حامی فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

حامی فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق و بررسی در مورد ورزس و بیماریهای مفصلی

اختصاصی از حامی فایل تحقیق و بررسی در مورد ورزس و بیماریهای مفصلی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

 

What is pelvic arthropathy?The joints of the pelvis can cause pain during pregnancy. The diagnosis is not hard to make when you are aware of the existence of this condition and its symptoms. Pelvic arthropathy causes such pain that movement is limited and the ability to walk is impaired.

A woman with pelvic arthropathy will feel pain mostly around her pubic area spreading out to the groin and the front and back of the thighs.

Some kinds of movement, such as lying on her back and trying to turn onto her side, worsens the pain. When she walks, her steps will get shorter until she is almost waddling. Walking up and down stairs is especially difficult.

Some degree of pelvic joint pain affects most women in the later stages of pregnancy but the discomfort for a small group of women is often underestimated. For these women, pelvic arthropathy might develop early in pregnancy and last well after delivery.

What causes pelvic arthropathy?The pelvis is made up of several bones that are jointed in a way that usually does not allow any movement. Under the influence of hormones produced in pregnancy, the cartilage of the joints becomes softer and allows the bones to move. It is this movement and displacement of the bones that causes the pain. In addition, the weight of the growing uterus and baby causes a shift in the pregnant woman's centre of gravity. This often causes lower backache.

What can be done about pelvic arthropathy?If a woman experiences the kinds of pain described above, she should consult her doctor or midwife. Pain relief is often appropriate but the best source of advice and support will be from a specially trained physiotherapist (obstetric physiotherapist).

The physiotherapist will explain the condition and offer advice about certain exercises and postures that should be adopted and others that should be avoided.

Occasionally, a support garment such as a corset can be helpful and walking sticks are sometimes necessary. You may be advised regarding the most appropriate position in which to give birth.

What happens after the birth?If pelvic arthropathy is diagnosed and treated correctly the chances of a successful delivery and an easier time afterwards are increased. The discomfort does not disappear immediately after delivery but a gradual improvement over the first few weeks can be expected.

It is impossible to predict whether a woman will be troubled to the same degree in any future pregnancies or not

Sport & Physical Activity

Portsmouth boasts a wide range of sporting activities from Aikido to Yachting. There are many providers, including voluntary sports clubs, private fitness centres and public sector facilities.

Portsmouth City Council aims to encourage participation in sports and physical activity by:

Promoting Sport in Education

Developing the quality of sport in and out of the curriculum, providing sport facilities on schools sites and promoting sport and physical activity as part of a healthy lifestyle.

Developing Community through Sport

Using sport to promote community involvement and regeneration, offer lifelong learning via coach education programmes and to raise the profile of the City.

Promoting Sport in the Community

Providing an accessible, affordable and inclusive network of community sports facilities, developing grass roots sport and volunteering opportunities and supporting talented sports people.

Please scroll down the page for opportunities in Portsmouth.

For information on facilities or venues, please click on Facilities & Venues link


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق و بررسی در مورد ورزس و بیماریهای مفصلی

بیماریهای التهابی روده

اختصاصی از حامی فایل بیماریهای التهابی روده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 7

 

بیماریهای التهابی روده I B D

کرون و کولیت اولسروزعلائم شبیه به یکدیگر دارند . و مراقبتهای پرستاری آنان مشابه هم می باشند . بنابراین اینها به همراه هم توضیح داده می شوند .

محل معمول درگیری : قسمت چپ کولون ورکتوم

انتشار و درگیری: نواحی مخاط درگیر است

التهاب: بیشتر مخاط درگیر است

نمای مخاط: زخمی

حالت مدفوع : وجود خون ، بدون چربی ، گاهی اوقات مدفوع آبکی.

درد شکمی : ممکن است به صورت خفیف باشد .

توده شکمی : وجود ندارد

عوارض: مگاکولون- توکسیک- هموروئید- خونریزی – پسودوپولیپ.

یافته های خروج روده ای : آنمی اریتما نودوزم- پیودرماگانگرنوزا- آرتریت ، بیماریهای کبدی ، ایریت کونژوکتیویت استوماتیت – ترومبوفلبیت .

دلیل عمل جراحی: پانسح ضعیف به درمانهای طبی

نتیجه جراحی : وجود عوارض درمان قطعی

اپیومیو لوژی - اتیولوژی

بیماریهای التهابی روده در تمام دنیا یافت می شوند . و شیوع آن در کشورهای غربی و ایالات متحده بیشتر است . اغلب اولین بار در بالغین بین سنین 15تا 20 سال دیده می شود .

