط‌ ضعف با توجه‌ به تنوع‌ ماهیت‌ و فعالیت‌های‌ این واحد‌ها‌ و سیستم‌های‌ کنترل‌ داخل‌شان‌ و شرایط‌ حاکم‌ بر آنها‌ بسیار متنوعند که پرداختن‌ به تمامی آنها که‌ مقدور است نه مفید خواهد بود اما بررسی‌ها‌ نشان می‌دهد که بخش قابل‌ توجهی‌ از این نقاط‌ ضعف‌ تقریباً با هم مشابه‌اند‌ و لذا تقریباً راه‌حل‌های‌ مشابهی هم دارند.

دلایل وجود نقاط‌ ضعف‌ در واحد‌های‌ اقتصادی‌ کشور ( اعم‌ از بخش‌های‌ خصوصی‌ و عمومی) را می‌توان به دو دسته‌ی کلی‌ تقسیم کرد : عوامل‌ و موانع‌ برون سازمانی‌ و عوامل‌ و موانع درون‌ سازمانی

عوامل‌ و موانع‌ برون سازمانی :

بخشی‌ از این عوامل‌ و موانع‌ ریشه در‌ عوامل‌ فرهنگی‌، تاریخی‌ و اجتماعی‌ مردم کشور ما دارد، از قبیل‌ تمایل‌ بخشی‌ از جامعه به عدم تمکین‌ در مقابل‌ قوانین‌ و مقررات‌ یا به عبارت دیگر‌ قانون‌گریزی‌ و شخصی‌‌نگری‌ در مقابل‌ گروه‌نگری‌ و مقاومت‌ در مقابل‌ ضابطه‌مندی و سعی در دور زدن‌ ضابطه‌ها.

عادت بخشی از جامعه‌ به کم‌کاری‌ و زیاد‌خواهی‌، حرف‌ زدن بیشتر‌ و عمل کردن کم‌تر، عدم پذیرش‌ مسؤلیت‌ خطاها‌ و سعی در برون‌فکنی‌ و ... اشاره کرد.

بخش‌ دیگری‌ از این عوامل‌ ریشه در قوانین‌ و مقررات‌ موجود ناسازگار‌ با شرایط حاکم‌ و نیز مناسبات‌ استقرار یافته‌ عملیات تولیدی‌ و تجاری‌ در کشور دارد. از قبیل مشکلات‌ موجود در قوانین‌ تجاری، قوانین‌ مالیاتی‌ و قوانین‌ گمرکی و...)

فصل مشترک‌ بخش عمده‌ای‌ از این انتقادات‌ به ناسازگار‌ بودن و نارسا‌ بودن قوانین‌ و مقررات‌ تجاری موجود با شرایط موجود‌ یا مورد نیاز و ضرورت بازنگری‌ و اصلاح آنها معطوف‌ است.‌ وجود قوانین‌ و مقررات‌ ناسازگار‌ و نارسا‌ خواه‌ و ناخواه‌ واحد اقتصادی زیر نظر‌ یک مدیر را تحت‌ تاثیر قرار‌ می‌دهد.‌ و هر چند که مدیر مورد نظر، قادر نیست‌ که عوامل‌ و موانع‌ مزبور‌ را مرتفع ‌کند، لیکن‌ بایستی ( ضمن آگاهی‌ از وجود و تاثیر آنها‌) از وجود‌ افراد مطلع‌ به این امور جهت‌ شناسایی‌ محیط‌ اقتصادی‌ و عوامل موثر از این طریق بر واحد‌ اقتصادی تحت‌ مدیریت‌ خود استفاده کند و تدابیر‌ یا کنترل‌هایی را طراحی‌ و مستقر نماید‌ که از بابت‌ موارد‌ مزبور‌ کم‌ترین آسیب‌ را ببیند‌ وجود مشاورین‌ اقتصادی‌ و حقوقی‌ و حتی جامعه‌شناسان‌ مطلع، آگاه به شرایط روز‌ و کارآمد.

