تحقیق درباره شیوه های درمان در حیطه اختلالات دیداری 15ص

اختصاصی از حامی فایل تحقیق درباره شیوه های درمان در حیطه اختلالات دیداری 15ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

شیوه های درمان در حیطه اختلالات دیداری

تهیه و تدوین:

مربیان مرکز آموزش و توانبخشی مشکلات ویژه یادگیری شماره 2 مشهد

***************************

تمرینات مربوط به حیطه دیداری

با توجه به آزمون وکسلر و نتایج آزمون ادراک بینایی فراستیگ و با توجه به نوع و تشخیص نقص در هر زمینه تمرینات مختلف را از کتاب (همه می تونن زرنگ باشن) انتخاب کرده و با دانش آموز کار می کنیم.

علاوه بر تمرینات بالا از تمرینات زیر استفاده می کنیم.

الف- تمرینات حرکتی ظریف:

- تمرینات پرتاب کردن و گرفتن

1) پرتاب کردن: پرتاب اشیاء به سوی هدف، مربی یا کودکان دیگر را می توان با اشیاء زیر انجام داد: بادکنک، اسفنج مرطوب، گلوله های نخی و توپ های پلاستیکی در اندازه های مختلف.

2) گرفتن: گرفتن مهارتی است مشکل تر از پرتاب کردن و کودک می تواند این بار همان اشیاء مذکور را که از سوی مربی یا کودکان دیگر به سوی او پرتاب می شود بگیرد.

3) بازی های با توپ: بسیاری از بازی های با توپ به رشد هماهنگی های حرکتی کمک می کنند.

بازی والیبال با بادکنک، غلتاندن توپ به سوی یک هدف، زدن توپ به سوی زمین و بالا رفتن و گرفتن آن، پرتاب توپ به سوی هدفی بر روی دیوار از جمله مثال های مربوط به این قسمت است.

4) بازی های با تیوپ تایر: تیوپ های کهنه اتومبیل ها از جمله ابزار مفیدی هستند که می توانند در غلتاندن و انداختن و گرفتن مورد استفاده قرار گیرند.

تمرینات هماهنگی چشم و دست:

5) ترسیم با ردگیری: کودک باید با ردگیری خطوط، تصاویر، طرح ها، حروف و یا اعداد، آنها را روی کاغذ پوست پیازی یا استنسیل ترسیم کند. برای کمک به طفل گذاشتن فلش، نشانه های رنگی و اعداد ضروری است تا بتواند بخوبی از عهده این کار برآید.

6) کنترل آب: ریختن آب به مقدار معین و حمل آن در کوزه یا ظروف مدرج از تمرینات مفید در این زمینه است. برای مشکلتر کردن کار می توان از اندازه های کوچکتر و دقیق استفاده کرد. با استفاده کردن رنگ به آب این فعالیت جالب تر می شود.

7) بریدن با قیچی: با انتخاب فعالیت هایی مناسب می توان از کودک خواست که با قیچی چیزهایی را ببرد. مثلاً آسان ترین راه علامت گذاری حاشیه کاغذ است تا کودک در امتداد خطوط تعیین شده آنرا ببرد. برخی کودکان ممکن است نیاز به الگوی مقوایی داشته باشند که با قرار دادن آن روی کاغذ بهتر بتوانند قیچی را بکار گیرند. بریدن و درآوردن اشکال هندسی مشخص نظیر مربع، مستطیل و مثلث آسانتر است. برای بهتر بریدن می توان از علایم هدایت کننده رنگی سود برد تا جهت برش بهتر مشخص شود. برش از روی خطوط منحنی و دایره در ادامه مرحله قبل صورت می گیرد و پس از آن برش تصاویر و نیز الگوهایی که با نقطه چین یا خطوط کمرنگ مشخص شده اند انجام می گیرد. در اینجا باید به این نکته توجه داشت که نحوه گرفتن قیچی و کاربرد آن از سوی کودک بسیار اهمیت دارد.

