تحقیق درباره اسیب شناسی ورزشی

اختصاصی از حامی فایل تحقیق درباره اسیب شناسی ورزشی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 64

آناتومی زانو زانو مفصلی است که غیر از حرکت باز و بسته شدن دارای حرکات خفیف چرخش به داخل و خارج نیز می باشد در تشکیل و نگهداری مفصل زانو,‌ استخوانها , رباطها و غضروف هایی شرکت دارند که آنها را توضیح می دهیم.استخوانها :- سه استخوان در تشکیل مفصل زانو شرکت دارند.- در بالا استخوان ران و در پائین استخوان درشت نی و در جلو استخوان کشکک در تشکیل مفصل زانو شرکت می کنند.- استخوان نازک نی در تشکیل مفصل زانو شرکت ندارند اما درست در مجاورت بخش خارجی مفصل زانو قرار دارد.رباطها :- رباط ها باندهای فیبری هستند که دو استخوان را بهم ارتباط و متصل می کنند.- زانو 4 رباط مهم دارد که این 4 رباط استخوان ران را به استخوان درشت نی محکم متصل می کنند و پایداری استاتیک مفصل زانو را تامین می کنند.- رباطهای صلیبی قدامی و خلفی سبب پایداری مفصل زانو در حرکات به سمت جلو و عقب و ضربات در این جهات و نیز پایداری مفصل زانو در برابر حرکات چرخشی اعمال شده به زانو می شوند.- رباطهای جانبی داخلی و خارجی که در طرفین زانو قرار دارند هم سبب پایداری مفصل زانو در برابر اعمال نیرو به سمت خارج و داخل زانو می شوند.تاندونها:                                                                                                                         تاندونها عضلات را به استخوان اتصال می دهند.- تاندون عضله چهار سر رانی ( جلوی ران )‌-  در پائین در جلوی مفصل زانو به استخوان کشکک اتصال می یابد و ادامه آن در پائین کشکک به استخوان درشت نی اتصال می یابد. عمل عضله چهار سر رانی باز کردن زانو می باشد.غضروفها:- به ساختمانهای غضروفی زانو منیسک می گوئیم که در بین دو استخوان درشت نی و ران قرار دارند و سبب افزایش سطح تماس در استخوان فوق و افزایش پایداری مفصل زانو می شوند.بورسها :- بورس یک کیسه کوچک حاوی مایع است که سبب تسهیل حرکات مفصلی می شوند.- زانو سه بورس دارد که عبارتند از : بورس کشکک ( جلوی کشکک و زیر پوست ) و بورس زیر کشکک و بورس غازی (Anserine) که در سمت داخل زانو حدود 2 اینچ زیر مفصل زانو قرار دارد.