علت بیماریها ی التهابی روده مشخص نیست ولی ژنتیک و فاکتورهای محیطی هر دو تأثیر دارند . یک عفونت با منشاء سود و مونائی یا یک ویروس آرام Slowvirus مشخص شده اند . البته ممکن است آنها بیشتر ثانویه باشند تا آنکه به عنوان عامل مولد بیماری مطرح شوند . وضعیت ایمنی هم ممکن است یک عامل باشد . اثر عوامل روانی هم در عود و تشدید بیماری مشخص نشده است .

پاتولوژی :

کولیت اوسروز به طور اولیه قسمت انتهائی کولون ورکتوم را درگیر کرده و نواحی درگیر به صورت ممتد می باشند . مخاط زخمی هستند و خونریزی میکنند.

در مراحل ابتدایی کولیت اولسروز ، فقط رکتوم یا رکتو سیگموئید درگیر می شود مخاط رکتوم نقاط خونریزی دهنده زیادی را دارند . با پیشرفت بیماری ضایعات به سمت بالا صعود کرده و مخاط روده ارماتو و ضخیم می شوند . نقاط خونریزی دهنده بزرگ شده و زخمی می گردند . زخمها ممکن است خونریزی کرده یا سوراخ شوند . مخاط ارماتو می تواند دچار تغییراتی شده و به صورت سودپولیپ خود را نشان دهند که احتمال سرطانی شدن آن وجود دارد . پروسه های بهبودی واسکار ایجاد شده ممکن است سبب شود که روده قابلیت ارتجاع و جذب طبیعی را گرفته و کولون ضخیم ، سفت و شبیه نی می شود .

بافت اسکار ممکن است جلوی جذب طبیعی غذارا گرفته و ضخیم شدن روده باعث انسداد آن گردد. غدد لنفاوی مزانتریک بزرگ و سفت می شوند .

تظاهرات بالینی علائم و نشانه ها

بیماری های التهابی روده با دوره های تعود و خاموشی مشخص می شوند . اسهال یک علامت واضح می باشد . در کولیت اولسروز ممکن است 15تا 20 بار مدفوع آبکی در روز دیده شود که حاوی چرک ، خون و موکوس می باشند . کرامپ شکمی ممکن است قبل از حرکات روده دیده شود . وقتی اسهال تشکیل شد . احساس فوریت در دفع کاهش می یابد و باعث دفع مختصر غیر ارادی آن میشود . در اسهال های شدید ممکن است از دست دادن شدید یونهای سدیم و پتاسیم و بیکر نبات و کلسیم مشاهده شود.

تظاهرات خارج روده ای :

بیماریهای التهابی روده می توانند علائم زیر را به همراه داشته باشد .

عمل طبیعی پاتولوژی

کیموس بصورت مایع وارد روده در کولیت های اولسروز زخمهای

بزرگ شده و در کولون آب آن خونریزی دهنده قسمتهای

جذب می شود . خون یک یافته انتهائی کولون با جذب آب

طبیعی در مدفوع نمی باشد تداخل کرده و مدفوع مایعی باقی میماند

کولیت اولسروز مدفوع های مکررآبکی ، مدفوع خونی با بیماری شدید .

مواد غذائی در روده در کولیت اولسروز ،از دست دادن مایع

کوچک جذب می شوند . و خون همراه با اسهال بی اشتهایی –

کاهش وزن – کم خونی .

کیموس آزادانه در داخل گاهی اوقات یک ناراحتی مختصر شکم

روده حرکت می کند .

پوست و پرده های مخاطی

الف) پیودرما گانگرونوزا : نواحی در دناک ، نکروز شده و سفت شده ای که توسط پوست برهنه پوشیده شده و در پاها دیده می شوند .

ب) ارتیما نودوزم : نودولهای درد ناک در قسمت قدامی پاها ، در زنها شایعتر است .

ج) استوماتیت

2- چشم - کونژکتیویت و ایریت

3- مفاصل - آرتریت مفصل بزرگ خفیف غیر دفرمان

اسپوند یلیت آنکیلوزان

ساکرو ایلئیت : درد خفیف ساکروایلیک

4- کبد وکیسه صفرا تغییرات چربی کبد - پری کولا نژیک و هپاتیت- سنگ کیسه صفرا- سیروز

5- کلیه

الف) سنگ کلیه گوشت

ب) فیستول به دستگاه ادراری


دانلود با لینک مستقیم


بیماریهای التهابی روده

تحقیق و بررسی در مورد ارتباط دیابت با بیماریهای قلبی

اختصاصی از حامی فایل تحقیق و بررسی در مورد ارتباط دیابت با بیماریهای قلبی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

 

دیابت و بیماریهای قلب و عروق

 

 

 بیماریهای عروق کرونر قلب نشانه های مهم بیماریهای قلبی بیماریهای  رگهای محیطیاصول پیشگیری از بیماریهای قلب و عروق در افراد دیابتی