8) نمونه سازی: به کودک بگویید طرحهایی از انواع شکلهای هندسی را ترسیم و بعد آنها را روی مقوا، چوب، پلاستیک، یا فیلم های رادیوگرافی بلااستفاده و ظروف نایلونی غذاها ببرد. کودک می تواند هم از قطعه بریده شده و هم از ورق سوراخ شده به عنوان کلیشه استفاده کند.

9) بند بستن: استفاده از مقوا که روی آن نقاشی با منگنه سوراخ شده و یا پگ برد (تخته میخ دار) منقوش برای این کار مناسب است. کودک با استفاده از بند بلند کفش، نخ، رشته سیم یا زه و با گذراندن آن از داخل این سوراخ ها یا قلاب کردن آن به دور میخ ها به یک شکل معین دست می یابد.

10) بازی وردنه یا نورد: نوارهای باریکی را روی یک نورد یا وردنه بچسبانید. توپی را با یک نخ در تیررس چشم آویزان کنید و در پشت آن مقوایی با نوارهای رنگی نصب کنید توپ با یک قسمت از وردنه که نوار رنگی خاصی دارد زده می شود و به نقطه معینی در روی مقوا برخورد می نماید. برای مثال به کودک گفته می شود که با قسمت قرمز وردنه توپ را به نحوی باید بزنی که توپ به قسمت سبز مقوا برخورد نماید.

11) بازی های ابتدایی: بسیاری بازی های ابتدایی و پیش از دبستان، نظیر کوبیدن میخ چوبی با چکش، بازی های چکش و میخ معمولی، و انداختن اشکال به داخل سوراخ ها می تواند برای کنترل حرکتی ظریف تمرینات مفیدی باشد.

12) تمرینات مداد و کاغذ: رنگ آمیزی کتب، کتاب های آمادگی، کتاب هایی با اشکال نقطه چین و کتاب های کودکستانی، بهترین ابزار تمرینات

مقاله: مروری بر عملکرد روش های مختلف داده کاوی در تشخیص و درمان بیماری دیابت

اختصاصی از حامی فایل مقاله: مروری بر عملکرد روش های مختلف داده کاوی در تشخیص و درمان بیماری دیابت دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چکیده

دیابت ملیتوس به یک مشکل متابولیکی که به دلیل اختلال عملکرد در ترشح انسولین و تاثیر آن در بدن اتفاق می افتد
اطلاق می گردد و با افزایش قندخون مشخص می گردد. بالا بودن مداوم قندخون سبب آسیب به اندام های مختلف بدن
از جمله کلیه ها، چشم ها، اعصاب، عروق خونی و قلب می شود. در حال حاضر تشخیص دیابت امری بسیار مهم است و
جهت برآورده شدن این امر تلاش های بسیاری انجام پذیرفته و همچنین روش های متفاوتی در راستای تشخیص بیماری
دیابت صورت گرفته است. در این مقاله، هدف مرور مطالعات انجام شده توسط محققین مختلف در حوزه داده کاوی و
مقایسه کارایی روش های مختلف آن در زمینه پیش بینی این بیماری می باشد. روش های داده کاوی جهت یافتن
الگوهای جالب برای تشخیص های پزشکی و درمان مورد استفاده قرار می گیرد. تشخیص بیماری دیابت می تواند توسط
الگوریتم ها و روش های متعدد داده کاوی مانند شبکه های عصبی مصنوعی 3 ، طبقه بندی 4 ، ماشین های برداری
پشتیبان 5 ، نزدیک ترین همسایه K6 ، درخت تصمیم 7 و غیره انجام گردد.

واژه های کلیدی: داده کاوی روش های داده کاوی دیابت تشخیص درمان

فایل پاورپوینت درمان دارویی اختلالات روانپزشکی در کودکان پیش دبستانی

اختصاصی از حامی فایل فایل پاورپوینت درمان دارویی اختلالات روانپزشکی در کودکان پیش دبستانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت درمان دارویی اختلالات روانپزشکی در کودکان پیش دبستانی

فرمت فایل: پاورپوینت

تعداد اسلاید: 56

žچالشهای متعددی برای درمان دارویی کودکان سنین پیش دبستانی وجود دارد:

žاین زمان دوره ی تکامل سریع نرونی شامل بازسازی سیناپسی است.