 انواع زانو درد درد زانو را می توان به دو نوع حاد و مزمن تقسیم بندی کرد. همواره باید توجه داشت که دردی که در زانو احساس می شود می تواند ناشی از درد واقعی زانو باشد یا یک درد ارجاعی از ناحیه کمر, ران و یا مچ پا باشد.علل درد حاد زانو 1- شکستگی:- تعریف : ناشی از اصابت ضربه یا برخورد به مانع با سرعت و شدت زیاد است ( تصادف رانندگی یا تکل در فوتبال )- نشانه ها : تورم و کبودی زانو بهمراه درد بسیار شدید و نیز محل آسیب در لمس بسیار دردناک است. درد به حدی شدید است که فرد نمی تواند راه برود یا وزن خود را روی آن پا بیاندازد.- ارزیابی : شکستگی در محل زانو یک اورژانس محسوب می شود و باید سریعاً توسط پزشک معاینه شود و بررسی های لازم مثل انجام رادیوگرافی صورت گیرد.- درمان : بر حسب نوع شکستگی می تواند شامل آتل بندی و گچ گیری باشد یا جراحی صورت گیرد.- پیش آگهی : معمولاً‌-  شکستگی بدون شکل خاصی بهبود می یابد. البته برخی انواع شکستگی می تواند منجر به آرتروز و آسیب عصبی عروقی شوند.2- کشیدگی و پارگی رباطهای جانبی زانو: - تعریف : رباط جانبی داخلی زانو شایعترین رباط زانو است که دچار آسیب دیدگی می شود . مثل همه رباطهای دیگر می تواند دچار کشیدگی ( پارگی جزئی ) و یا پارگی کامل شود.- نشانه ها : کشیدگی شدید یا پارگی رباط جانبی داخلی زانو سبب احساس پارگی در سمت داخلی زانو می شود. همچنین بدنبال آن زانو ممکن است متورم و ناپایدار شود. عامل این آسیب اعمال فشار قوی به سمت خارج زانو است بطوریکه زانو از خارج به داخل فشرده شود. دقیقاً برعکس این اعمال فشار ( یعنی از داخل به خارج زانو ) در آسیب رباط جانبی خارجی رخ می دهد. در هر دو حالت در محل اصابت ضربه به زانو کبودی و در سمت مقابل کشیدگی رباط یا پارگی آن رخ می دهد. ورزشهای تماسی مثل فوتبال از مهمترین علل این آسیب محسوب می شوند.- ارزیابی : بعد از یک شرح حال سریع و معاینه فیزیکی توسط پزشک و انجام اقدامات اولیه حمایتی ( سرما درمانی, فشار موضعی, بالا نگه داشتن و استراحت ) معمولاً پزشک درخواست MRI برای بررسی وضعیت رباط می کند.- درمان : در موارد کشیدگی خفیف این دو رباط همان درمان حمایتی که اشاره شد کافی است. اما در موارد پارگی رباط جراحی بهترین پاسخ درمانی را خواهد داشت.3- کشیدگی و پارگی رباطهای صلیبی :- تعریف : آسیب رباط صلیبی قدامی که از شایعترین آسیبهای ورزشی است اغلب در نتیجه ایست ناگهانی و اعمال فشار به جلو روی زانو ناشی از این ایست ناگهانی و نیز در پیچ خوردگی های زانو ایجاد می شود. رباط صلیبی خلفی قویتر و محکمتر از رباط صلیبی قدامی است و کمتر دچار پارگی می شود. کشیدگی و پارگی های رباط صلیبی خلفی احتیاج به نیروی زیادی دارد مثل برخورد داشبورد ماشین به پائین زانو در هنگام تصادف رانندگی. بخاطر همین نیروی شدیدتر برای پارگی رباط صلیبی خلفی نسبت به نوع قدامی اغلب آسیبهای رباطی همراه یا آسیب منیسک هم همراه با آسیب رباط صلیبی خلفی وجود دارد.- نشانه ها : اگر رباط صلیبی قدامی پاره شود صدای « تق » در مفصل شنیده می شود. همچنین امکان دارد زانو ناپایدار شود و درد به قدری شدید باشد که فرد دچار تهوع و استفراغ شود. بدنبال این پارگی طی چند ساعت بعلت خونریزی داخل مفصلی متورم و پر از خون خواهد شد.- درمان : برای آنها که نیاز شدید و قوی به زانوها دارند مثل ورزشکاران حرفه ای درمان جراحی بهترین پیش آگهی را دارد ولی برای آنها که استفاده شدید از زانو نمی کنند را می توان با آتل گیری و درمان غیر جراحی بهبود بخشید.4- پارگی های تاندونی :- تعریف : تاندون عضله چهار سر رانی می تواند دچار پارگی ناکامل یا پارگی کامل شود. پارگی تاندون چهار سر در

مقاله درباره کلید های آسیب شناسی

اختصاصی از حامی فایل مقاله درباره کلید های آسیب شناسی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه:11

فهرست و توضیحات:

کلید های آسیب شناسی 

* بغل کردن زانو

* کشش زیر زانو

نشستن قورباغه ای به پهلو

*

کشش پشت و پایین تنه

به پشت بخوابید تا پاها صاف بر روی تشک قرار گیرند . زانوی راست را خم کنید و پای راست را نزدیک زانوی چپ قرار دهید سپس آهسته زانوی راست را از روی پای چپ عبور دهید . در این حالت سعی کنید که هر دو شانه شما بر روی زمین باشد . برای ۱۲ تا ۲۴ شماره در این حالت بمانید و به حالت طبیعی تنفس کنید . به حالت اولیه برگردید و حرکت را با طرف چپ تکرار کنید .