بیماریهای قلب و عروق علت اصلی مرگ و میر و از عوامل مهم ناتوانی های افراد دیابتی است . مهمترین علت پیدایش بیماریهای -قلبی -عروقی ،تصلب شراین می باشد . تصلب شراین باعث می شود که سرخرگ های گوناگونی که به قسمتهای مختلف بدن خون می رسانند ، بتدریج سخت و تنگ گردند و توانایی آنها برای انتقال اکسیژن و مواد غذایی به سلول های بدن کاهش یابد .عواملی هستند که موجب سریعتر شدن تصلب شراین میگردند.و در صورت وجود آنها احتمال پیدایش بیماریهای قلبی و عروقی افزایش پیدا می کند . برای پیشگیری از پیدایش بیماریهای قلبی -عروقی و مرگ و میر و ناتوانی ناشی از آنها ، باید این عوامل خطر را بشناسید و به توصیه های پزشکی لازم توجه نمایید . عوامل خطر برای بیماریهای قلب و عروق عبارتند از : سن بالا ، جنس مذکر ، سابقه خانوادگی سکته قلبی زودرس ، فشار خون بالا ، افزایش چربی های خون (بویژه کلسترول ) ، بیماری قندی ، سیگار کشیدن ، چاقی ، کم تحرکی و اختلال در انعقاد خون .با توجه به اینکه دیابت از عوامل خطر بیماریهای قلبی عروقی است و معمولا با عوامل خطر دیگر همراهی دارد (وگاهی شاید ایجاد کننده آنها باشد مبتلایان به دیابت باید بیش از دیگران مراقب سلامت قلب و عروق خود باشند . پژوهشهای فراوان پزشکی نیز نشان داده اند که عوامل خطر قلبی -عروقی در مبتلایان به دیابت نوع 2 شایعتر  است .بیماریهای قلبی عروقی را می توان به سه گروه عمده تقسیم کرد :* بیماریهای عروق کرونر قلب * حوادث عروقی مغز * بیماریهای رگهای محیطی بزرگ  بیماریهای عروق کرونر قلب قلب یک پمپ عضلانی به اندازه مشت گره کرده انسان است که در هر دقیقه بطور متوسط 60 تا 100 بار می تپد و خون را در بدن به گردش در می آورد . گردش خون سبب می شود که اکسیژن و مواد غذایی به اعضای بدن برسد و مواد زاید ناشی از فهالیت سلولهل نیز دفع گردد .عضله قلب هم از این قاعده  مستثنی نیست . وباید خون رسانی مناسبی داشته باشد . تا عمل حیاتی خود را بدرستی انجام دهد . خونرسانی به عضله قلب توسط رگهایی موسوم به سرخرگهای کرونر صورت می گیرد رسیدن خون به قلب و میزان فعالیت عضله قلب تا حدی مشابه وضعیت عرضه و تقاضا است ؛هر چه قلب فعالیت بیشتری داشته باشد به خون بیشتری احتیاج خواهد بود . سرخرگهای کرونر  باید بتوانند این افزایش نیاز را تامین کنند و گرنه سلولهای عضله قلب با مشکل کم خونی روبرو خواهند شد.تصلب شراین و همچنین پیدایش لخته ها  درون رگهای کرونر سبب می شود که خونرسانی به سلولهای عضله قلب کاهش یابد .در نتجه کمبود اکسیژن و مواد غذایی و انباشت مواد زائد در عضله قلب ، دردی پدید می آید که به درد قلبی یا آنژطن صدری معروف است اگر سرخرگ کرونر بطور کامل بسته شود ، سلولهای قلبی مربوط به آن حوزه خواهند مرد که به این وضعیت انفاکتوس یا سکته قلبی می گویند . گاهی نیز در اثر اختلال شدید و گسترده در کارکرد عضله قلب ،مرگ ناگهانی رخ میدهد. نشانه های مهم بیماریهای قلبی   1- درد قفسه سینه : این درد فشارنده در ناحیه پشت جناغ سینه احساس می شود و ممکن است به گردن ، دستها ، پشت ویا شکم هم انتشار یابد . آنژین صدری اغلب هنگام کارهای بدنی یا فشارهای روحی و روانی که فعالیت قلب افزایش پیدا می کند ، بروز می نماید و معمولا با استراحت ی نیتروگلسیرین زیرزبانی تسکین  می یابد اگر درد با  استراحت  یا چندین دقیقه پس از مصرف  قرص زیر زبان بهبود نیافت و ویزه اگر همراه با تنگی نفس ، تهوع و تعرق شدید بود ، ممکن است نشانه سکته قلبی باشد . بدلیل اختلال در اعصاب محیطی ، شدت نشانه های بیماری قلبی  در افراد دیلبتی ممکن است کمتر از میزان مورد انتظار باشد . از این رو شما که به دیابت مبتلا هستید باید بطشتر مراقب باشید و بموقع به پزشک مراجعه کنید البته درد های سینه فقط نشانه بیماری قلبی نیست و ممکن است در اثر بیماری گوارشی یا ریوی نیز پدید آید . 2- تنگی نفس  : احساس تنگی نفس می تواند از نشانه های بیماری عروق کرونر قلب باشد  گرچه در بسیاری از بیماریهای تنفسی و ... نیز این حالت پدید می آید. 3- تپش قلب : در این وضعیت ، فرد بطور ناراحت کننده ای ضربان قلب خود را احساس می کند .  تپش قلب در حالتهای اضطراب و برخی بیماریهای دیگر قلبی نیز ممکن است پدیدار شود. 4 - خیز یا ادم  :در مراحل پیشرفته تر بیماری قلبی که کارکرد پمپ قلب اشکال پیدا می کند ، مایع موجود در بافتهای بدن بطور کامل تخلیه نمی شود و در زیر جلد انباشته می گردد. البته خیز یا آدم در نتجه بطماریهای وتریسی پاها ، بیماری کبد ، اختلالات کلیوی و ... نیز ممکن است پدید آید . حوادث عروقی مغز ( سکته مغزی ) هنگامی که رگهای تغذیه کننده مغز بشدت آسیب ببیند ، خون به سلولهای مغزی نمی رسد و آنها دچار مرگ خواهند شد . که به این حالت سکته مغزی  می گویند .  