تحقیق درباره نیازهای تغذیه ای سالمندان

اختصاصی از حامی فایل تحقیق درباره نیازهای تغذیه ای سالمندان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

نیازهای تغذیه ای سالمندان

انرژی

هر چند چاقی در انسان با کاهش امید به زندگی همراه است ، اما وسعت این اثر مورد بحث می باشد. برخی داده ها بیانگر آن است که مرگ ومیر در افراد زیر وزن ایده آل ، مشابه افرادی است که اضافه وزن و چاقی متوسط دارند ، خصوصاً اگر بالای 60 سال باشند. افزایش بافت چربی و به دنبال آن بروز چاقی در سالمندان با روند کاهش جذب مواد غذایی همراه است. همچنین سالمندان به شکل فیزیولوژیک و پاتولوژیک می توانند دچار بی اشتهایی سالمندی شوند که خطر سوء تغذیه ی پروتئین – انرژی را در آنها می افزاید. با وجود شیوع این نوع سوء تغذیه در سالمندان، اغلب در تشخیص و درمان آن غفلت می شود ، ولی اخیراً بوسیله ابزارهای غربالگری موجود، چنین مشکلاتی در جامعه سالمندی ، بهتر تشخیص داده می شود (Morley ، 1997 )

نیاز به انرژی عموماً ، با افزایش سن کاهش می یابد بدلیل آنکه متابولیسم پایه و فعالیت فیزیکی فرد کاسته می شود R.D.A (جیره غذایی توصیه شده یا Recammanded Diatary Allowances ) منتشره سال 1989 مقدار این کاهش را برای افراد بالای 51 سال، تا 600 کیلوکالری در روز برای مردان و 300 کیلو کالری برای زنان مشخص نموده است (هیئت علمی غذا و تغذیه 1989) . تعیین نیازهای غذایی سالمندان با چالش هایی همراه است زیرا با وجود این که نیاز به انرژی در این افراد کاهش می یابد، نیاز به پروتئین ، ویتامین ها و مواد معدنی نه تنها کاسته نمی شود در واقع افزایش هم می یابد. میانگین مصرف کالری در مردان بالای 51 سال 2300 کیلو کالری در روز و برای زنان، 1900 کیلوکالری در روز است . مسایل مربوط به سلامت وقتی بروز می کند که این مقادیر به کمتر از 1500 کیلو کالری در روز برسد.

بررسی های مربوط به سلامت و تغذیه در امریکا (مثل USDA و (I,II) HANES) بیانگر آن است که افراد سالمند با خطر مسایل تغذیه ای روبرو هستند. سالمندان اغلب چندین ماده مغذی را در حد دو سوم آن چیزی که RDA توصیه می کند، مصرف می نمایند بطوریکه اخیراً کمبود مصرف برخی مواد مغذی را در سالمندان عامل خطر تشخیص داده اند . این مواد شامل : پروتئین ، ریبوفلاوین ، فولات ، ویتامین B12 و B6 ، ویتامین C ، روی (Zn) و کاروتینوئیدهایی مثل لوتئین و زیگزانتین هستند (Blumberg 1997).

پروتئین

با افزایش سن انسان و کاهش توده ی اسکلتی ، ذخیره ی پروتئینی که مربوط به عضلات اسکلتی بود کاسته می شود و لذا فرد نیازمند ساخت پروتئین و جذب غذایی بیشتر پروتئین است . البته مقدار توصیه شده RDA مصرف 8/0 گرم پروتئین به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن ، برای سنین مختلف افراد بالغ است(هیئت علمی غذا و تغذیه 1989) ولی تحقیقات بعدی نشان داد که این مقدار پروتئین برای حفظ موازنه نیتروژن بدن در افراد سالمند کافی نیست . امروزه تصور می گردد مصرف 1 گرم پروتئین برای هر کیلوگرم وزن بدن در افراد مسن توازن مثبت نیتروژن را برقرار می کند ( Campbell -1996). مصرف 1 تا 25/1 گرم پروتئین به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن در افراد سالمند، عموماً مشکل ساز نخواهد بود . سطح آلبومین سرم معتبرترین شاخص تغذیه پروتئینی است و سایر شاخص ها مثل ترانسفرین ، اوره و مقدار کل پروتئین شاخص هایی با اعتبار کمتر هستند . پایین بودن سطح سرمی آلبومین اغلب در ارتباط با وقوع زخم های فشاری (Pressure Ulcers) است (Gilmore و همکاران 1995)

نیاز به پروتئین بر حسب شدت و مزمن بودن بیماری افراد تغییر می کند. فشارهای فیزیکی و محرک های روانی می توانند تعادل منفی نیتروژن ایجاد کنند . عفونت، تغییر عملکرد دستگاه گوارشی و تغییرات متابولیک ناشی از بیماریهای مزمن می توانند بهره گیری از نیتروژن مصرفی را کاسته و دفع نیتروژن را افزایش دهند .