دانلود مقاله اسیب های اجتماعی

اختصاصی از حامی فایل دانلود مقاله اسیب های اجتماعی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 
مقدمه
آسیبهای اجتماعی به عنوان اموری که نظم عمومی جامعه را به هم می زنند و هنجارهای آن را مورد تعرض قرار می دهند بسیار حایز اهمیت می باشند. چراکه افزایش ناهنجاریها نشانه ای از وجود بحران محسوب می شود و نظم اجتماعی را تهدید می کند.
با توجه به اهمیت آسیب های اجتماعی و روند رو به رشد آن بی شک مداخله در آسیبهای اجتماعی نیاز به تفکری جامع دارد که فعالیت آن در سطوح مختلف پیشگیری مراقبت و حمایت قابل پیشگیری باشد.
آسیب شناسی اجتماعی
آسیب شناسی اجتماعی به بررسی انواع مشکلات می پردازد که در سطح اجتماعی مطرح هستند و سعی می کنند علل مختلف آنها را از جنبه های مختلف فردی، اجتماعی و غیره مورد بررسی قرار دهد.
آسیب شناسی اجتماعی به بررسی انواع مشکلات می پردازد که در سطح اجتماعی مطرح هستند و سعی می کنند علل مختلف آنها را از جنبه های فردی، اجتماعی و غیره مورد بررسی قرار دهد.
هر جامعه متناسب با شرایط خود، فرهنگ، رشد و انحطاط خود با انواعی از انحرافات و مشکلات روبروست که تأثیرات مخربی روی فرآیند ترقی دارد شناخت چنین عواملی می تواند مسیر حرکت جامعه را به سویی ترقی و عامل هموار سازد به طوری که علاوه بر درک عمل آنها و جلوگیری از تداخل با ارائه راه حلهایی به سلامت جامعه کمک نماید.
علل و عوامل پیدایش آسیب های اجتماعی
مطالعه انحرافات و کجروی های اجتماعی و به اصطلاح آسیب شناسی اجتماعی عبارت است از مطالعه و شناخت ریشه بی نظمی های اجتماعی.
مطالعه انحرافات و کجروی های اجتماعی و به اصطلاح، آسیب شناسی اجتماعی عبارت است از مطالعه و شناخت ریشه های اجتماعی، در واقع آسیب شناسی اجتماعی مطالعه و ریشه یابی بی نظمی ها، ناهنجاری ها و آسیب هایی نظیر بیکاری، اعتیاد، فقر، طلاق و ... همراه با علل و شیوه های پیش گیری و درمان آنها و نیز مطالعه شرایط بیمارگونه و نابسامانی اجتماعی است. به عبارت دیگر خاستگاه اختلال ها، بی نظمی ها و نابسامانی های اجتماعی، آسیب شناسی اجتماعی است زیرا اگر در جامعه ای هنجارها مراعات نشود. رفتارها آسیب می بیند یعنی آسیب زمانی پدید می آید که از هنجارهای مقبول اجتماعی تخلفی صورت پذیرد. عدم پای بندی به رفتارهای اجتماعی موجب پیدایش آسیب اجتماعی است. از سوی دیگر، اگر رفتاری با انتظارات مشترک اعضای جامعه و یا یک گروه یا سازمان اجتماعی سازگار نباشد و بیشتر افراد آن را ناپسند و یا نادرست تصور کنند کجروی اجتماعی تلقی می شود سازمان یا هر جامعه ای از اعضای خود انتظار دارد که از ارزش ها و هنجارهای خود تبعیت کنند.
اما همواره افرادی در جامعه یافت می شوند که از پاره ای از این هنجارها و ارزش ها تبعیت نمی کنند افرادی که همساز و هماهنگ با ارزش ها و جامعه و یا سازمانی باشند همنوا و یا سازگار و اشخاصی که برخلاف هنجارهای اجتماعی رفتار کنند و بدان ها پای بند نباشند افرادی ناسازگار می باشند. در واقع کسانی که رفتار انحرافی و نابهنجاری آنان دائمی باشد و زودگذر و گذرا نباشد کجرو یا منحرف نامیده می شود رفتارها را انحراف اجتماعی یا social devianced و یا کجروی اجتماعی گویند.
چشم انداز آسیب ها و تهدیدات اجتماعی ایران
جوامع در حال گذار جوامعی هستند که به دلیل تغییرات متنوع و متعدد معمولاً یا تضادهای مختلف زیرساخت های اقتصادی، سیاسی، فرهنگی و اجتماعی مواجهند. عدم تطابق و رشد ناهماهنگ غیرمادی فرهنگ در این جوامع، موانع و مشکلاتی را در سازگاری اجتماعی به وجود آورده است.
افراد به سختی و به زحمت می توانند خود را با محیط سازگار و با تغییرات و دگرگونی های تازه و هماهنگ نمایند. لذا از این حیث دارای تاخرهای فرهنگی، بی هنجاری و ناهنجاری، کشاکش های مختلف اجتماعی در سطحی وسیع تر، بی سازمانی و از هم گسیختگی اجتماعی هستند این بی نظمی ها عدم تعادل و ثبات اجتماعی در مقاطع مختلف زمانی و افزایش آسیب پذیری ها و تحمیل بحران های شدید شده است که در صورت عدم توجه و برنامه ریزی صحیح می تواند نه تنها امنیت ملی- اجتماعی که هستی شناختی آنها را با تهدیدی جدی مواجه کند.
ایران به عنوان یک کشور د رحال توسعه و گذار از مرحله سنتی به مدرنیسم از این قاعده مستثنی نیست و دگرگونی های سریع و وسیعی در ساختارهای اصلی خود به خصوص ساختار فرهنگی و اجتماعی گذاشته است. در نتیجه این تغییرات شتاب آلود و تاخرساختارهای موجود در ابعاد فرهنگی، اجتماعی، سبب شده است آسیب ها و تهدیدات اجتماعی متنوعی بر جامعه ایران تحمیل شود .