سکته مغزی هم در اثر تنگی و بسته شدن رگهای مغز پدید می آید و هم بدنبال پاره شدن و خونریزی رگهای مغز . مهمترین عامل خطر برای حوادث عروقی مغز افزایش فشار خون است . خطر سکته مغزی در مبتلایان به دیابت که فشار خون بالا هم دارند ، دو برابرافرادی است که تنها به پرفشاری خون دچار هستند . این همسئله اهمیت کنترل فشار خون در بیماری دیابت  را آشکار تر می سازد .  نشانه های حوادث عروقی مغز بسته به اینکه کدام قسمت مغز اختلال خونرسانی پیدا کند ، بسیار گوناگون هستند . کرختی یا ضعف حرکتی شدید در یک نیمه بدن و نابینایط یا تاری دید زودگذر  یک چشم از جمله نشانه های حوادث عروقی مغز می باشند . بیماریهای  رگهای محیطی  منظور از بیماریهای رگهای محیطی بیماریهایی است  که عروق غیر رگهای قلب و مغز را گرفتار می کنند . این بیماریها معمولا در نتیجه تنگ شدن رگهایی که خون را به پاها و دستها می رسانند ، پدید می آیند.کاهش خونرسانی به پاها به سبب دو نوع عارضه می شود .1- قانقاریا  یا گانگرن : مرگ بافتی در اثر رسیدن  خون به اندامها که در نهایت به قطع آن اندام می انجامد. 2 - لنگش متناوب : بعلت تصلب رگهایی که خون را به اندامهای تحتانی برسانند  ، پس از مدتی راه رفتن درد شدیدی معمولا در عضلات پشت ساق پا بوجود می آید که باعث لنگیدن  می شود . بطور کلی احتمال اینکه مبتلایان به دیابت نیاز به قطع قسمتی از پاهایشان پیدا کنند ، 15 تا 40 برابر افراد غیر مبتلا به دیابت است . بنابراین پایبندی به توصیه های مربوط به پیشگیری از بیماریهای قلبی و عروقی و نیز رعایت اصول مراقبت از پاها ، برای افراد دیابتی بسیار اهمیت دارد . اصول پیشگیری از بیماریهای قلب و عروق در افراد دیابتی 1- چربی بویژه کلسترول خون خود را کاهش دهید .کلسترول که نوعی چربی است ، در پیدایش و گسترش تصلب شراین نقش مهمی دارد زیرا می تواند در دیواره رگها رسوب کند و همراه با عوامل دیگر به تنگی و بسته شدن سرخرگها بیانجامد . کلسترول دو نوع مهم دارد - کلسترول بد LDL که موجب بسته شدن رگها و بیماری قلبی -عروقی می شود 2-کلسترول خوب  (LDH) که کلسترول اضافی بدن را از بافتها خارج می کند و خطر بیماری قلبی را می کاهد .نوعی از کلسترول که باید غلظت کمی در خون داشته باشد ، همان نوع بد یا LDL است . شما می توانید با مصرف غذاهای پرچربی و رعایت توصیه های پزشکتان ، چربی خون خود را در سطح مناسب نگه دارید . 2- فشار خون خود را کنترل کنید .فشار خون بالا افزون براینکه فشار بیشتری برقلب وارد می سازد   و نیاز آن بخون را افزایش می دهد ، روند تصلب شراین را تسریع  می کند.   و سبب آسیب اعضای گوناگون بدن هم می شود .  3 - وزن خود را در حد مطلوب نگه دارید .  چاقی عامل خطر مهمی برای افزایش فشار خون است .همچنین چاقی یا اضافه وزن موجب  افزایش مقاومت  سلولهای بدن نسبت  به انسولین می شود.شما باید زیر نظر یک پزشک یا متخصص تغذیه وزن بدنتان  را به میزان متناسب با قد ، جنس وسن خود برسانید 4 - سیگار نکشیداستعمال دخانیات سبب افزایش ضربان قلب و در نتیجه کار قلب می شود و فشار خون را هم بالا می برد . همچنین سیگار با اثر روی عوامل انعقادی و نیز تغلیظ خون ، احتمال تشکیل لخته و بسته شدن سرخرگها را افزایش می دهد . افزون بر این ، سیگار با اثر بر روی رگهای کوچک ،خونرسانی به بخشهای انتهایی اندام ها را مختل می کند و این عارضه در افراد دیابتی که گرفتاری اعصاب محیطی نیز دارند ، بسیار مهم است   و خطر قطع عضو را باز هم افزایش می دهد این  آثار جدی از آثار سرطان زایی سیگار است .که موجب ناتوانی و مرگ خواهد شد . امروزه سیگار مهمترین علت قابل پیشگیری سرطان بشمار می رود .5- قند خون خود را کنترل کنید . کنترل دقیق قند خون ، هم بطور مستقیم و هم بطور غیر مستقیم ، نقش مهمی در پیشگیری از بیماریهای عروقی می تواند داشته باشد . 6 - فعالیت ورزشی منظم داشته باشید .پژوهشهای پزشکی نشان داده اند که داشتن یک زندگی کم تحرک ، صرف نظر از عوامل خطر دیگر ، احتمال دیابت ، چاقی و بیماری کرونر قلب را افزایش می دهد . پیاده روی ، دوچرخه سواری ، تنیس روی میز ، باغبانی و دویدن آرام فعالیتهای بدنی هستند که اثر مفیدی بر تندرستی شما خواهند داشت . توصیه می شود که روزانه 30 دقیقه به فعالیتهای بدنی بپردازید این میزان فعالیت را می توانید در سه دوره 10 دقیقه ای نیز انجام دهید