عوامل‌ و موانع درون سازمانی :

این عوامل‌ هر چند که از عوامل‌ برون سازمانی‌ تاثیر‌ می‌پذیرند.

یکی از نقاط مشترک‌ این عوامل مسئله‌ی تفکیک‌ وظایف‌ و وجود ثباتی‌ از جمله‌ آفت‌های عامل‌ کنترلی‌ تفکیک‌ وظایف است‌ این‌ عامل‌ کنترلی مهم را باید‌ با آگاهی‌ و ظرافت‌ به کار گرفت‌ تا از آن نتیجه‌ مطلوب‌ به دست آید.

هر‌ چند که برای تفکیک‌ وظایف در متون‌ تخصصی مربوطه‌ فرمول‌های‌ استانداردی طراحی‌ و توصیه‌ شده است، لیکن توجه‌ به عوامل‌ یاد شده‌ می‌‌تواند‌ باعث تغییر‌ در نحوه‌ی به کار‌گیری‌ این عامل کنترلی‌ از یک واحد اقتصادی به واحد اقتصادی‌ دیگرشود.

مثال نگارنده‌ زمانی در شرکتی‌ واقع‌ در یک شهر‌ بزرگ مشغول‌ حسابرسی‌ بود که یکی‌ از اقوام‌ یکی از کارکنان‌ اداری این شرکت‌ به رحمت‌ ایزدی‌ رفت‌و ملاحظه‌ شد که تقریباً تمامی کارکنان‌ کلیدی‌ بخش‌های‌ اداری و مالی این شرکت‌ علیرغم‌ اسامی‌ گوناگونی‌ که داشتند‌ سیاه‌پوش‌ شدند.‌ پرس‌‌‌وجوها‌ معلوم ساخت‌ که خویشاوندی‌ تنگاتنگی‌ بین این افراد‌ برقرار است‌ و لذا سازوکار‌ تفکیک وظایف‌ در این شرکت‌ چقدر می‌تواند غیر قابل‌ اتکا‌ باشد.

تفکیک‌ وظایف‌ و مسئولیت‌ها به هر صورتی‌ که طراحی‌ و اجرای شود بایستی دائماً تحت نظارت‌ و کنترل مدیران‌ مربوط یا نمایندگان‌ آنها قرار گیرد‌ و به صورتی‌ سیستماتیک‌ هر از چند‌گاه یک بار‌ تغییراتی‌ در آنها داده شود.

مسئله‌ی اعتماد‌ بیش از حد به‌ همکاران‌ یا زیردستان‌ ـ از دیگر‌ نقاط‌ ضعفی‌ که در واحدهای‌ اقتصادی‌ کشورمان‌ ملاحظه‌ می‌شود مسئله‌ی اعتماد‌ بیش از‌ حد برخی مدیران‌ به زیر‌دستان‌ یا همکاران است . مشغه‌ی زیاد برخی‌ از مدیران‌ شعف‌ مدیریت با سوء مدیریت برخی‌ از آنها و... از جمله مواردی‌ است که می‌تواند به عنوان دلایل ایجاد این وضعیت‌ مطرح شود.


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درمورد نارسایی و موانع استقرار 25 ص

مقاله درباره نارسایی کلیه

اختصاصی از حامی فایل مقاله درباره نارسایی کلیه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله درباره نارسایی کلیه


مقاله درباره نارسایی کلیه

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 فرمت فایل:word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

  تعداد صفحات:24

نارسایی حاد کلیه (ARF)

اوضاع بالینی همراه با یک ازوتمی با یا بدون اولیگوری (کمتر از 500ml/day ) که سریعا بطور ثابت افزایش یابد .