به طوری که طبق آمارهای بهزیستی کشور طی سال های اخیر به طور متوسط هر سال 15 درصد رشد آسیب های اجتماعی داشته ایم. از آنجا که میزان پیشرفت و توسعه هر کشوری در سایه امنیت و ثبات اجتماعی حاصل می شود.
تهدیدات و آسیب پذیری های اجتماعی ایران و بررسی روند و ابعاد مختلف آن چگونگی تحول و اولویت بندی زمان حال و آینده نه تنها راه را برای برنامه ریزی های ملی هموار کرده بلکه موجب می شود تا افدامات به موقع و تصمیم گیری های صحیحی قبل از به وقوع پیوستن هر گونه بحران اتخاذ و تعامل و امنیت اجتماعی تا حد امکان حفظ شود.
نقش خانواده در سلامت روان فرزندان چیست؟
خانواده که مهم ترین عوامل مؤثر در رشد همه جانبه کودک است تأثیر خانواده بر کودک بدون مقدمه با قدرت فراگیری خاصی آغاز و در سراسر زندگی فرد آشکار می شود تأثیر روابط صحیح بین والدین و فرزندان و اهمیت آن بر هیچ کسی پوشیده نیست زیرا کودکان دارای خصوصیت «اخلاق دیگر پیرو» هستند یعنی با چشم بسته رفتار والدین خود را تقلید می کنند و به همین علت علمای تعلیم و تربیت همگی بر این باورند که نقش والدین در شکل گیری شخصیت کودکان غیرقابل انکار و از مهم ترین عوامل در تأمین بهداشت کودکان است.
همچنین بخش اعظمی از رفتارها، جامعه پذیری، احساس مسئولیت، داشتن زندگی سالم و عادی از آلودگی در خانواده شکل می گیرد و اگر نظارت و کنترل والدین در کنار فضای صمیمی به همراه مهر و محبت باشد هرگز شاهد وجود آسیبهای اجتماعی نخواهیم بود.
اهم موضوعاتی که داخل خانواده می توانند در آسیب پذیری فرزندان تأثیر گذار باشند به شرح ذیل می باشند:
الف) ساختار خانواده:
ساختار خانواده را می توان از ابعاد مختلف مورد بررسی داد و از این جنبه می توان خانواده را به چند نوع تقسیم کودک تعدادی از این انواع را می توان به عنوان خانواده بی تفاوت، خانواده گسسته، خانواده پرکار و خانواده اردوگاهی نام گذاری نمود.
هر کدام از ساختارها شیوه های متفاوت تربیتی و انتظارات متفاوتی از فرزندان خود دارند که من جمله می توان به ویژگی خانواده بی تفاوت اشاره نمود:
ساختار این خانواده حکایت از فقدان ارزشهای معنوی، محیط سرد و طرد کننده داشته به طوری که والدین این فرزندان اهمیتی به آینده آنان نداده و تماشاچیان بی تفاوت رفتارهای فرزندانشان هستند. اینگونه خانواده ها والدین به علت نرمش محض با کلیه رفتارهای فرزندان به دلیل بی تفاوتی، موافقت نموده و به راحتی تسلیم کارهای آنان می شوند. همچنین در خانواده های گسسته که نبود حمایت عاطفی روانی و بی توجهی به امر نظارت و کنترل از ویژگی آن است. فضای خانواده از حالت امن خارج شده و عنصر عاطفه و محبت از آن رخت بسته این خانواده ها محیط مناسبی برای رشد انواع شرارت خشونت و ... هستند.
بدیهی است فرزندان خانواده هایی از گزند آسیب های اجتماعی مصون خواهند ماند که منطقی تر عمل نمایند و فرزندان خانواده های پرکار، ارودگاهی، بی تفاوت و گسسته نوعاً در لب پرتگاه سقوط می باشند پس چه خوب است والدین عزیز با هدف سالم سازی فضای منزل به فرمایش مولایمان علی (ع) توجه نمایند:
« آنقدر عمر نداری که همه چیز را یاد بگیری، پس آنقدر یاد بگیر که بتوانی بفهمی و آنقدر عمر نداری که تمام آن چیزهایی را که فهمیده ای عمل کنی پس آنقدر بفهم که بتوانی به آن عمل کنی».
ب) نظام های حمایتی خانوادگی
والدین جوانان بزهکار در مقایسه با والدین جوانان غیر بزهکار عمدتاً در برخورد با رفتارهای فرزندان خود از مهارت کافی برخوردار نیستند. در بسیاری از موارد، والدین عمدتاً وقت خود را خارج از خانه و در محیط کار سپری می کنند و خلاء حضور پدر در خانواده، جوانان پسر را از نظام حمایت پدر در یافتن هویت مردانه محروم می سازد. مواجه شدن پسران با بحران هویت جنسی که ناشی از غیبت طولانی مدت پدران در خانه است آن را به سوی رفتارهای پر خطر می کشند. در این مورد پرداختن به امور تربیتی فرزندان توسط والدین که شامل اصول اخلاقی مناسب و منسجمی است که ویژگی تنبیهی نداشته باشد و در مقابل نظارت دقیق بر کار آنها شرکت والدین در زندگی روزمره جوانان، کسب اطلاع از فعالیتهای فرزندان در طول روز و آموزش مهارتهای زندگی، می توان از گرایش جوانان به سمت رفتارهای پرخطر پیش گیری کرد.
پ) فقر:
فقر ما در تمام آسیبهای اجتماعی است. فقر را با بسیاری مسائل زیر از جمله تندرستی و افزایش مرگ و میر، بیماری روانی، شکست تحصیلی و .... رابطه دارد. هر چند خود فقر به طور ذاتی یک مشکل و آسیب است این لزوماً به این معناست که تمام افرادی که زیر خط زندگی می کنند افرادی نابسامان و مشکل ساز برای اجتماع هستند مشکلات اقتصادی، عدم تأمین نیازهای جسمی و روانی اغلب زمینه ای برای بروز و ظهور مشکلات اجتماعی دیگر است.