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق و بررسی در مورد ارتباط دیابت با بیماریهای قلبی

تحقیق و بررسی در مورد بیماریهای آب ناسالم

اختصاصی از حامی فایل تحقیق و بررسی در مورد بیماریهای آب ناسالم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

 

دو شنبه 30 ژوئن 2008, بوسیله ى زهرا

آب آلوده، رتبه اول در علل ده بیماری

جالب است بدانید که بنا بر گزارش سازمان بهداشت جهانی، آب ناسالم علل بیش از 6 درصد مرگ و میر در

جهان امروزی است، که البته این آمار در کشورهای در حال توسعه به بیش از 9 در صد و در کشورهای

پیشرفته کمتر از 1 درصد و در جایی مثل آنگولا به 24 درصد می‌رسد. بیماری‌هایی مثل مالاریا،

تب‌دنگی، اسهال و ... میتواند از طریق آب انتقال یابد. این بیماریهای منتقله از طریق آب تقریبا یک چهارم

بچه‌ها و نوجوانان زیر 14 سال را تهدید میکند. برای پیشگیری از این مشکلات دولتها باید اقدامات جدی به

عمل بیاورند. در طی بررسی سازمان بهداشت جهانی در صورت هزینه هر یک دلار سرمایه‌گذاری برای

سالم‌سازی آب میتوان 8 دلار سود نمود. اما علاوه بر دولتها، ما نیز با رعایت یکسری امور براحتی می‌توانیم

تا حدی از ایجاد این بیماریها پیشگیری نماییم.

از جمله :

* هرگز از منبع‌های آب که در گذرگاهها به خصوص در فصل تابستان دیده‌میشود استفاه نکنید.

* هرگز از لیوان دیگری استفاده نکنید.

* در صورت عدم دسترسی به آب سالم از آ ب جوشیده استفاده کنید.

* در شستشوی میوه و سبزیجات دقت کافی نمایید.