žدانسیته ی سیناپسی کورتکس در سن 3 سا لگی به حد اکثر  می رسد  و با فرایند  purningاز 3 تا 7 سالگی اصلاح می شود.

žمیزان متابولیسم مغز بین 3 و 4 سالگی به اوج

žسیستم آمینرژیک نقش مهمی در نرو ژنز ، مهاجرت نرونی ، رشد آکسونی و ایجاد سیناپس ها دارد و همچنین هدف بسیاری از داروهای روانپزشکی است.

žبنا براین درمانگران با موضوع دشواری روبرو هستند. از یک سو عوارض قرار دادن مغز بسرعت در حال تکامل کودک پیش دبستانی در معرض داروها و از سویی دیگرپیامد های عدم درمان یک اختلال .

ž

خود می رسد.

بیماری های شایع پوست مو

اختصاصی از حامی فایل بیماری های شایع پوست مو دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این جزوه شامل تمامی اطلاعات مورد نیاز برای شناخت و درمان بیماری های مربوط به پوست و مو می باشد.

این جزوه شامل تمام مباحث مربوط به بیماری های شایع پوست مو می باشد و نیازی به منبع دیگری برای فراگیری این مبحث نیست

این جزوه به فارسی روان و فرمت پی دی اف در 86 صفحه می باشد

تحقیق درباره مقایسه اثر ونلافاکسین و متیل فنیدیت در درمان اختلال کمبود

اختصاصی از حامی فایل تحقیق درباره مقایسه اثر ونلافاکسین و متیل فنیدیت در درمان اختلال کمبود دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 9

مقایسه اثر ونلافاکسین و متیل فنیدیت در درمان اختلال کمبود توجه - بیش فعالی درکودکان

دکتر محبوبه فیروزکوهی مقدم،* دکتر فریبا عربگل،** سپیده راجزی،*** دکتر جمال شمس ****

* دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زاهدان، دانشکده پزشکی، گروه روانپزشکی

** مرکز تحقیقات علوم رفتاری دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی

*** دانشجوی کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، گروه روانپزشکی

**** مرکز تحقیات علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی

مقدمهاختلال کمبود توجه – بیش فعالی (ADHD) به عنوان شایع ترین اختلال روانپزشکی در کودکان و نوجوانان شناخته شده است. شیوع اختلال 12-5 درصد در کودکان سن مدرسه تخمین زده شده است.(1) این اختلال می‌تواند از کودکی تا بزرگسالی تداوم داشته باشد و علائم و نقصهای متعددی در حوزه های توجه، فعالیت و تکانشگری از خود به‌جا می‌گذارد. با توجه به شیوع، عوارض و آثار گسترده، درمان و کاهش علائم این بیماری ضروری و حیاتی می‌باشد. (1) اگرچه پاتوفیزیولوژی دقیق و مکانیسم دقیق اختلال مشخص نمی باشد، اما شواهد زیادی وجود دارد مبنی بر این که بی نظمی آمینهای بیوژنیک خصوصاً نوراپی نفرین و دوپامین در پاتوفیزیولوژی ADHD نقش دارد. به همین دلیل داروها این نوروترانسمیترها در درمان کودکان ADHD پیشنهاد شده است.

استیمولانت‌هایی مثل متیل فنیدیت و آمفتامین درمانهای خط اول در ADHD محسوب می شوند. علیرغم اینکه کارآئی و کم‌خطر بودن استیمولانت‌ها به خوبی اثبات شده است اما به دلایل متعدد، جستجو برای درمانهای جایگزین ضروری می‌باشد(2). از جمله این دلایل می توان به مواردی مانند عدم پاسخدهی حدود 20 تا 30 درصد کودکان به متیل فنیدیت، احتمال بالقوه برای سوء مصرف آن و لزوم مصرف حداقل یک دوز از آن در مدرسه اشاره نمود. از طرف دیگر، متیل فنیدیت به عنوان یک داروی کنترل شده در میان مردم با استیگما همراه می باشد. این دارو به دلیل وجود عوارض جانبی همانند کاهش اشتها و وزن در بعضی کودکان تحمل نمی شود. (3،2)