کربوهیدرات

اختلال تحمل گلوکز در سالمندان می تواند منجر به کاهش و یا افزایش قند خون و ایجاد دیابت تیپ 2 شود . در شرایط دریافت انرژی متعادل، تناسب وزن و فعالیت بدنی منظم ، حساسیت به انسولین تقویت می گردد .

کاهش ترشح لاکتاز می تواند منجر به عدم تحمل لاکتوز و شکایات گوارشی گردد. تعدیل رژیم غذایی از جمله کنترل مصرف مواد حاوی لاکتوز و جانشین نمودن فراورده های لبنی که کمتر مشکل ایجاد می کنند و یا استفاده از محصولات عمل آمده با لاکتاز (مثل ماست) می تواند مشکلات درد شکمی ، نفخ و اسهال ناشی از این مسئله را تخفیف دهد . همچنین باید مراقبت شود که مصرف لبنیات غنی از کلسیم در برنامه غذایی ادامه یابد .

مقدار توصیه شده ی ثابتی برای مصرف کربوهیدرات ها موجود نیست . راهنماهای جاری تغذیه ای توصیه می کنند ، 50 تا 60 درصد کل کالری مورد نیاز روزانه از کربوهیدرات ها تأمین شود .

همچنین تأکید می گردد سهم کربوهیدرات های پیچیده شامل فیبرهای غذایی ، افزوده شده و مصرف قندهای ساده مثل شکر کنترل شود .

چربی ها

بیماری های عروق کرونر اولین علت مرگ و میر در ایالات متحده است، هر چند که شواهدی بر کاهش خطر حوادث قلبی و عروقی در افراد سالمند بدلیل رژیم غذایی مناسب، در دست نیست اما دلیلی ندارد که فاکتورهایی که این خطر را در افراد میانسال کاهش می دهند،در افراد سالمند مؤثر نباشند.کاهش سهم مصرف چربی به 30 درصد کل کالری مصرفی، برای کنترل وزن و پیشگیری از سرطان نیز مؤثر است. محدود سازی بیش از حد چربی و کاهش سهم تأمین کالری به کمتر از 20 درصد برکیفیت مناسب رژیم غذایی اثر می گذارد . جانشینی مصرف چربی های اشباع نشده (نوع monounsaturated یا Polyunsaturated) به جای چربی های اشباع شده، کما کان مورد تاکید است .

مواد معدنی

سالمندی باعث تغییرات فیزیولوژیکی می گردد که بر چندین ماده ی مغذی اساسی اثر می گذارد . تحقیقات غذایی در سالمندان بیانگر آنست که شیوع سوء تغذیه نسبتاً پایین بوده ولی سوء تغذیه های تحت بالینی (Subclinical) می توانند عملکرد طبیعی فرد را تحت تأثیر بگذارند . در سالمندان خطر کمبود مواد معدنی خصوصاً در شرایط کمبودهای غذایی وجود دارد و این در حالی است که هنوز اطلاعات کافی از مواد معدنی غذایی و متابولیسم آنها در سنین مختلف در دسترس نیست . راهنماهای جدید تغذیه ای بر تغذیه با مواد غذایی با کیفیت بالا و مغذی تأکید می کنند .

از دست رفتن بافت استخوانی که موجب پوکی استخوانی می شود ، کاهش اسیدیته معده و جذب ناکارآمد کلیسم رژیم غذایی نیاز به دریافت بیشتر کلسیم را مطرح می نمایند . توصیه سال 1998 برای مصرف کلسیم ، افزایش مصرف کلیسم روزانه تا 1200میلی گرم برای مردان و زنان بالای پنجاه ویک سال است . برای همین گروه ، کاهش مصرف فسفر روزانه تا 700 میلی گرم توصیه شده است .

با افزایش سن ، ذخیره سازی آهن در بدن افزایش می یابد ، لذا آنمی ناشی از کمبود آهن در جمعیت سالمندان، مربوط به خونریزی های دستگاه گوارشی ناشی از بیماری های بدخیم و اولسرهای پپتیک و یا مصرف گروه دارویی NSAIDS(ضد التهاب های غیر استروئیدی ) است .