شیوع بیماری های روده ای بر اثر مصرف آب ناسالم

    بیماری های روده ای از جمله وبا و اسهال، شایع ترین بیماری ها در فصل تابستان است که عمدتاً بر اثر مصرف آب ناسالم شیوع می یابد.    بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، سالانه 1/7 میلیون کودک در جهان بر اثر اسهال جان خود را از دست می دهند.    تامین آب آشامیدنی سالم یکی از مهم ترین نیازهای انسان است، که باید خانواده ها از چگونگی عملیات گندزدایی آن در شرایط بحرانی و نحوه کسب اطمینان از سلامت آب مصرفی خود، آگاه باشند.    مهندس محمدجواد دست آموز، کارشناس بهداشت محیط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در این زمینه به ایرنا گفت: گندزدایی آب در محل مصرف، با استفاده از کلر به موازات تهیه و تدارک مخازن مطمئن برای مردمی که به آب سالم به طور معمول دسترسی ندارند و انجام آموزش های بهداشتی از عوامل مهم در پیشگیری از بیماری های روده ای است.    وی با بیان اینکه "گندزدایی آب، یک فرآیند از عملیات تصفیه است که در نتیجه آن باکتری های موجود در آب از بین می روند"، افزود: یک فرد می تواند با داشتن حداقل یک لیتر آب برای آشامیدن و دو لیتر برای تهیه غذا و مصرف ضروری شست وشو در روز، زنده بماند.    این کارشناس تصریح کرد: هر انسان به طور میانگین روزانه به 20 لیتر آب نیاز دارد که بر اساس برآورد سازمان بهداشت جهانی، تامین حداقل هفت لیتر آن روزانه به صورت گندزدایی شده و کاملاً سالم ضروری است.    دست آموز، تاکید کرد: ضرورت دارد برای هر منبع آب یا سیستم آبرسانی، میزان آلودگی آن مورد ارزیابی قرار گیرد.    این کارشناس بهداشت محیط به تشریح راه های گندزدایی آب پرداخت و گفت: باید توجه داشت چنانچه قصد استفاده از مواد شیمیایی برای گندزدایی آب را دارید و بر چسب ظرف به روشنی نشان دهنده خصوصیات آن نیست، ضرورت دارد در هنگام جابه جایی ظرف، نهایت احتیاط به عمل آید.    دست آموز افزود: این مواد خطرناک و سمی است و باید آنها در محیط تاریک و خشک و دور از رطوبت و دسترس کودکان نگهداری شوند و به اطلاعاتی که روی ظرف نوشته شده و تاریخ انقضای مصرف آن توجه خاص شود.    وی گفت: بهتر است آب را قبل از مصرف به مدت سه دقیقه جوشاند و پس از اینکه خنک شد، مورد استفاده قرار داد و سپس برای بهتر شدن مزه آب، باید آن را چند بار در دو ظرف جابه جا کرد.    دست آموز افزود: همچنین به هموطنانی که در فصل تابستان مسافرت می کنند، توصیه می شود غذا را همراه با لیموترش مصرف کنند، زیرا لیموترش دارای اسید بوده و مانع از ورود میکروب ناشی از نوشیدن آب آلوده به بدن می شود.    

منبع:سلامت


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق و بررسی در مورد بیماریهای آب ناسالم

تحقیق و بررسی در مورد طبقه بندی بیماریهای عصبی

اختصاصی از حامی فایل تحقیق و بررسی در مورد طبقه بندی بیماریهای عصبی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 12

 

طبقه بندی بیماریهای عصبی-عضلانی بر اساس معیار های بالینی، آنالیزهای ملکولی

 و ایمونوهیستوشیمی در بیماران ایرانی

چکیده

هدف: بیماریهای عصبی عضلانی  یک گروه هتروژنوس از بیماریهای وراثتی است. بیش از 150 نوع از این گروه از بیماریها تاکنون شناسایی شده است. اگر چه اختلالات عضلانی کودکان یکی از علل اصلی ناتوانی می‌باشد، پیشرفتهای چشمگیری در زمینه علل ژنتیکی این بیماریها صورت گرفته است،که در زمینه پیشگیری و تشخیص آن بسیار مهم می‌باشد. معیارهایی که برای طبقه بندی این بیماریها استفاده می‌شود عبارتند از: سن بروز بیماری، میزان پیشرفت بیماری و نوع وراثت.

بیماریهای عصبی عضلانی به چهار دسته طبقه بندی می‌شوند:

میوپاتیها (بیماریهای دیستروفی عضلانی)؛ نوروپاتی‌ها (بیماری شارکوت ماری توث) بیماریهای محل اتصال عصب و عضله (سندرم میاستنی مادرزادی)، بیماریهای نورون حرکتی(آتروفی عضلانی نخاعی).

هدف از این مطالعه طبقه بندی بیماریهای عصبی عضلانی بر اساس معیارهای بالینی و آنالیزهای مولکولی و ایمنو هیستو شیمی در بیماران ایرانی مراجعه کننده به مرکز تحقیقات ژنتیک است. از آنجایی که بیماریهای عصبی – عضلانی دومین معلولیت شایع می‌باشد لزوم بررسی بیشتر در مورد این گروه از بیماریها، در جمعیت ایران ضروری می‌باشد. بدین ترتیب این مطالعه برای اولین بار بر روی بیماران ایرانی صورت گرفت  که پس از اخذ فرم رضایت نامه بررسی‌های ذکر شده انجام گردید.

روش بررسی: در مجموع در این تحقیق 143 بیمار مشکوک به نقصهای عصبی عضلانی ارجاع شده به مرکز تحقیقات ژنتیک تحت معاینه بالینی و انجام آزمایشات آنزیم‌های عضلانی و الکترومیوگرافی قرار گرفتند و پس از آن بر حسب مورد آزمایشات ملکولی و ایمونوهیستوشیمی انجام گرفت.