نشان داده شده است که داروهایی که در انتقال عصبی نورآدرنرژیک مغز دخالت دارند می توانند در درمان ADHD مفید واقع شوند. بسیاری از داروهای ضد افسردگی، که با مکانیسم مهار سیستم نوراپی نفرین و سرتونین عمل می کنند از این جمله اند.(5،4) داروهای ضد افسردگی را می توان درعدم پاسخ و یا عوارض جانبی شدیدو قطع درمان با محرک ها مورد استفاده قرار داد. داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای مانند دزیپرامین که قدرت انتخاب نسبتاً بالایی علیه جذب نورونی نوراپی نفرین دارند در کنترل مشکلات رفتاری و بهبود اختلال شناختی مرتبط با ADHD موثرند اما به دلیل عوارض جانبی بالقوه مهلک کمتر مورد استفاده قرار می گیرند.(6 ،4)

ونلافاکسین یک داروی مهار کننده نور اپی نفرین و سروتونین می باشد که در درمان اختلالات اضطرابی و افسردگی کاربرد دارد.مطالعات نشان داده اند که این دارو در ADHD بالغین موثربوده است.(9-7) هر چند مطالعات انجام شده با ونلافاکسین در کودکان و نوجوانان بسیار محدود می‌باشد اما با توجه به نقش نوروترانسمیتر نوراپی نفرین و سروتونین در فرایندکنترل توجه و فعالیت، اثرات مشابه این دارو با ضد افسردگی های سه حلقه ای و عوارض جانبی ناچیز در مقایسه با آنها به‌نظر می‌رسد که ونلافاکسین بتواند انتخابی مفید در درمان ADHD کودکان و نوجوانان ‌باشد(12-10) با توجه به محدودیت مطالعات در این زمینه و اینکه تاکنون تنها دو مطالعه بالینی درمورد تأثیر این دارو در درمان ADHD کودکان و نوجوانان انجام شده است.(10،1) این پژوهش به منظور مقایسه اثر ونلافاکسین با داروی استاندارد متیل فنیدیت انجام شد.

روش کار

این کارآزمایی بالینی دو سو کور در سال 1386 در کودکان 6 تا12 سال مبتلا به اختلال ADHD انجام شد. نمونه‌ها از بیماران مراجعه کننده به کلینیک سرپایی در بیمارستان امام حسین(ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، به روش نمونه‌گیری آسان (Conventional) انتخاب شدند.

نمونه‌هایی وارد مطالعه می شدند که علاوه بر شرط سنی، براساس ADHD Rating Scale حداقل نمره 20 که نشانه ابتلا به ADHD بود را کسب می کردند. کودکانی که مبتلا به عقب ماندگی ذهنی، بیماری قلبی، تیروئید، فشار خون بالا، مشکلات کبدی و کلیوی، بیماریهای روانپزشکی شدید مثل اسکیزوفرنی و اختلال خلقی بودند یا مصرف داروهای سایکوتروپ در طی دو هفته قبل داشتند از مطالعه خارج شدند.

مقیاس درجه بندی ADHD، فرم والد ومعلم ( (Teacher and parent ADHD rating scale بودکه به طور گسترده ای در کودکان سن مدرسه استفاده شده است.این پرسشنامه دارای 14 ایتم می باشد که نمره گذاری آن در 4 سطح می باشد (0=هرگز،1=فقط کمی، 2= کمی زیاد، 3= خیلی زیاد). 8 ایتم آن علائم پر تحرکی -تکانشگری را می سنجد و 6 ایتم دیگر نیز اختلال توجه را می سنجد.حداقل نمره صفر و حداکثر نمره بدست آمده 42 می باشد. در مطالعه حاضر این پرسشنامه برای بدست آوردن معیار ورود به مطالعه (نمره حداقل 20)، ارزیابی شدت علائم در هر ویزیت و پاسخ به درمان در دو گروه مورد استفاده قرار گرفته است

با استفاده از فرمول برآورد حجم نمونه برای آزمون تفاوت دو گروه و با در نظر گرفتن احتمال خطای نوع اول 05/0 و احتمال خطای نوع دوم 20%، حجم نمونه در هر گروه 18 نفر محاسبه شد. لذا یک گروه تحت درمان با ونلافاکسین و یک گروه تحت درمان با متیل فنیدیت قرار گرفتند.افراد بر اساس شماره های زوج و فرد به دو گروه درمانی به طور تصادفی تقسیم می شدند.

