دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 7
بیماریهای التهابی روده I B D
کرون و کولیت اولسروزعلائم شبیه به یکدیگر دارند . و مراقبتهای پرستاری آنان مشابه هم می باشند . بنابراین اینها به همراه هم توضیح داده می شوند .
محل معمول درگیری : قسمت چپ کولون ورکتوم
انتشار و درگیری: نواحی مخاط درگیر است
التهاب: بیشتر مخاط درگیر است
نمای مخاط: زخمی
حالت مدفوع : وجود خون ، بدون چربی ، گاهی اوقات مدفوع آبکی.
درد شکمی : ممکن است به صورت خفیف باشد .
توده شکمی : وجود ندارد
عوارض: مگاکولون- توکسیک- هموروئید- خونریزی – پسودوپولیپ.
یافته های خروج روده ای : آنمی اریتما نودوزم- پیودرماگانگرنوزا- آرتریت ، بیماریهای کبدی ، ایریت کونژوکتیویت استوماتیت – ترومبوفلبیت .
دلیل عمل جراحی: پانسح ضعیف به درمانهای طبی
نتیجه جراحی : وجود عوارض درمان قطعی
اپیومیو لوژی - اتیولوژی
بیماریهای التهابی روده در تمام دنیا یافت می شوند . و شیوع آن در کشورهای غربی و ایالات متحده بیشتر است . اغلب اولین بار در بالغین بین سنین 15تا 20 سال دیده می شود .
علت بیماریها ی التهابی روده مشخص نیست ولی ژنتیک و فاکتورهای محیطی هر دو تأثیر دارند . یک عفونت با منشاء سود و مونائی یا یک ویروس آرام Slowvirus مشخص شده اند . البته ممکن است آنها بیشتر ثانویه باشند تا آنکه به عنوان عامل مولد بیماری مطرح شوند . وضعیت ایمنی هم ممکن است یک عامل باشد . اثر عوامل روانی هم در عود و تشدید بیماری مشخص نشده است .
پاتولوژی :
کولیت اوسروز به طور اولیه قسمت انتهائی کولون ورکتوم را درگیر کرده و نواحی درگیر به صورت ممتد می باشند . مخاط زخمی هستند و خونریزی میکنند.
در مراحل ابتدایی کولیت اولسروز ، فقط رکتوم یا رکتو سیگموئید درگیر می شود مخاط رکتوم نقاط خونریزی دهنده زیادی را دارند . با پیشرفت بیماری ضایعات به سمت بالا صعود کرده و مخاط روده ارماتو و ضخیم می شوند . نقاط خونریزی دهنده بزرگ شده و زخمی می گردند . زخمها ممکن است خونریزی کرده یا سوراخ شوند . مخاط ارماتو می تواند دچار تغییراتی شده و به صورت سودپولیپ خود را نشان دهند که احتمال سرطانی شدن آن وجود دارد . پروسه های بهبودی واسکار ایجاد شده ممکن است سبب شود که روده قابلیت ارتجاع و جذب طبیعی را گرفته و کولون ضخیم ، سفت و شبیه نی می شود .
بافت اسکار ممکن است جلوی جذب طبیعی غذارا گرفته و ضخیم شدن روده باعث انسداد آن گردد. غدد لنفاوی مزانتریک بزرگ و سفت می شوند .
تظاهرات بالینی علائم و نشانه ها
بیماری های التهابی روده با دوره های تعود و خاموشی مشخص می شوند . اسهال یک علامت واضح می باشد . در کولیت اولسروز ممکن است 15تا 20 بار مدفوع آبکی در روز دیده شود که حاوی چرک ، خون و موکوس می باشند . کرامپ شکمی ممکن است قبل از حرکات روده دیده شود . وقتی اسهال تشکیل شد . احساس فوریت در دفع کاهش می یابد و باعث دفع مختصر غیر ارادی آن میشود . در اسهال های شدید ممکن است از دست دادن شدید یونهای سدیم و پتاسیم و بیکر نبات و کلسیم مشاهده شود.
تظاهرات خارج روده ای :
بیماریهای التهابی روده می توانند علائم زیر را به همراه داشته باشد .
عمل طبیعی پاتولوژی
کیموس بصورت مایع وارد روده در کولیت های اولسروز زخمهای
بزرگ شده و در کولون آب آن خونریزی دهنده قسمتهای
جذب می شود . خون یک یافته انتهائی کولون با جذب آب
طبیعی در مدفوع نمی باشد تداخل کرده و مدفوع مایعی باقی میماند
کولیت اولسروز مدفوع های مکررآبکی ، مدفوع خونی با بیماری شدید .
مواد غذائی در روده در کولیت اولسروز ،از دست دادن مایع
کوچک جذب می شوند . و خون همراه با اسهال بی اشتهایی –
کاهش وزن – کم خونی .
کیموس آزادانه در داخل گاهی اوقات یک ناراحتی مختصر شکم
روده حرکت می کند .
پوست و پرده های مخاطی
الف) پیودرما گانگرونوزا : نواحی در دناک ، نکروز شده و سفت شده ای که توسط پوست برهنه پوشیده شده و در پاها دیده می شوند .
ب) ارتیما نودوزم : نودولهای درد ناک در قسمت قدامی پاها ، در زنها شایعتر است .
ج) استوماتیت
2- چشم - کونژکتیویت و ایریت
3- مفاصل - آرتریت مفصل بزرگ خفیف غیر دفرمان
اسپوند یلیت آنکیلوزان
ساکرو ایلئیت : درد خفیف ساکروایلیک
4- کبد وکیسه صفرا تغییرات چربی کبد - پری کولا نژیک و هپاتیت- سنگ کیسه صفرا- سیروز
5- کلیه
الف) سنگ کلیه گوشت
ب) فیستول به دستگاه ادراری