یافته‌ها: 82  بیمار با دیستروفی عضلانی میوتونیک، 19 بیمار با  دیستروفی عضلانی دوشن و بکر، 6 بیمار دیستروفی میوتونیک مادرزادی(CMD)، 3 بیمار FSHD، 10 بیمار آتروفی عضلانی نخاعی (SMA)،2 بیمار دیستروفی میاستنی مادرزادی (CMS) و21 بیمار مشکوک به دیستروفی عضلانی کمربند لگنی- شانه‌ای (LGMD) بودند.

در مورد سایر موارد نیاز به بررسی مولکولی بیشتر و بررسی دقیق تر برحسب علایم بود که در این تحقیق جای نمی‌گرفت.

نتیجه‌گیری: در مواردی که دیستروفی میوتونیک نوع I علیرغم ظن بالینی تایید نگردید، بررسی نوع II دیستروفی میوتونیک ضروری می‌باشد.

در بیماران مبتلا به دیستروفی عضلانی کمربند لگنی- شانه ای که 5 آنتی بادی مورد بررسی طبیعی بودند. بررسی آنالیز Multiplex western-blot توصیه می گردد.

همچنین برای موارد دیستروفی عضلانی مادرزادی غیر از بررسی مروزین،‌ بررسی سایر پروتئین های درگیر و نیز انجام آزمایشات ملکولی جهت تعیین موتاسیون لازم می‌باشد.

کلید واژه‌ها: بیماریهای عصبی/ عضلانی / میوپاتی / نوروپاتی / آنالیز ایمونوهیستوشیمی / آنالیز ملکولی

کیمیا کهریزی

ماندانا حسن زاد

 الهه کیهانی

مجتبی عظیمیان

فریدون لایقی

افشین وجدانی روشن

یوسف شفقتی

جان آندونی اورتیزبرا

دانیل هنتای

INSERM ، پاریس- فرانسه

حسین نجم آبادی

مرکز تحقیقات ژنتیک دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی- تهران- ایران 

 

مقدمه

بیماریهای عصبی عضلانی یک گروه از اختلالات هتروژن پیشرونده هستند و دارای هتروژنیتی قابل ملاحظه ای می‌باشند. بر اساس اطلاعات موجود از هر 3000 تا 4000 نوزادی که متولد می‌شوند یک‌نفر دچار یکی از بیماریهای عصبی – عضلانی (نوروماسکولار) می‌باشد. ویژگی مبتلایان این است که معمولاً دستگاه عصبی مرکزی و توان ذهنی طبیعی،‌اما بخش حرکتی بدن گرفتار است. نشانه های عمده در این بیماران عبارتست از: ضعف عضلات در دستها و پاها و گاهی تنه و عضلات خارجی چشم ،مشکل در برخاستن، ایستادن، راه رفتن و بالا رفتن از پله ها ،خستگی زودرس ،ضعف و نارسایی عضلات قلب و تنفس در مراحل پیشرفته. تقریباً می توان گفت که اکثر بیماریهای عصبی- عضلانی ارثی- ژنتیکی هستند . جهش‌های ژنی و اختلال در پروتئین‌هایی که بخصوص درعضلات  وجود دارند، ‌مسئول بروز علائم می‌باشند. الگو های توارثی در انواع مختلف این بیماریها با یکدیگر متفاوتند، ممکن است غالب جسمی، مغلوب جسمی، وراثت وابسته به جنس یا میتوکندریایی باشد. بنابراین بررسی دقیق افراد مبتلا در یک خانواده برای شناخت الگوی وراثتی بیماری و تشخیص بیماران می تواند بسیار مفید باشد.

بیماریهای بافت عضلانی را به هر علت که باشند، میوپاتی می نامند. میوپاتی ها انواع گوناگونی دارند که یک گروه از آنها را دیستروفی تشکیل می دهد. دیستروفیهای عضلانی شایعترین بیماریهای عضلات می باشند که از زمانهای قدیم، بشر به آنها مبتلا بوده است. 

به دلیل پیچیدگی علائم و تشابه نشانه‌ها در انواع متفاوت این بیماریها، تشخیص قطعی چندان آسان نیست. بررسی‌های آزمایشگاهی شامل سنجش آنزیم‌های عضلانی، اندازه گیری سرعت هدایت امواج عصبی در اعصاب محیطی، ثبت امواج پتانسیل حرکتی در عضلات، اندازه گیری حجم توده عضلانی طبیعی و غیر طبیعی با سونوگرافی یا سی تی اسکن، و در نهایت برای تشخیص قطعی،‌ بیوپسی از عضلات مبتلا می‌باشد. امروزه با رنگ‌آمیزی اختصاصی با روش ایمونوهیستوشیمی و به کارگرفتن آنتی بادی های مونوکلونال برای ترکیبات پروتئینی متنوع موجود در بافت عضله، می توان دقیقاً‌ زمینه پاتوژنتیک و علت بیماریهای عضلانی را شناسایی کرد، سپس برای تعیین جهش‌های مربوطه در فرد بیمار و خانواده او گام برداشت. چنانچه جهش مسئول بیماری در یک خانواده شناسایی شود، امکان تشخیص قبل از تولد و پیشگیری از تولد مورد دیگری از بیماری فراهم خواهد شد.