جذب روی بدلیل کاهش کلی دریافت انرژی ، کاهش یافته و به کمتر از سطح توصیه شده ی روزانه 15 میلی گرم برای مردان و 12 میلی گرم برای زنان می رسد . شاخص های تعریف شده و مورد قبولی برای ارزیابی وضعیت روی در سالمندان در دسترس نیست و این مسئله ارزیابی کمبود روی را مشکل می سازد .

سالمندانی که از مصرف غذای گوشتی امتناع می کنند بدلیل پایین بودن فراهم زیستی (bioavailabilty) روی از سایر مواد غذایی، در خطر کمبود روی خواهند بود . کمبود روی توام با صدمه به فعالیت های ایمنی، بی اشتهایی، کاهش حس چشایی، تأخیر التیام زخم ها و افزایش زخم های فشاری است .

برای سدیم نیز RDA ثابتی وجود ندارد . مصرف سدیم اغلب همراه بیماری فشار خون بوده اما تعیین اینکه کدامیک از افراد مبتلا به فشار خون به مصرف سدیم حساس هستند کار مشکلی است . برای همین توصیه عمومی به همه ی افراد ، مصرف روزانه 2 تا 4 گرم سدیم است. از طرفی کمبود سطح سرمی سدیم یافته ی شایعی در سالمندان بستری در بیمارستان یا ساکن مراکز حمایتی بوده و باید مورد توجه قرار گیرد .

اگر چه در سالمندان سطح سلنیوم تمایل به کاهش دارد اما توصیه RDA برای سلنیوم در افراد سالمند و میانسال یکسان است (به جدول RDA نگاه کنید ) .

تحقیق: سیره پیامبر اکرم درباره رفتار با سالمندان

اختصاصی از حامی فایل تحقیق: سیره پیامبر اکرم درباره رفتار با سالمندان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله کامل بعد از پرداخت وجه

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحات: 14

فهرست مطالب

عنوان:

لطافت و خوش خلقی از برجسته ترین ویژگیهای پیامبر(ص) است

پیامبر وسالمندان

منابع       

لطافت و خوش خلقی از برجسته ترین ویژگیهای پیامبر(ص) است

اخلاق نیکو و خوش خلقی از اساسی ترین ویژگیهای حضرت محمد (ص) به شمار می رود که این حسن خلق را در رفتار با خانواده، کودکان و اقشار مختلف مردم به خوبی نشان می داد.

در سخنان پیامبر اکرم (ص) از حسن خلق به نیک خویی با خدا و نیک خویی با بنده خدا یاد شده است، حسن خلق با مردم یعنی بر آزار و اذیتی که از سوی دیگران بر فرد می شود، صبر کرد و بردبار بود. پیامبر که دارای حسن خلق بود، مردم را به این صفت فرا می خواند و از بد خلقی جلوگیری می کرد . از پیامبر نقل شده است که می فرمود" خدایا اخلاقت نیکوست پس اخلاق مرا نیز نیکو گردان." و یا می فرمود "پروردگارا از نفاق و سوء خلق به تو پناه می برم."

پیامبر اکرم (ص) در میان مردم بهترین خلق را داشت و گرامی ترین و با تقواترین آنها بود، تا جائیکه طبری اظهار داشت: کسی را خوش خلق تر از حضرت محمد (ص) ندیدم . قرآن کریم نیز از اخلاق حسنه حضرت محمد (ص) به خوبی و عظمت یاد می کند و اخلاقی چون حیا، کرم، شجاعت، بردباری و دیگر صفات زیبای او را یادآور می شود .

از این رو پیامبر اکرم(ص) که بهترین مردم برای خانواده و امتش بود، با حسن معاشرت، احترام و اکرام با دیگران برخورد می کرد. از اخلاق حضرت محمد(ص) تعامل و برخورد با خانواده بوده است که بسیار با مهربانی و لطافت با آنها برخورد می کرد و به آنها احترام می گذاشت.

وی در برخی امور و پاسخگویی به نیازهای آنها بسیار سهیم بوده  و برای خانواده خود به ویژه برای حضرت خدیجه (س) و حضرت فاطمه(س) ارزش بسیار قائل بود، به خصوص در دورانی که اکرام به زن بدترین اعمال به شمار می رفت. 

نبی اکرم (ص) با سالمندان و کودکان  بسیار مهربانانه و لطیف رفتار می کرد تا جائیکه هنگامی که در نماز می ایستاد و صدای گریه کودکی را می شنید نمازش را به سرعت به پایان می رساند تا مادر کودک را بیابد و یا هنگامی که حسن و حسین در سجده بر پشت پیامبر اکرم (ص) می نشستند، سجده نماز را بسیار طولانی می کرد تا آنها از پشت پیامبر اکرم(ص) پایین بیایند .