ADHD براساس معیارهای DSM IV و ADHD-Rating Scale توسط دو روانپزشک تشخیص داده می‌شد و پس از اخذ رضایت ‌نامه کتبی از والدین، بیمار وارد مطالعه می‌گردید. قبل از شروع دارو معاینه فیزیکی و اندازه‌گیری وزن و فشار خون انجام می‌شد. ونلافاکسین با دوز mg/d 75/18 شروع و سپس دوز دارو در طی 2 هفته اول درمان به میزان mg/d 5/37 (در طی 2 نوبت روزانه) رسانیده می شد. درصورت عدم تغییر علائم و یا عدم وجود عوارض دارویی شدید دوز دارو در شروع هفته سوم و در ابتدای هفته پنجم نیز به همین ترتیب افزایش می یافت و نهایتا تا پایان هفته ششم دوز نهایی ونلافاکسین (mg/d 75 )ثابت باقی می ماند.(8،7) متیل فنیدیت با دوز 5 میلی گرم/ در روز، شروع و در عرض یک هفته به mg/d 10 رسانده می‌شدو سپس دوز دارو مانند ونلافاکسین در هر ویزیت تادوز نهایی mg/d 20 افزایش می یافت در صورت ایجاد عارضه شدید دارویی قبل از دو هفته اول بیمار از مطالعه خارج وبیمار دیگری جایگزین می شد. مقیاس های ارزیابی عبارت بودند از: مقیاس درجه بندی ADHD فرم والد و معلم و پرسشنامه عوارض دارویی (که با توجه به عوارض ذکر شده برای ونلافاکسین و متیل فنیدیت در مطالعات قبلی توسط محقق ساخته شد).(13) برای دو سو کور نمودن مطالعه، والدین از داروی کودک آگاهی نداشتند و ازدو نفر روانپزشک یک نفر مسؤل تنظیم دوز و یک نفر مسؤل نظارت بر پرکردن پرسشنامه ها بودند وبه نوع دارو نیزآگاهی نداشتند.همه بیماران در هفته دوم، چهارم و ششم درمان با مقیاس درجه بندی ADHD فرم والدین و معلمین پیگیری شدند. پاسخ به درمان کاهش بیش از 25درصد در میانگین شاخص نمره مقیاس درجه بندی ADHD تعریف شد. عوارض داروئی بر اساس چک لیست مربوطه ارزیابی می‌شد. طول مدت تجویز دارو شش هفته بود. برای آنالیز داده ها از آزمون های -test t، Chi-square، measure ANOVA Repeated (post hoc) ونرم افزار SPSS 15 و در سطح معناداری5 0/0استفاده شد.

یافته ها

از کل 40 نفری که وارد مطالعه شدند37 نفر تا انتهای مطالعه درمان را ادامه دادند. 18 نفر ونلافاکسین و 19 نفر متیل فنیدیت دریافت نمودند. در گروه متیل فنیدیت 1 نفر( به دلیل بدتر شدن علائم در هفته اول) و در گروه ونلافاکسین 2 نفر (1نفر به دلیل تهوع شدید در روز دوم درمان و1 نفر به دلیل عدم پذیرش دارو از طرف پدر) درمان را قطع کردند. در گروه کودکان دریافت کننده ونلافاکسین 14 نفر پسر و 4 نفر دختر بودند. در گروه کودکانی که متیل فنیدیت دریافت نموده بودند 12 نفر پسر و 7 نفر دختر بودند. توزیع جنسی نمونه ها در دو گروه با یک دیگر تفاوت معناداری نداشت (331/0P=). میانگین سنی دو گروه نیز با یک دیگر تفاوت معناداری نداشت (51/0(P=. دو گروه در ابتدای مطالعه از نظر وزنی نیز با یکدیگر تفاوت معناداری نداشتند) 794/0(P=. (جدول 1)

جدول(1): ویژگی‌های اولیه

گروه درمانی

متغیر

ونلافاکسین

متیل فنیدیت

P

جنس:

دختر

4(22.2%)

7(8/36%)

331/.