بیماریهای عصبی عضلانی به چهار دسته طبقه بندی می شوند:

1- میوپاتی‌ها که شامل دیسترونی‌های عضلامی می‌شوند: 1- بیماریهای دیستروفی عضلانی 2- نوروپاتی ها 3- بیماریهای محل اتصال عصب و عضله، 4- بیماریهای نورون حرکتی. از انواع دیستروفی‌های عضلانی می‌توان به دیستروفی عضلانی دوشن و بکر اشاره نمود. از انواع  اختلالات  محل اتصال عصب عضله می‌توان به سندرم میاستنی مادرزادی اشاره نمود و از اختلالات نورون حرکتی می‌توان به آتروفی عضلانی– نخاعی و از انواع نوروپاتی میتوان به CMT شارکوت ماری توث اشاره نمود.

ازانواع میوپاتی‌ها (دیستروفیهای عضلانی)، به دیستـروفی میوتونیک میتوان اشاره نمود، نمای بالینی بیماری بسته به سن شروع بیماری دارد. نوع مادرزادی و ابتدای دوره کودکی (سن کمتر از 10 سال) و نوع نوجوانی و بزرگسالی (کلاسیک)، سن 50-10 سال و  دیستروفی میوتونیک خفیف، سن بالای 50 سال (1و2).

علایم بالینی دیستروفی میوتونیک مادرزادی عبارت است از: مرده زایی یا ضعف عضلانی منتشر (شامل صورت)، هیپوتونی و نارسایی بلع، تنفس و مکیدن، فقدان رفلکس‌های تاندونی و پا چنبری (Club foot). علایم دیستروفی میوتونیک در مادر افزایش بیش از 45 تکرار سه تایی CTG در ژن دیستروفی میوتونیک روی کروموزوم 19، علائم بالینی دردیستروفی میوتونیک ابتدای کودکی و دیستروفی میوتونیک نوجوانی- بزرگسالی و دیستروفی میوتونیک خفیف متفاوت است.

دیستروفی عضلانی دوشن نمونه دیگری از انواع میوپاتی است. علایم بالینی در دیستروفی عضلانی دوشن معمولاً قبل از 5 سالگی ظاهر می‌شوند. علایم بالینی شامل ضعف دوطرفه پیشرونده عضلات است. عضلات پروگزیمال بیش از دیستال درگیر می‌شوند و در ابتدا فقط عضلات اندام تحتانی است. هیپرتروفی ساق پا اغلب وجود دارد. فاسیکولاسیون و اختلال حسی در این بیماران وجود ندارد. قبل از سن 13 سالگی نیاز به وسایل کمکی در راه رفتن دارند. حداقل 10 برابر افزایش در مقادیر SCK (کراتی تین کیناز سرم) وجود دارد (سطح آن مرتبط با سن و میزان حرکت بیمار می‌باشد) (3، 2، 1).

دیستروفی عضلانی بکر نمونه دیگری از میوپاتی‌ها است، علایم بالینی شامل آتروفی و ضعف عضلانی پیشرونده قرینه، درگیری انتهای فوقانی اندام بیشتر از انتهای تحتانی و در ابتدا فقط اندام تحتانی است. ضعف عضلات چهار سر ران تا مدتها تنها علامت است. هیپرتروفی ساق پا اغلب وجود دارد. برخی بیماران کرامپ عضلانی که با حرکت شروع می‌شود، دارند. خشکی فلکسـورهای آرنـج در سیـر بعـدی بیماری رخ می دهد. دیستروفی نوع بکر با درد عضلانی و کرامپ، عدم تحمل فعالیت و میوگلوبینوری، افزایش کراتین کیناز (CK) بدون علامت، کاردیومیوپاتی و اختلالات شناختی نیز ممکن است تظاهر کند. و در صورت فاسیکولاسیون و اختلال حسی، تشخیص بکر رد می‌شود. تا قبل از 16 سالگی نیاز به صندلی چرخدار ندارند. فعالیت کراتین کیناز سرمی (SCK)  بیش از 5 برابر نرمال است(5، 4).

دیستروفی عضلانی کمربند لگنی شانه‌ای(LGMD)  از انواع هتروژن دیستروفی‌های عضلانی


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق و بررسی در مورد طبقه بندی بیماریهای عصبی