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله  13  صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

دانلود مقاله اسیب شناسی ورزشی

اختصاصی از حامی فایل دانلود مقاله اسیب شناسی ورزشی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقدمه
همانطور که می دانیم حرکت اساس زندگی را تشکیل می دهد اما همین حرکت ممکن است باعث ایجاد آسیب بشود 0بهرحال عوامل کلی که آسیب در ورزش ها را وجود می آورد شامل عوامل شخصی ( سن ، تجربه ، سطح آمادگی ،بعضی از بیماری ها و 000 )و وسایل و تجهیزات (زمین و لباس و000 ) و اختصاصات ورزشی ( وضعیت خطرآفرین در هر ورزش ) می باشد شناگران نیزبخاطراجرای حرکات تکراری ، آمادگی خاصی برای آسیب دیدگی در قسمت شانه دارند 0 اگرچه ممکن است که این آسیب شامل عضلات پایین تنه و پشت هم بشود 0 هدف اصلی شناگران مانند همه رشته ها ی ورزشی ، مؤفقیت در رده بالا است و این موضوع باید توسط همه آنهایی که در مراقبت از ورزشکاران و پیشرفت و سازماندهی برنامه تمرین درگیر هستند مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد 0 اکثر ورزشکاران ورز شی بعد از وقوع آسیب سعی در درمان آن دارند ، در حالی که هدف و تلاش مربیان و پزشکان تیم باید ارائه یک برنامه تمرینی مؤفق ،برای پیشگیری از آسیب ها واجراهای مخاطره آمیز باشد در این مقاله ابتدا نگاهی به آناتومی شانه (کمربند شانه ای ) و تکنیک دست شناگران شده است تا درک بهتری از فیزیولوژی آسیب فراهم آید و سپس شنا و آسیب های شانه در شناگران مورد بررسی و در نهایت راه حل ها ی پیشگیرانه ارائه می گردد .

بخش اول : کمربند شانه ای
مفاصل کمربند شانه ای : الف : مفصل جناغی – ترقوه ای ب : مفصل آخرومی – ترقوه ای
ج : مفصل غرابی – ترقوه ای د : مفصل دوری – بازویی
لیگامنت
الف) لیگامنت ها ی مفصل جناغی – ترقوه ای :
1و2 - لیگامنت خلفی و قدامی جناغی – ترقوه ای : این دو لیگامنت از تغییر مکان در جهت فوقانی مفصل ممانعت می کند .
3- لیگامنت بین ترقوه ای : این لیگامنت از تغییر مکان ترقوه به سمت جانب خارجی (طرفین)جلوگیری میکند .
ب ) لیگامنت ها ی مفصل آخرومی – ترقوه ای :1-لیگامنت فوقانی و تحتانی آخرومی- ترقوه ای
2- لیگامنت غرابی – ترقوه ای
ج ) لیگامنت مفصل غرابی – ترقوه ای :لیگامنت غرابی – ترقوه ای :1- قسمت کانوید (conoid)
2- قسمت ذوزنقه ای (trapezoid )
د )لیگامنت های مفصل دوری – بازویی :
1،2،3 –لیگامنت ها ی فوقانی ، میانی و تحتانی دوری – بازویی 4-لیگامنت غرابی-بازویی
مفصل دوری-بازویی (کتف و بازو ) یک مفصل متحرک و از نوع کروی می باشد . در این مفصل سر گرد استخوان بازو در حفره دوری استخوان کتف قرار می گیرد . در دهانه حفره دوری بافت فیبروکاتیلاژ باعث عمیق تر شدن این حفره می شود . این مفصل توسط یک کپسول مفصلی احاطه شده است و توسط لیگامنت ها یی که نامبرده شد مستحکم می گردد .
لیگامنت عرضی – بازویی :
این لیگامنت سر بلند عضله دو سر را در شیار عضله دو سری نگاه می دارد .
یک سر لیگامنت بر روی برجستگی بزرگ و سر دیگر آن بر روی برجستگی کوچک استخوان باز و می نشیند و به این ترتیب شیار عضله دو سر بازویی بصورت یک کانال در می آید .
کیسه ها ی زلالی
چندین کیسه زلالی در اطراف مفصل شانه قرار دارد ،اما کیسه زلالی زیر زائده آخرومی مهمترین آنها در مفصل شانه می باشد . این کیسه زلالی بین قوس زائده آخرومی و کپسول مفصلی قرار دارد و تاندون عضله فوق خاری باعث تقویت بیشتر آن می شود . در هنگام انقباض عضله دالی این کیسه زلالی به آسانی آسیب پذیر است . انقباض عضله دالی ممکن است این کیسه زلالی را از بین خود و زائده آخرومی پرس کرده و باعث واردآمدن آسیب به آن شود .