اتیولوژی و طبقه بندی

دلایل ARF می توانند در 3 گروه تشخیص دسته بندی شوند : پیش کلیوی (پرفوزیون نامناسب کلیه ) ، پس کلیوی (انسداد ) و کلیوی . دلایل پیش و پس کلیوی اگر زود تشخیص داده شود و تحت درمان قرار گیرند بالقوه برگشت پذیر است و بعضی از عوامل آسیب اولیه کلیه که ناشی از نفروپاتی های حاد عروقی و توبولوانتر ستیشیل هستند نیز قابل در مانند ، نظیر فشار خون بدخیم ، و اسکولینها ، عفونتهای باکتریایی ، واتکنش هایی داوریی و نارسایی های متابولیک (مانند هایپرکلسمی یا هایپراوریسمی )

پاتوفیزیولوژی

ازوتمی ره رنال بوسیله عدم کفایت پرفوزیون کلیه ایجاد می شود که ناشی از کاهش حجم خارج سلولی ، نارسایی قلبی یا کبدی ، یا عفونت می باشد . اولیگوری به عنوان یکی از نتایج کاهش GFR و افزایش باز جذب آب و سدیم وجود داشته و یک پاسخ طبیعی نسبت به حجم خون نا کافی در گردش می باشد .

علل داخل کلیوی ARF عوامل متعددی می باشند . شایعترین آنها ایسکمی طول کشیده کلیوی یا یک نفروتوکسین می باشد . در مطالعات تجربی عوامل آغاز کننده در آنهایی که سیر ARF را حفظ می کنند ممکن است فرق کنند . بنظر می رسد که حداقل چهار مکانیسم پاسخ دهنده کاهش فیلتراسیون باشند : 1- کاهش قتبل توجه جریان خون کلیه 2- کاهش نفوذ پذیری گلومرولی 3- انسداد لوله ای ناشی از تورم سلولی و بینابینی و یا انسداد ناشی از باقیمانده های سلولی 4- انتشار مواد فیلنره شده گلومرولی از طریق اپیتلوم آسیب دیده لوله ها . این عوامل مستقل از یکدیگرند اما همه آنها لزوما در هر وجود ندارند. به علاوه اهمیت آنها در بیماران مختلف و حتی در یک بیمار در زمانهای مختلف فرق می کند . اهمیت این عوامل در ایجاد ARF نارسایی اصطلاح قبلی نکروز حاد لوله ای را به عنوان توصیف اختلال اساسی کاملا روشن می سازد . آسیبهای اولیه ای فرق می کنند اما ادم و التهاب بافت بینابینی همیشه حضور دارد. هنگامی که یکنواختی و یکدستی ساختمان عمومی عروق طبیعی بنظر می رسد سلولهای تورم یافته اپیتلیوم گلومرول معمولا بوسیله میکروسکوپ الکترونی دیده می شوند .

ازوتمی پس کلیوی : معمولا با عدم کارکرد گلومرولی و لوله ای بوده و تغییرات ادراری ممکن است شبیه بیماران با آسیب اولیه کلیه باشد .

علائم نشانه ها و تشخیص

علائم اختصاصی به درجه عدم کارکرد کلیه ، نارسایی کلیه و عوامل اتیولوژیک بستگی دارند ( به نارسایی مزمن کلیه در ذیل مراجعه شود ) در اقدامات اولیه تشخیصی باید به رد فاکتورهای برگشت پذیر پره رنال و پست رنال توجه خاصی مبذول داشت . کاهش حجم خارج سلولی ، نارسایی قلب و کبد ووازودیلاتاسیون ناشی از عفونت می توانند فاکتورهای اصلی منجر شونده کاهش پرفوزیون و ازوتمی پره رنال باشند . اقدام قطعی ، تصحیح اختلالات همودینامیکی همراه با کاهش ARF می باشد .