پسر

14(77.8%)

12(2/63%)

سن (میانگین± انحراف معیار)

5/1±3/8

4/1±5/8

51/0

میانگین وزن ابتدائی (کیلوگرم)

6/19

7/19

791/0

نوع ADHD

ترکیبی

15(5/83%)

17(5/89%)

-

کم توجه

3(5/16%)

2(5/10%)

میانگین و انحراف معیار نمرات مقیاس درجه بندی ADHD والدین و معلمان در زمانهای مختلف مطالعه در دو گروه درمانی در جدول 2 نشان داده شده است. آزمون T مستقل برای مقایسه نمرات پایه مقیاس درجه بندی ADHD والد و معلم در دو گروه درمانی انجام شد ونمرات بر اساس نظر والدین )059/0P= ) و معلمان )1/0P=) تفاوت معناداری در دو گروه با هم نداشت. تحلیل واریانس دو طرفه با اندازه گیری های تکراری ) (ANOVA Repeated measure برای مقایسه نمرات مقیاس درجه بندی ADHD فرم والد و معلم در دو گروه درمانی مورد استفاده قرار گرفت.

نتایج آزمون برای مقایسه تغییرات چهار سطح ( قبل، هفته دوم، چهارم وششم درمان) در گروه متیل فنیدیت بر اساس مقیاس اندازه گیری ADHD فرم والد و معلم پس از 6 هفته درمان معنادار بود) 0001/0.(P= بررسی مقایسه ای تغییرات چهار سطح (قبل، هفته دوم، چهارم وششم درمان) در گروه ونلافاکسین نیز بر اساس مقیاس اندازه گیری ADHD فرم والد و فرم معلم پس از 6 هفته درمان معنادار بود) 0001/0(P=. با استفاده از آزمونهای تعقیبی (post hoc)، بررسی دو به دوی میانگین ها در هفته های مختلف درمان به تفکیک گروه درمانی بر اساس مقیاس اندازه گیری ADHD فرم والد و معلم انجام شد و نتایج نشان داد که در گروه متیل فنیدیت بر اساس مقیاس اندازه گیری ADHD فرم والد تغییرات میانگین نمره در هفته صفر با هفته های 2، 4 و 6، هفته 2 با هفته های 4 و6، و هفته 4 با هفته 6 معنادار بود.) 001/0(P= در گروه متیل فنیدیت بر اساس مقیاس اندازه گیری ADHD فرم معلم نیز تغییرات میانگین نمره در هفته صفر با هفته های2، 4 و 6، هفته 2 با هفته های 4 و 6، و هفته 4با هفته 6 معنادار بود) 001/0(P

در جدول شماره 3 تعداد افرادی که پاسخ درمانی داشتند مشخص شده است. در پایان مطالعه، در گروه ونلافاکسین 10 نفر بر اساس نظر معلمان و 12 نفر براساس نظر والدین بدون پاسخ بودند و در گروه متیل فنیدیت نیز یک نفر بدون پاسخ بود. عوارض جانبی دارویی در دو گروه به کمک فهرست عوارض جانبی بررسی گردید.شایع ترین عوارض در گروه ونلافاکسین به ترتیب تهوع (7 نفر)، خواب آلودگی (5 نفر)، خشکی دهان (5 نفر)، سرگیجه (3 نفر)، استفراغ، اضطراب، تحریک پذیری، اشکال در خواب، خستگی، یبوست، نفخ و خمیازه کشیدن بود.

جدول 2- میانگین و انحراف معیار نمرات مقیاس درجه بندی ADHD والد و معلم در زمانهای مختلف ارزیابی در دو گروه درمانی

گروه درمانی

مقیاس درجه بندی ADHD

متیل فنیدیت

ونلافاکسین

فرم والد

هفته 0

795/4 ± 89/28

329/4 ± 3/37

هفته 2

368/2 ± 95/19

304/4 ± 94/34

هفته 4

427/2 ± 00/17

839/3 ± 17/33

هفته6

427/2 ± 11/13

193/4 ± 94/21