برخورد و رفتار حضرت محمد (ص) با خدمتکاران نیز مهربانانه بود و از سر تقصیرات و کوتاهی آنها می گذشت، آنها را می بخشید و عفو می کرد.  شواهد این امر در کتابهای تاریخی بسیار آمده است و گفته می شود او هیچ گاه خدمتکاری را نیازرد و دلشکسته و اندوهگین نساخت.

تحقیق درمورد روش تحقیق بررسی مقایسه ای سلامت روانی بین سالمندان ساکن خانه سالمندان و سالمندان ساکن در منزل د

اختصاصی از حامی فایل تحقیق درمورد روش تحقیق بررسی مقایسه ای سلامت روانی بین سالمندان ساکن خانه سالمندان و سالمندان ساکن در منزل د دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 48

موضوع:

بررسی مقایسه ای سلامت روانی بین سالمندان ساکن خانه سالمندان و سالمندان ساکن در منزل در شهر مشهد و اطراف.

فصل اول (مقدمه)

ترقی و پویایی و اعتلای هر جامعه ای جز در داشتن عناصر و اعضایی سالم و کارآمد در آن اجتماع نمی باشد افرادی که علاوه بر وضعیت جسمانی مناسب از لحاظ وضعیت روحی و روانی نیز در حد متعادل و مطلوبی باشند. بدون تردید تقارن سلامتی جسمانی و روانی اصلی ترین نتیجه اش داشتن جامعه ای شکوفا و با آتیه است. سلامت روانی مقوله ای بسیار حائز اهمیت است چرا که تأثیر روح و روان بر عملکرد جسمانی بر هیچ کس پوشیده نیست. در این راه بزرگان مذهبی ما و همچنین دانشمندان علوم پزشکی از دیر باز بر مبحث سلامت روان تأکید داشته اند.

مولوی علیه الرحمه می فرماید:

تن ز جان و جان ز تن مستور نیست لیک کس را دید جان دستور نیست

لذا پرداختن به این بحث به دلیل اهمیتش لازم و ضروری می باشد. حداقل دانستن وضع موجود یک جامعه از لحاظ سلامت روان به افرادی که قصد برنامه ریزی برای آینده آن جامعه را دارند در برآورده های معقولانه کمک خواهند کرد.

بیان مسأله:

در طول قرن بیستم انسان پیش از تمام تاریخ بشریت دستخوش دگرگونی از نظر شیوه های زندگی روابط اجتماعی و مسائل اقتصادی گردیده است. تلاش در جهت صنعتی شدن و گسترش شهرنشینی و زندگی مکانیزه که لازمه آن قبول شیوه های نوین برای زندگی است. اثر معکوس بر سلامت انسان گذاشته و در ارتباط با مقوله سلامت ابعاد دیگری را مشخص نموده است. یکی از این ابعاد سلامت روان افراد جامعه است. مقوله ای که اگرچه تازگی ندارد لیکن از نظر تخصصی دیر زمانی نیست که به آن توجه گردیده است. با توجه به شیوع بیماری روانی در جامعه اهمیت تلاش در جهت اعتلای سلامت روانی افراد هر اجتماعی بارزتر می گردد. مهمترین مسأله در این ارتباط پیشگیری از مسائلی است که باعث می گردد سلامت روان افراد جامعه مختل گردد و بالطبع پیامدهای منفی در پی داشته باشد. پیشگیری از بروز این عوامل نیز جز با آشنایی با وضعیت موجود سلامت روان در افراد جامعه ای که قصد پیشگیری در آن را داریم ممکن نیست. چرا که آشنایی با وضع موجود ما را به اوضاع امیدوار می سازد و یا ما را جهت بکارگیری روشهای مناسب، در جهت از بین بردن عوامل مخل سلامت روان و بکارگیری ابزارهای مناسب در این جهت یاری می نماید. بحث سلامت روان سالمندان به دلیل پرورش نسل از اهمیت ویژه ای برخوردار است لذا در این پژوهش سعی شده است تا بر سلامت روان سالمندان ساکن در خانه سالمندان و ساکن در خانه خود را مورد بررسی و مقایسه قرار دهیم و سعی نموده ایم این مقایسه بین ( مشهد و اطراف) آن انجام می گیرد.