در غیاب فاکتورهای پره رنال ، عوامل انسدادی هم رد می شوند . انسداد مجرای خروجی مثانه احتمالا شایعترین عامل توقف ناگهانی و غالبا کام خروج ادرار می باشد . سابقه دفع مشکل و کاهش جریان ادرار به ویژه در اطفال و مردان سالخورده اهمیت خاصی دارد. وجود یک کلیه بزرگ شده یا مثانه قابل لمس را نیز می توان حدس زد . وقتی مشکوک به اروپاتی های انسدادی هستیم آزمایشات رکتال و واژینال نیز انجام می شوند.


دانلود با لینک مستقیم


مقاله درباره نارسایی کلیه

دانلود پاورپوینت نارسایی احتقانی قلب (CHF) کورپولمونال (قلب-ریوی) شامل 46 اسلاید با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس

اختصاصی از حامی فایل دانلود پاورپوینت نارسایی احتقانی قلب (CHF) کورپولمونال (قلب-ریوی) شامل 46 اسلاید با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پاورپوینت نارسایی احتقانی قلب (CHF) کورپولمونال (قلب-ریوی) شامل 46 اسلاید با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس


دانلود پاورپوینت نارسایی احتقانی قلب (CHF)  کورپولمونال (قلب-ریوی) شامل 46 اسلاید با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس

 

 

 

 

 

عنوان: دانلود پاورپوینت نارسایی احتقانی قلب (CHF)  کورپولمونال (قلب-ریوی) شامل 46 اسلاید با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس

فرمت : POWERPOINT(قابل ویرایش)

تعداد اسلاید: 46 اسلاید با فرمت PPT با طراحی فوق العاده و عکسهای بی نظیر و توضیحات تکمیلی

تعریف نارسایی احتقانی قلب (CHF)

اتیولوژی:

پاتوژنز:

پاتوفیزیولوژی:

رابطه فرانک-استارلینگ:

تظاهرات کلینیکی

مهمترین علت تنگی نفس:

تظاهرات اصلی در اطفال :

معاینه فیزیکی :

تشخیص افتراقی :

تشخیص :

ـ پیشگیری‌:

درمان

قلب ریوی

اتیولوژی

پاتوفیزیولوژی و مکانیسم پایه :

تظاهرات کلینیکی :

تشخیص :

درمان :

 

توجه : با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس
پس از انجام مراحل خرید حتما روی دکمه تکمیل خرید در صفحه بانک کلیک کنید تا پرداخت شما تکمیل شود تمامی مراحل را تا دریافت کدپیگیری سفارش انجام دهید ؛ اگر نتوانستید پرداخت الکترونیکی را انجام دهید چند دقیقه صبر کنید و دوباره اقدام کنید و یا از طریق مرورگر دیگری وارد سایت شوید یا اینکه بانک عامل را تغییر دهید.پس از پرداخت موفق لینک دانلود به طور خودکار در اختیار شما قرار میگیرد و به ایمیل شما نیز ارسال می شود.


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پاورپوینت نارسایی احتقانی قلب (CHF) کورپولمونال (قلب-ریوی) شامل 46 اسلاید با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس

پوستر نارسایی قلبی (پوستر آموزش به بیمار)

اختصاصی از حامی فایل پوستر نارسایی قلبی (پوستر آموزش به بیمار) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پوستر نارسایی قلبی (پوستر آموزش به بیمار)


پوستر نارسایی قلبی (پوستر آموزش به بیمار)

بطور کلی مخاطبان پوسترهای ما شامل دو گروه میشوند: بیماران و همکاران کادردرمانی

این بار پوستر طراحی شده مربوط به توضیح نارسایی قلبی با زبانی ساده برای بیماران میباشد.

این پوستر با زبانی ساده قدم به قدم به آموزش مددجو و راهنمایی او میپردازد.

 

طراحی پوستر توسط پرستاران محترم خانم ها ضیایی کیا،شامیرزالو،میرزایی در استان قم صورت گرفته است.

این پوستر میتواند در بخش های داخلی، سالن انتظار درمانگاه، مطب پزشکان کاردیولوژیک و داخلی و درمانگاهای تخصصی مورد استفاده قرار گیرد.

 

 

برای خرید پوستر در قطع A3 از درگاه زیر میتوانید اقدام کنید تا فایل ان برای شما ارسال گردد. در صورتی که تمایل به خرید پوستر در ابعاد 60در 90بصورت پلات لمینت براق برای مرکز درمانی دارید میتوانید به شماره ذیل پیامک زده و سفارش خود را ثبت نمایید.:09127530419

قیمت پلات لمینت:15000 تومان

پلات خالی(بدون پرس): 8000 تومان


دانلود با لینک مستقیم


پوستر نارسایی قلبی (پوستر آموزش به بیمار)

دانلود مقاله نارسایی رشد

اختصاصی از حامی فایل دانلود مقاله نارسایی رشد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله نارسایی رشد


دانلود مقاله نارسایی رشد

اختلال  رشد یا نارسایی رشد  (FTT) یک اصطلاح توصیفی است و تشخیص مخصوصی ندارد . این اصطلاح در بسیاری  از موارد به رشد نا کافی در اوایل کودکی توصیف شده است . اما توافق کلی در خصوص تعریف،  معیار مردم سنجی آن بدست نیامده است .

با وجود تعاریف متفاوت ، بیشتر نویسندگان از این اصطلاح وقتی استفاده می کنند که رشد به طور قابل ملاحظه ای پایین ، یا به مرور زمان کاهش یافته باشد .

برای مثال بعضی از نویسندگان اختلال رشد را به عنوان قد یا وزن پایین تر  از صدک سوم تا پنجم در سال  ، بیشتر از یک بار  تعریف می کنند . دیگر نویسندگان سقوط 2 صدک اصلی در نمودار رشد استاندارد ملی بهداشت (NCHS) را ذکر کرده اند  هنوز دیگر دولت ها یی که سوء تغذیه در آن پابرجاست ( وزن <80% از وزن ایدآل بدن در سال ) بهتر است که کودکان مبتلا به نارسایی رشد را در  استان  درمان کنند.

تمام  مراجع قبول دارند که تنها با مقایسه قد و وزن در نمودار رشد در طول زمان ، می توان  نارسایی رشد را ارزیابی کرد . اگرچه اندازه گیری دور سر در ارزیابی نوزاد و کودکان نوپا مهم است اما رشد ناکافی سر به طور خود به خودی بخشی از نارسایی رشد نیست .

رشد طبیعی و اصطلاح نمودار رشد و نوزادان نارس و نیز علل ،ارزیابی ، مدیریت و نتیجه نارسایی رشد در این مقاله مورد بحث قرار می گیرد .

 

پاتوفیزیولوژی

 رشد نرمال در نوزادان ترم ؛

برای تشخیص رشد غیرطبیعی ، لازم است که رشد طبیعی درک شود . متوسط وزن هنگام تولد در نوزادان ترم 3.3 کیلوگرم است . وزن در چند روز اول زندگی به اندازه ی 10% کاهش پیدا می کند .احتمالا به علت از دست دادن مایع بیش از حد  است .

اما وزن گیری در عرض 2 هفته پس از تولد باید صورت گیرد ، وزن گیری نوزادان که با شیر مادر تغذیه می کنند ،دیرتر از نوزادانی است که با شیشه تغذیه می شوند .

متوسط افزایش وزن در هر روز در کودکان به صورت زیر خلاصه شده ؛

بطور متوسط نوزادان 1 kg/mo  برای 3 ماه اول ، 0.5  kg/mo  برای سن 3-6 ماه و 0.25  kg/mo  در سن 9-6 ماه و 0.25  kg/mo  در سن 9-12 ماه بدست  می آورند.

نوزادان ترم دو برابر وزن زمان تولد  خودد را در سن 4 ماهگی و سه برابر وزن هنگام تولد خود را در سن 12 ماهگی دارند .

شامل 8 صفحه فایل word قابل ویرایش


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله نارسایی رشد