عضلات
عضلاتی که بروی مفصل شانه و استخوان بازو اثر می گذارد :
قدامی : سینه ای بزرگ –غرابی بازویی – تحت کتفی – دو سر بازویی
خلفی : تحت خاری – گرد کوچک
فوقانی : دلتوئید – فوق خاری
تحتانی : پشتی بزرگ – گرد بزرگ – سه سر بازویی (سر دراز )
این مفصل بخاطر فاصله ای که بین دو استخوان کتف و بازو در محل مفصلی وجود دارد و در خارج از بدن قرار گرفتن پر تحرکترین مفصل بدن می باشد . و حول هر سه محور حرکت دارد (فرونتال – ساجیتال – هوریزونتال ). حرکت ها ی ساده دست از مفصل شانه و عضلات درگیر:
1-بالا آوردن دست از پهلو (abduction ):عضلات دلتو ئید و فوق خاری و دو سر بازویی (سر دراز )
2- پائین آوردن دست از پهلو (adduction ):عضلات پشتی بزرگ و سینه ای بزرگ وگرد بزرگ و سه -سر بازویی و تحت کتفی و غرابی بازویی
3- بالا آوردن دست از جلو (flection and hyperflection ): عضلات دلتوئید (بخش قدامی )وسینه ای بزرگ (بخش ترقوه ای )و دو سر بازویی (سر کوتاه )و غرابی بازوئی
4-پائین آوردن دست از جلو (extention and hyperextention ) عضلات پشتی بزرگ و گرد بزرگ و سینه ای بزرگ (بخش جناغی ) و دلتو ئید (خلفی ) و تحت خاری و گرد کوچک و سه سر بازوئی (سر دراز ).
5- چرخش خارجی و داخلی دست : عضلات درگیر در چرخش خارجی ( تحت خاری و گرد کوچک و دلتوئید خلفی )و عضلات درگیر در چرخش داخلی (گرد بزرگ و سینه ای بزرگ و پشتی بزرگ و دلتوئید قدامی و سر کوتاه دو سربازوئی و تحت کتفی .
6-حرکت دست از حالت افقی در کنار بدن به حالت افق (horizontal flection)عضلات سینه ای بزرگ و بخش قدامی دلتوئید و غرابی بازویی و سر کوتاه دو سر بازویی .
7- مخالف حرکت شماره 6 ( horizontal extention ) : عضلات تحت خاری و بخش خلفی دلتوئید و گرد کوچک و سر دراز سه سر بازویی .
= اطلاعاتی در مورد عضلات چرخش دهنده بازو که سر استخوان بازو را احاطه کرده اند :
عضله فوق خاری:
در بالاترین قسمت از برجستگی بزرگ استخوان بازو متصل است در طول آبداکشن بازو فعال می باشد مرکزی یا محوری برای دلتوئید در طول آبداکشن
عضله تحت کتفی :
ابتدای چرخش خارج مقاومت در جابجایی قدامی یا تحتانی سر بازو درون حفره دوری
استحکام سر بازو عضله تحت خاری :
چرخش خارجی اکستنشن افقی بازو در سطح هوریزونتال در پایین کشیدن سر استخوان بازو به عضلات فوق خاری و تحت کتفی کمک می کند .
بخش دوم : شنا
مطابق با اجرای حرکات تکراری بوسیله شنا گران رقابتی سنین بالا در تمرین به یک نوع آسیب ویژه منجر می شو د . این آسیب ابتدا ء روی شانه اثر دارد اما آن می تواند شامل اعضا ء پائین تر و پشت نیز گردد . نظیر همه آنها ورزشها هدف اصلی شنا گران رقابتی اجراءدر سطح بالا مد نظر است . این هدف بوسیله همه آنهائیکه در مراقبت از ورزشکاران و پیشرفت و سازماندهی برنامه تمرین درگیر هستند به اجزاء کوچک تر تجزیه می شود . پیشگیری از آسیب باید موضوع اصلی و ابتدائی آنها باشد .
با یک دانش کامل از شرح مکانیکی ورزش و فهم آناتومیکی و ملاحظات بیومکانیکی ، پزشک و مربی می تواند اجراء شناگر را ارزیابی کند .
حرکت دست شنا
شنای کرال سینه و کرال پشت و قورباغه و پروانه ، چهار نوع شنای رقابتی هستند که در مسافت های مختلف بصورت منفرد یا ترکیبی استفاده می شوند . از آنجائیکه یک مرور کامل از این حرکات در این بحث مورد نیازنیست یک شرح از ترکیب اساسی هر یک ،برای درک از فیزیولوژی آسیب ارائه می گردد .
ترکیب اصلی از حرکت دست شنای رقابتی : در سریع ترین و متداول ترین روش کرال سینه که در تمرین استفاده می شود: سطح کف دست در 12 اینچی جلوی شانه به طرف پائین می رود . کشش دست به طرف داخل بدن تا بازو کاملا خم می شود . مرحله کشش با حرکت پارویی دست آغاز می شود . بدن حول محور طولی چرخش می کند و بازو در عمق آب قرار می گیرد . قوس کشش به شکل s می باشد و سطح کف دست به طرف عقب در زیر بدن حرکت می کند . در برگشت به حالت اولیه یک بازو ، هم زمان بامرحله کشش بازوی دیگر خواهد بود . با استفاده از چرخش بدن بازو از آب خارج می شود و در وضعیت ورود به آب بر می گردد . عملکرد بازو ادامه می یابد بازای هر دوره ، دست 2 تا 6 پای قوطه ور قوی لازم میباشد .
شنای پروانه(قسمتی از شنای رقابتی از سال 1952) :بازوها وپاها در داخل آب ،حرکت هم زمانی را در طول مرحله کشش و برگشت به حالت اولیه انجام می دهند . یک حرکت دولفینی بوسیله بدن فشاری را روی شانه رها می کند . در حرکت دولفین پاها بصورت دو تایی یا با هم انجام می شود .
شنای قورباغه(قدیمی ترین شکل کشش دست شنا ) :بازوها هر دو حرکت می کنند ، در کشش و مرحله برگشت به حالت اولیه بازو به زیر خط کمر کشیده نمی شود . شنای کرال پشت :بازو و شانه با هم وارد آب می شوند .چرخش بدن برای حرکت کشش به شکل s بازو مفید است و دست به طرف پا که حرکت سطحی (قوطه وری )انجام می دهند می رود . چهار مرحله برای همه کشش ها متداول است : رسیدن ، گرفتن (وارد آب شدن ) ،کشش ، برگشت به حالت اولیه .
اجزاء ترکیبی از چهار مرحله کشش دست شناهای رقابتی (بجزء قوربا غه ):
رسیدن (reach ): بازو برای ورود به آب کشیده می شود .
گرفتن (catch): آرنج در فلکشن 100درجه ، شانه باز شد و حرکت آبداکشن افقی و چرخش بداخل بدن .
کشش(pull): شناگر آب را پارو می کند (فشار می دهد )
برگشت به حالت اولیه(recovery ) : در مرحله خارج از آب (بجزء شنای قورباغه ) بازو برای کشش مجدد به نقطه شروع بر می گردد .
75% از نیروی اصلی حرکت به سمت جلو بوسیله عملکرد بازو در مرحله کشش فراهم می شود به جزءدر شنای قورباغه که در هر دو حرکت دست و پا منحصر به فرد است .
در شنای کرال سینه ،کرال پشت و پروانه حرکت از تمام بازو با ورود دست به داخل آب و حرکت پیشروی به جلو با اداکشن و چرخش داخلی از مفصل دوری بازویی شروع می شود . در مرحله خارج از آب بازو در آبداکشن و چرخش داخلی هست ، همچنین آن وضعیت دوباره برای ورود دست به آب و تکرار دوره می باشد .