اهداف تحقیق:

در این پژوهش مهمترین هدف محققین دستیابی به وضعیت موجود سلامت روان سالمندان نمونه مورد نظر سالمندان ساکن در خانه خود و مقایسه این دو میباشد.

سوالات پژوهش:

وضعیت سلامت روان سالمندان بر حسب جنسیت چگونه است؟

وضعیت سلامت روان سالمندان بر حسب وضعیت سکونت (منزل و سرای سالمندان) چگونه است؟

وضعیت سلامت روان بر حسب شهر ( مشهد و اطراف ) چگونه است؟

وضعیت مقیاسهای 4 گانه GHQ28 بر حسب جنسیت چگونه است؟

مفاهیم و متغیرهای بکار رفته در پژوهش:

بهداشت روانی – بهداشت روانی به معنای سلامت فکر و اندیشه می باشد و منظور نشان دادن وضع مثبت و سلامت روانی است که می تواند نسبت به ایجاد نظام ارزشمندی در مورد ایجاد تحرک و پیشرفت و تکامل در حد فردی، ملی و بین المللی کمک کند. (حسینی – 1374)

بهداشت روانی: مجموعه عواملی که در پیشگیری از ایجاد و یا پیشرفت روند وخامت اختلالات شناختی، احساسی و رفتاری در انسان نقش موثر دارند. (شاملو – 1381)

سالمندی – تغییری است که با گذشت زمان صورت می گیرد این روند دارای جنبه های مثبت و

راهنمای درمان شناختی رفتاری برای سالمندان

اختصاصی از حامی فایل راهنمای درمان شناختی رفتاری برای سالمندان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

سالمندی 

سالمندی را، بطور قراردادی، مترادف با شروع سن 65 سالگی می دانند. پیری عبارت است ‏از اضمحلال تدریجی در ساختمان و ارگانیسم بدن، که بر اثر دخالت عامل زمان، پیش می آید ‏و تغییراتی را در ساختمان و عمل اعضاء‌ مختلف بدن بوجود می آورد که سفید شدن مو و چین ‏و چروک پوست، ریزش مو، کاهش قدرت دید، نقصان شنوایی، خمیدگی، کندی در تحرک، ‏کاهش قدرت عضلانی، اختلال و آشفتگی در حافظه و ادراک، اختلال در جهت یابی، کاهش ‏ظرفیت و کارآیی ریه ها و سیستم قلبی و عروقی از آن جمله اند

معرفی کتاب انگلیسی  راهنمای درمان شناختی رفتاری برای سالمندان 

نام کتاب: Handbook of Behavioral and Cognitive Therapies with Older Adults

نویسنده : Dolores Gallagher-Thompson,  Ann M. Steffen, Larry W. Thompson

تاریخ چاپ: 2008

تعداد فصول: 21 فصل

تعداد صفحات: 378

تحقیق درباره گیجی ناگهانی در سالمندان

اختصاصی از حامی فایل تحقیق درباره گیجی ناگهانی در سالمندان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :        Word    ( قابل ویرایش)         تعداد صفحات : 20 صفحه

علاوه بر سن و زوال فکری قبلی نقائص شنوایی و بینائی و بیماری پارکینسون نیز باید در نظر گرفته شود. گاهی حتی پس از بررسی های کامل یک علت جسمانی را نمی توان پیدا کرد.

شکلهای اصلی عبارتند از : بیماری که آگاهی به زمان و مکان ندارد و از هالوسیناسیون رنج می برد. اغلب بیمار بی قرار است و سر و صدا می کند، همکاری ندارد و بخصوص هنگام شب بیدار بوده و تمایل به شلوغ کردن دارد که اگر در یک بخش عمومی بستری باشد باعث ناراحتی قابل ملاحظة سایر بیماران می گردد.

معمولاً بدست آوردن اطلاعات از خود بیمار غیر ممکن است ولازم می شود که از اقوام، همسایگان یا دوستان بیمار مشروح سابقة وی را بدست آورد. غالباً معاینات بالینی مشکل است و بیمار در مقابل هر علمی مقاومت می کند.

نکتة مهمی که باید به خاطر داشت این است که به هر حال امکان دارد علائم فیزیکی بطور واضح آشکار نبوده یا حتی به کلی وجود نداشته باشد در حالی که این بیماران مسن از یک بیماری جسمانی مهم رنج می برند. به عنوان مثال غالباً  امکان دارد با بیمار مسنی روبرو شد که دچار برونکوپنومونی است و بدون تب بوده و هر کدام از علائم قفسه سینه اگر وجود داشته باشند، ناچیز باشند.