بخش سوم : آسیب ها ی شانه
شکل آناتومیکی :
متحرک ترین مفصل در بدن انسان ،شانه است که حمایت کننده استخوانی کمی دارد . استحکامی که به بازو عملکردی با قدرت و مهارت را اجازه می دهد در نتیجه عمل متقابل کپسول مفصلی و لیگامنت ها ی اطراف و عضلات چرخش دهنده بازو و سینه ای کوچک و عضلات دندانه ای قدامی می باشند . عضلات چرخش دهنده بازو که عضلات فوق خاری ، تحت خاری ، گرد کوچک و تحت کتفی هستند همراه با عضلات دلتوئید ، سر دراز دو سربازویی بصورت ترکیبی از یک جفت نیرو برای نگهداری سراستخوان بازو در حفره دوری انجام وظیفه می کنند .
سر دراز عضله دو سربازو در استحکام سر استخوان بازو مهم می باشد و در عمل فلکشن افقی که نباید در مکانیزم شنا نادیده گرفته شود فعال است .
عضلات کتف (دندانه ای قدامی ، متوازی الا ضلا ع و ذوزنقه ) بطور منظم برای عملکرد بازو در شانه کار می کنند . که اگر آنها خسته شوند یک افتادگی به پائین در کتف ممکن است رخ دهد که در واقع منجر به تغییرات مکانیکی مفصل دوری بازویی و آغاز برخورد های استخوانی یا لیگامنتی می شود .ترکیب این زیانها موجب تغییرات مخرب اولیه می گردد .
التهاب تاندون –شانه شناگران
به دلیل فقدان درک کافی از عوامل التهاب تاندون درد شانه با واژه برخورد (impingement) مترادف میگردد. در نتیجهممکن است درمان نامناسبی برای چند بیمار انتخاب شود . واژه برخورد باید بویژه برای آن حالتی اختصاص داده شود که آسیب چرخش دهنده های بازو به مکانیک عملی آنها مربوط می شود .
التهاب تاندون چرخش دهنده های بازو که شرح آن در تغییرات آسیب شناسی وجود دارد یکی از مناسب ترین واژه ها برای درد بوجود آمده از آماس یا ورم این عضلات است .
واژه شانه شناگران (swimmer s shoulder) اولین بار توسط HAWKINSو KENNEDY در سال 1974 استفاده شد . آنها به التهاب تاندون عضله فوق خاری و یا تاندون عضله دوسر بازویی اشاره داشتند . این موضوع با گذشت زمان بوسیله WELSH و NEER نمایش داده شد . بدین ترتیب که در مرحله اول ورم وخونریزی وجود داشت که این موضوع در ورزشکاران زیر 25 سال رخ داده بود . در مرحله دوم افزایش بافت لیفی و التهاب تاندون بین افراد 25 الی 40 سال مشاهده شد . در مرحله سوم شکلی از زائده استخوانی وقطع کامل یا ناقص تاندون وجود داشت .
بهر صورت در ورزشکاران رقابتی این حالت ها مختص سن خاصی نیست . در سال 1974 توسط hawkins و kennedy علائم بیماری شانه شناگران به اندازه 30/ گزارش شد .
بیش از 50/ اتفاقات که گزارش شده ، ممکن است نتیجه افزایش در شدت برنامه تمرینی ترکیب شد با اینچنین شکل آناتومیکی ( نظیر شکل آخرومی و سستی مفصل شانه ، همراه با عوامل بیومکانیکی که شامل کار زیاد ، برخورد ، کاهش فشار عروقی (hypovascularity) ومکانیک حرکت و امثال آن باشد .

عوامل ایجاد کننده تمرین :
برنامه تمرینی روزانه شناگران بر جسته ملی تمرینات در آب خود را به صورت دو جلسه دو ساعت هر روز و برای حداقل پنج روز در هفته انجام می دهند و مسافت 4000 تا 8000 متر را در طول هر جلسه تمرین می پیمایند . این مدت زمان در آب بودن برای بهبود آمادگی و تکنیک می باشد .و همچنین قسمتی از کار عادی تمرینات روی خشکی برای ایجاد قدرت و استقامت است.
با اینچنین برنامه سنگینی ، جلسات تمرین باید طوری طرح شود که اصلاح کننده و پیشگیری کننده و کاهش دهنده شیوع بیماری شانه شناگران باشد .
بیشتر پزشکان ورزشی بعد از رخ دادن آسیب با آن درگیر می شوند . در صورتی که هدف وتلاش مربیان پزشکان تیم باید ارائه یک برنامه تمرینی موفق ، برای پیشگیری از آسیب ها و اجراها ی مخاطره آمیز باشد .
کار سنگین (اضافه بار):
مفصل شانه با استحکام حداقل ، بیشترین آسیب پذیری را دروضعیت بالای سر دارد . با ادامه و تکرار شنا عضلات چرخش دهنده بازو احتیاج به کار بیشتر برای نگهداری و پایداری سر استخوان بازو دارند . خستگی این عضلات (بازو ) ناشی از همین کار شدید است که ممکن است سبب جابجایی فوقانی سر بازو گردد و با این جابجایی یک بار اضافه به عضله تحت آخرومی وارد می شود که در حقیقت می تواند یکی از عوامل شروع التهاب تاندون باشد .

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله    30صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید