دانلود گزارش کار آموزی نحوه پرداخت انواع وام به پرسنل نیروی انتظامی و چگونگی اعمال حساب آنها 49 ص

اختصاصی از حامی فایل دانلود گزارش کار آموزی نحوه پرداخت انواع وام به پرسنل نیروی انتظامی و چگونگی اعمال حساب آنها 49 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 50

دانشگاه آزاد اسلامی

آموزشکده فنی و حرفه ای سما واحد رود هن

گزارش کارآموزی

نحوه پرداخت انواع وام به پرسنل نیروی انتظامی و چگونگی اعمال حساب آنها

استادراهنما:

جناب آقای محمد فراهانی

دانشجو:

شهرام رباطی

رشته تحصیلی:

حسابداری

بهار 87

تقدیر و تشکر :

با سپاس و تشکر از پرسنل محترم کلانتری 127 نارمک خصوصاً معاونت مالی سازمان جناب آقای علی رحمانی و سرپرست حسابداری مرکز آقای موسی ملک نیازی و دایره وام آقای امیر عظیمی و استاد راهنما محمد فراهانی که من را در این امر یاری نمودند

و

تقدیم به پدر و مادر عزیزم آنان که از هیچ زحمتی نسبت به من دریغ نکردند.

فهرست مطالب

عنوان صفحه

چکیده 1

فصل اول

معاونت مالی: 6

مدیریت حسابداری مرکز 6

فعالیت اصلی مدیریت حسابداری مرکز 6

مبنای تهیه صورتهای مالی 8

موجودی جنسی: 8

دارای ثابت مشهود 8

محصولات تولیدی 9

چارت سازمانی: 10

فصل دوم

دایره وام: 13

وظایف دایره وام 13

سیکل پرداخت وام در سازمان اتکا 13

شرایط عمومی برای کلیه وامها 14

مراحل ثبت حسابداری وامها (عمومی) 15

فصل سوم

نحوه پرداخت وام خرید و احداث مسکن 17

مقررات کلی وام 17

شرایط وام گیرندگان 19

عنوان صفحه

مدت باز پرداخت وام 19

روش اجرا 21

تحقیق در مورد توزیع یارانه ها پرداخت نقدی یارانه ها و پیامدهای آن 10 ص

اختصاصی از حامی فایل تحقیق در مورد توزیع یارانه ها پرداخت نقدی یارانه ها و پیامدهای آن 10 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 9 صفحه

---

 قسمتی از متن .doc : 

توزیع یارانه ها

پرداخت نقدی یارانه ها و پیامدهای آن

؛یارانه به هرگونه پرداخت دولت ها که به طور مستقیم به افراد یک جامعه صورت می گیرد اطلاق می شود. این یارانه ممکن است به مصرف کننده یا تولیدکننده پرداخت شود. پرداخت یارانه دارای سوابق طولانی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه است و تقریبا تمامی کشورهای دنیا به گروه های خاص برای اهدافی خاص یارانه پرداخت می کنند. در ادبیات اقتصادی اهداف پرداخت یارانه به طور کلی مقابله با تورم، حمایت از گروه های خاص، حمایت از یک تولید و عدالت اجتماعی و بهبود توزیع درآمد عنوان می شود.سابقه پرداخت یارانه در ایران به قحطی های ناشی از جنگ جهانی دوم برمی گردد. با این وجود بعد از افزایش قیمت نفت و درآمدهای ارزی در سال ١٣٥٣ دولت در برنامه پنجم عمرانی پرداخت یارانه را قانونی کرد و در بودجه های سنواتی هر ساله مبلغی را به عنوان یارانه در نظر گرفت. بعد از انقلاب اسلامی روند پرداخت یارانه شدت گرفت زیرایکی از اهداف انقلاب حمایت از مستضعفان بود. به صورتی که در سال ١٣٥٧ (آخرین سال حکومت شاه) کل مبلغ یارانه ٨/٦٥ میلیارد ریال بود و این رقم در سال جاری به ٩٠٠ هزار میلیارد ریال رسیده است.طی این سال ها نقش یارانه به نوعی کنترل تورم و همچنین حمایت از تولید بوده و لذا از این منظر یارانه ها هدف مند بوده است. مهم ترین بحث دولت و بعضی از اقتصاددانان دراین است که این یارانه ناعادلانه توزیع می شود و در راستای هدف عدالت اجتماعی نه تنها درست عمل نکرده بلکه ناعدالتی را تشدید کرده است. مهم ترین اقلام یارانه ها که به مصرف کنندگان تعلق می گیرد عبارت اند از: نان، کالاهای اساسی و انرژی شامل بنزین، گازوئیل، نفت سفید، برق و گاز.براساس آمار و اطلاعات موجود از سابقه پرداخت یارانه در ایران همواره بالاترین یارانه پرداختی به گندم و آرد اختصاص داشته است. به طوری که در سال جاری برای خرید تضمینی مازاد بر نیاز کشاورزان و تامین کسری احتمالی از محل واردات گندم، اعتباری معادل ٣٨ هزار و ٩١٨ میلیارد و ٥ میلیون ریال پیش بینی شده که این رقم ١٢/٥٣ درصد کل یارانه کالاهای اساسی سال ١٣٨٧ را به خود اختصاص می دهد. در علم اقتصاد به کالاهایی که با افزایش درآمد مصرف آن کم می شود کالاهای پست گفته می شود. این کالاها دارای کشش درآمدی منفی می باشند و هرچه خانوارها ثروتمند شوند، مبلغ کمتری را از آن کالا خرید می کنند و لذا ارزش نسبی و مطلق منافع یارانه برای فقرا بیشتر از طبقات درآمدی دیگر جامعه است. یارانه این کالاها اغلب خود هدفمند نامیده می شود زیرا دهک های پایین بیشتر از آن بهره مند می شوند. نان در ایران جزو این نوع از کالاها طبقه بندی می شود. آمار و اطلاعات موجود و مشاهدات اقتصادی نشان می دهد این قلم از یارانه به تمامی دهک های درآمدی تقریبا به طور مساوی تقسیم شده است و حتی در سال های اخیر دهک های بالای جامعه از این یارانه (به علت مصرف سرانه پایین تر) کمتر استفاده کرده اند.پرداخت یارانه به کالاهای اساسی شامل روغن، شکر و شیر، اعم از شیر خانوار و مدارس می باشد. در سال جاری مبلغ ١٧ هزار و ١٧٣ میلیارد ریال دولت به این امر اختصاص داده است و برخلاف یارانه نان حالت گسترده ندارد و مبلغ یارانه آن نیز نسبت به نان رقم ناچیزی است.این مقدار از سهمیه بخشی از نیاز خانوارها را تامین می کند و بقیه نیاز باید از بازار آزاد تامین شود. این کالاها -به جز شیر- از سال های خیلی قبل با ارائه کوپن داده می شود و به نوعی بین تمام افراد جامعه، به صورت یک نواخت توزیع می شود.یارانه پرداختی به انرژی، حدود نیمی از کل مبلغ یارانه ها را به خود اختصاص می دهد که رقم ٤٥ هزار میلیارد تومان مبلغ آن برآورد می شود اما تمام حامل های انرژی به طور یکسان از یارانه ها برخوردار نیستند.یارانه پرداختی به گازوئیل پرداخت به حمل و نقل عمومی است که تمامی گروه های درآمدی از آن استفاده می کنند و حتی دهک های پایین بیشتر از آن استفاده می کنند مثل استفاده از اتوبوس. نفت سفید را هم بیشتر گروه هایی استفاده می کنند که از گاز بی بهره اند و لذا باز هم گروه های خاص از آن استفاده می کنند که مستحق دریافت آن می باشند.از اقلام دیگر یارانه ای برق و گاز طبیعی است که چون محاسبه پرداخت این اقلام به صورت تصاعدی است لذا باید دهک های بالای درآمدی کمتر از این یارانه برخوردار شوند و اگر این گونه نیست به راحتی قابل برنامه ریزی و انجام است. بنابراین در اقلام مهم مشمول یارانه به نوعی عدالت حاکم است.رقم مهم پرداخت یارانه که مورد بحث و مناقشه است یارانه بنزین است که گفته می شود کاملا ناعادلانه توزیع می شود و بالاترین دهک حدود ٤٠ برابر پایین ترین دهک از آن استفاده می کنند. در این مورد نیز ذکر این نکته قابل توجه است که این نوع آمار مربوط به چندین سال قبل است که کل خودروهای کشور نزدیک به دو میلیون بود نه امروز که تعداد خودرو نزدیک به ٨ میلیون می رسد. به نوعی طبقه متوسط در سال های اخیر توانسته اند صاحب خودرو شوند و از یارانه مستقیم بنزین برخوردار شوند و لذا به نوعی آمارهای قبلی تعدیل می شود. ثانیا با اقدام سهمیه بندی بنزین (که اقدام بسیار مثبتی بود) می توان این عدالت را به نوعی برقرار کرد. مانند اقدام بسیار خوب دولت در راستای حذف سهمیه بنزین خودروهای گران قیمت. با این حال یارانه بنزین در ادبیات اقتصادی جایگاهی ندارد و نمی توان آن را مستقیما به کسانی که خودرو ندارند پرداخت کرد. بنابراین مهم ترین مشکل در عدالت متوجه بنزین است که باید به نوعی این یارانه به تمامی افراد و بالاخص اقشار آسیب پذیر پرداخت شود و مهم ترین هدف دولت محترم -آن چه مشخص است- همین یارانه بنزین است.

اما پرداخت یارانه نقدی به افراد بهترین گزینه می تواند باشد؟

پرداخت یارانه مستقیم چه تبعاتی می تواند داشته باشد:

١ - به طور مشخص در صورتی که یارانه ها قطع شوند تورمی مضاعف خواهیم داشت به دلایل زیر:اولا اقلامی که با قطع یارانه مواجه می شوند قیمتشان چندین برابر می شوند؛ به طور مثال اکنون دولت آرد را به نانوایی ها کیلویی ٧٥ ریال تحویل می دهد که در صورت قطع یارانه این رقم به حداقل ٣٥٠٠ ریال می رسد. یعنی قیمت آرد تحویلی ٤٦ برابر می شود. ثانیا در اقتصاد، کالاها زنجیروار به یکدیگر متصل هستند و جدول داده و ستانده اقتصاد نشان می دهد که چگونه کالاها به بخش های دیگر ارتباط دارند و لذا این گرانی به سایر کالاها نیز سرایت خواهد کرد. ثالثا به علت این که بخشی از یارانه دولت از واردات است اگر دولت بخواهد یارانه آن بخش ها را هم به صورت نقدی پرداخت کند نقدینگی

پاورپوینت برنامه های پرداخت استراتژیک

اختصاصی از حامی فایل پاورپوینت برنامه های پرداخت استراتژیک دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل:  ppt _ pptx ( پاورپوینت )

( قابلیت ویرایش )

---

 قسمتی از اسلاید : 

تعداد اسلاید : 43 صفحه

بسْمِ اللهِ الرَّحْـم‍‍‍نِ الرَّحـیم برنامه های پرداخت استراتژیکestablishing stategic pay plans فهرست مقدمه عوامل اساسی در تعیین نرخهای پرداختی ملاحظات قانونی در جبران خدمات تاثیر اتحادیه روی تصمیمات جبران خدمات استراتژی های رقابتی ، سیاست های شرکت و جبران خدمات ایجاد یک ردیف استراتژی پاداش متراکم سازی حقوق (Salary Compression) فهرست برابری و اثر آن روی نرخ های پرداخت شرایط جغرافیایی اداره کردن مسائل برابری (Addressing Equity issues) ایجاد نرخ های پرداخت عوامل قابل پاداش (compensable Factors) اصلاح کردن نرخ های خارج از خط (Correcting Out – Of – Line Rates ) قیمت گذاری شغل های مدیریتی و تخصصی جبران خدمات مدیران و کارکنان مقدمه هر کدام از پرداختی ها به کارکنان باید در چارچوب برنامه ی جامع پرداختی شرکت باشد.
هدف اصلی از این فصل آن است که به شما نشان دهد که چگونه باید یک برنامه ی پرداختی را تدوین کرد.
نکات اساسی در تعیین نرخهای پرداختی جبران خدمات کارکنان (compensation employee) همه انواع پرداخت ها یا پاداش ها به کارکنان است که از استخدام و اشتغال آنها ناشی می شود. پرداخت های مالی مستقیم ( direct financial payments ) پرداخت هایی به شکل دستمزد،‌ حقوق ، مشوق ها ،‌ کمسیون ها و فوق العاده شغل است.
پرداخت های مالی غیرمستقیم (indirect financial payments) پرداخت به شکل مالی و مزایا مثل بیمه است.
ملاحظات قانونی در جبران خدمات قانونDavis-Bacon (1931) قانونی است که نرخ های دستمزد را برای نیروی کاری که برای دولت فدرال استخدام شده اند تعیین می کند. قانون Walsh – Healey Public Contractقانونی است که حداقل دستمزد و شرایط کاری را برای کارکنانی که درهر قرارداد دولت بیش از 10 هزار دلار حقوق می گیرند تعیین می کند. قانون Title VII of the 1964 Civil Rights قانونی است که برای کارفرمایان ممنوع کرد که افراد را دررابطه با استخدام ،‌ جبران خدمات، دوره های کاری،‌ شرایط و مزایا به دلیل نژاد، رنگ ، مذهب، جنسیت یا ملیت از هم تفکیک کند. قانون استاندارهای کاری منصفانه در سال 1938 (The 1938 Fair Labor Standards Act) شامل حداقل دستمزد،‌حداکثر ساعات کاری ،‌ پرداخت های اضافه کاری ،‌ پرداخت های مساوی، گزارشات و قوانین مربوط به کار بچه ها میباشد. قانون پرداخت برابر (1963) (Equal Pay Act) قانون پرداخت برابر(1963) یک اصلاحیه برای قانون استاندارهای کاری منصفانه است که پرداخت های برابر برای خانمی که کار مشابه آقایی را انجام می دهد در نظر می گیرد. قانون حمایت درآمد بازنشستگی کارکنان (1974) Employee Retirement Income Security Act ( ERISA) قانون حمایت درآمد بازنشستگی قانونی است که حمایت حقوق بازنشستگی برای همه کارکنان را با برنامه های حقوق بازنشستگی شرکت ارائه می دهند.
آن همچنین حقوق اعطایی را تنظیم می کند قانون تبعیض سنی در استخدام (Age Discrimination In employment) تبعیضات سنی را در مقابل کارکنانی که 40 سال به بالا دارند در همه جنبه های استخدام شامل جبران خدمات منع می کند.
قانون Family and Medical به کارکنان واجد شرایط اعم از زن یا مرد اجازه می دهد 12 هفته با حقوق برای تولد یک فرزند یا برای مراقبت

  متن بالا فقط قسمتی از محتوی متن پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  ................... توجه فرمایید !

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف فروشگاه جهت کمک به سیستم آموزشی برای دانشجویان و دانش آموزان میباشد .
  

---

 « پرداخت آنلاین »

تحقیق درمورد پرداخت تسهیلات بانکی

اختصاصی از حامی فایل تحقیق درمورد پرداخت تسهیلات بانکی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 22

« مراحل پرداخت »

استعلام برای نداشتن بدیهی یا چک برگه خورده در سراسر کشور

تشکیل پرونده برای وام

تسویب مصوبه از حوزه

ضامن ، در صورت بیشتر از بیست میلیون وثیقه

جهت پرداخت وام از نرم افزار داس استفاده می شود .

«مقدمه»

لزوم تحول در نظام بانکی پیوسته مورد توجه صاحب نظران بوده واهمیت آن برکسی پوشیده نیست همچنان که استحضار داردید

یکی از اساسی ترین راههای برای حصول این دگرگونی آموزشی دارد . کارکنان در سازمان است در این مجلد، پس از شناخت کلی ابزارهای تسهیلاتی ، کاربرد آنها و همچنین آشنایی با مفاهیم کلی عقود به ذکر مراحل اجرایی عقود، به تفکیک هر عقد می پردازیم . همچنین دستور العمل های اجرایی مذکور با استفاده از اطلاعیه ها ، بخشنامه هل و دستورالعمل هل ی مصوب ابلاغ شده به واحدهای ذیر بط به روز گردیده است .

« قرض الحسنه »

{تعریف براساس قانون مدنی } : عقدی است که به موجب آن یکی از طرفین، مقداردمعینی از مال خود را به طرف دیگر تملیک می کند که قرض گیرنده می بایستی مثل ویا قیمت آنرا به قرض دهنده مسترد نماید.

تعریف2- عقدی است که به موجب آن بانکها مبلغ معینی را طبق ظوابط مقرر به اشخاص اعم از حقیقی یا حقوقی ، به قرض الحسنه واگذار نماید. توضیح : منابع قرض الحسنه اعطایی توسط بانکها قسمتی از سپرده های مردم می باشد. که به صورت پس انداز قرض الحسنه نزد بانکها تودیع شده است .

موارد اعطایی قرض الحسنه

شرکت های تعاونی به منظور ایجاد کار

واحدهای تولیدی به منظور کمک به افزایش تولید

رفع احتیاجات ضروری اشخاص حقیقی

الف-شرکتهای تعاونی به منظور ایجاد کار

این مورد ناظر به آن دسته از شرکتها ی تعاونی تولیدی وخدماتی (غیربازرگانی ومعدنی ) است. که قسمتی یا تمامفعالیت آنها به منظور فراهم آوردن تسهیلات جهت تأمین وسایل ابزار وسایر امکانات ضروری جهت ایجاد کار برای اعضاء در شرایطی که آنها خود امکانات لازم را ندارند متمرکز می باشد.

*شایان ذکر است شرکتهای تعاونی می تواند از این گونه تسهیلات استفاده نمایند مشروط به اینکه اولاً تعداد اعضای آن از 7نفر کمتر نباشد ثانیاً فاقد وسائل وابزار یاابزار کاری ویا امکانات کاری بوده وثانیاً برای انجام امور تولیدی یا خدماتی مشخص تشکیل شده باشند.

ب-کارگاهها وواحدهای تولیدی متعلق به اشخاص حقیقی یا حقوقی در جهت کمک به امر افزایش با اهداف زیر:

- ایجاد کارگاهها وواحدهای تولیدی کوچک در شهرها ی کوچک وروستا ها

- توسعه کارگاهها وواحد های تولید کوچک در شهرها ی کوچک وروستا ها.

- جلوگیری از توقف کارگاهها وواحدهی تولیدی موجود.

- راه اندازی کارگاههاوواحدهای تولیدی راکد.

-در مواردی که تأمین نیاز کارگاه یا واحد تولیدی از طریق سایر تسهیلات امکان پذیر نباشد.

- ایجاد تسهیلات برای اشخاصی که در بخش کشاورزی به فعالیت اشتغال داردند وبعلت بروز عوامل نامساعد طبیعی نظیر سیل، زلزله ، یخبندان ، گرما، آفات، نباتی ، وسایر موارد اظطراری مشابه ، دچار ضرر و زیان شده باشد.

تبصره1- واحدهای تولیدی متعلق به اشخاص می گردد که مستقیماً در امر کشاورزی ودامپروری فعالیت مبادرت خواهند کرد .

تبصره 2- بانکها در اعطای تسهیلات بند«ب» به واحدهی تولیدی کشاورزی وصنعتی اولویت خواهند داد.

ج- رفع احتیاجات ضروری اشخاص حقیقی در موارد زیر.

- هزینه ازدواج

-تهیه جهیزیه

- هزینه درمان بیماری

- کمک هزینه تحصیلی

- تعمیر وتأمین مسکن

- کمک برای ایجاد مسکن در روستا ها رفع نیازهای متفرقه

«مراحل اجرائی برای کلیه موارد اعطای تسهیلات قزالحسنه»

الف- اخذ مداردک.

تکمیل فرم در خواست قرض الحسنه (ن382) در دونسخه توسط متقاضی

استعلام از وزارت تعاون یا ادارات کل تعاون ( در مورد شرکتها ی تعاونی )

مدارک مربوط به ثبت واشتغال بکارشرکتهای تعاونی وکارگاها وواحد تولیدی

مدارک مربوط به شناسائی متقاضی ( شناسنامه متقاضی ، مدیران شرکتها ی تعاونی یا واحدهای تولیدی)

سند ازدواج ( در خصوص اعطای وام ازدواج وتهیه جهیزیه) یا افراد نامه ازدواج یا هر مدرک مشابه که درسایر ادیان رسمی توسط مراکز دینی اقلیت ها مورد تایید قرار گیرد .

مدارک مربوط به هزینه های درمان (مورد تایید مراکز درمانی )

حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص

اختصاصی از حامی فایل حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 40

حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها

در این بخش کمیتة مشورتی پرداخت مراقبت های پزشکی سئوالاتی دربارة پرداخت تکنولوژی جدید در سیستم های پرداختی قراردادی بیمارستان مطرح می کند. سیاست گذاران چگونه باید «تکنولوژی جدید» را تعریف کنند؟ آیا تعریف بر چگونگی تحمل کردن یک سیستم پرداخت نسبت به تکنولوژی معین تأثیر می گذارد؟ چه اصول پرداختی باید برای تکنولوژی جدید به کار روند؟

این سئوالات با در نظر گرفتن تغییرات قانونی اخیر در عملکرد تکنولوژی در سیستم های پرداخت قراردادی و بیماران بستری و سرپائی بحث و بررسی می شود. کمیته یک سری پیشنهادات را راجع به این مسائل به کنگره و وزیر ارائه می دهد که هدف آن ایجاد سیستم های پرداخت مراقبت های پزشکی پاسخگو به تازه های تکنولوژیکی است و در عین حال به حداقل رساندن پرداخت هزینه. مهمتر از همة آنها، توصیه ها به وزیر در مورد تخصیص کدهائی به خدمات جدید و روشها، بررسی نیاز به تغییرات طبقه بندی خدمات یا بیماران، و اجرای پرداخت های اضافی برای تکنولوژی های جدید است. بخش قبل (بخش 2) به مسألة مرتبطِ متدهای بروز آوری پرداخت ها در مراقبت های پزشکی سنتی می پردازد. اغلب خدمات بیمارستانی هم اکنون به صورت قسطی پرداخت می شوند. اخیراً، نگرانی هایی با توجه به عملکرد تکنولوژی جدید تحت پرداخت قراردادی (قسطی) به وجود آمده است. آیا مراقبت های پزشکی، معرفیِ تکنولوژی های جدید را به سرعت تشخیص می دهد تا دسترسی به منافع را تضمین کند؟

آیا نرخ های پرداخت به اندازة کافی هزینه های تکنولوژی های جدید را منعکس می کند؟

قانون اصلاح بودجة متعادل (BBRA) سال 1999 به این مسأله برای سیستم پرداخت قسطی بیماران سرپائی (PPS) با برقراری پرداخت های Pass-through برای انواع خاص تکنولوژی جدید می پردازد.

مراقبت های پزشکی که اخیراً تصویب شده و قانون حمایت و بهبود منافع SCHIP سال 2000 (BIPA)، HCFA را ملزم به ایجاد مکانیزمهای جدید برای پرداخت پ یشرفت های تکنولوژیکی طبق PPS سرپائی می کند. با توجه به تکنولوژی جدید پرداخت در یک سطح ادراکی، سئوالات زیر را باید مورد توجه قرار داد:

چگونه باید تکنولوژی جدید را تعریف کنیم؟ آیا این تعریف بر چگونگی برخورد یک سیستم پرداخت در یک تکنولوژی خاص تأثیر می گذارد؟

چه اصول پرداختی باید در عملکرد تکنولوژی های جدید به کار رود؟

سیستم های پرداختی قراردادی چگونه برای تکنولوژی های جدید محاسبه می شوند؟

پس از این بحث، این بخش به چگونگی برخورد سیستن های پرداختی قراردادی بیماران بستری وسرپائی با تکنولوژی جدید می پردازد و تغییرات سیاستی را پیشنهاد می کند.

تعریف تکنولوژی جدید

تکنولوژی نشان علم پزشکی مدرن است. اگرچه پیشرفت های تکنولوژیکی نتایج مراقبت های پزشکی را بسیار بهبود بخشیده اما در افزایش هزینه ها نیز یک عامل اساسی بوده است.

نظر به برخورد سیستم های پرداختی با تکنولوژی جدید، باید یک تعریف جدید برای «تکنولوژی جدید» بنا کرد. مثلاً، اگر یک تکنولوژی جدید برای تمام خدمات بیمارستانی به کار رود، محاسبة هزینه های سیستم پرداخت نیاز به یک مکانیزم متفاوت دارد تا یک تکنولوژی جدید.

در مفهوم اساسی، تکنولوژی یعنی کاربرد عملیِ دانش. در بخش پزشکی، این می تواند شاملِ:

داروها، تدابیر، تجهیزات و مواد، روشهای پزشکی و ، سیستم های پشتیبانی و سیستم های سازمانی و مدیریتی باشد.

برخی از این تکنولوژی ها مثل داروها یا روش های جراحی، خدمات قابل شناسائی و بیماران شخصی را تحت تأثیر قرار می دهد. بقیه، مثل تجهیزات تشخیصی جدید، برای بخشی از خدمات به کار می رود.

اما، یک سری مثل سیستم های اطلاعاتی یا تکنیک های مدیریتی پیشرفته بر تمام خدمات ارائه شده در یک بیمارستان تأثیر می گذارد. در تعریف یک تکنولوژی جدید، انواع جدید تکنولوژی (مثل نمایش دیجیتال) و پیشرفت های اساسی در تکنولوژی های قدیمی تر باید در نظر گرفته شوند. در یک سیستم پرداخت، یک تکنولوژی جدید می تواند تطبیق تکنولوژی قبلی در یک موقعیت جدید باشد، اگرچه تأثیر کلیِ تکنولوژی، باعث افزایش هزینه ها شده است، اما تکنولوژی های خاصی باعث افزایش یا کاهش هزینه ها می شوند.

مکانیزم های مورد استفاده بر محاسبة هزینه های تکنولوژی جدید تا حدی به نوع تکنولوژیِ مطرح شده بستگی دارد. تخصص هزینه های یک ابزارِ مورد استفاده در یک روش ویژه، در وزن نسبیِ آن روش منعکس می شود. هزینه های تکنولوژی های وسیعتر مثل سرمایه گذاری تجهیزات یا سیستم های اطلاعاتی از طریق بروزآوری نرخ پرداخت پایه، آسانتر پرداخته می شوند. در برخی موارد مثل PPS بیماران سرپائی، تغییر در وزنهای نسبی به صورت بودجة بی طرف ایجاد می شود.

در آن صورت، سیستم پرداخت هنوز نیاز به حسابداری افزایش هزینه تکنولوژی از طریق پروسة بروزآوری دارد.

اصول طراحی سیستم پرداخت و عملکرد در تکنولوژی جدید

پرداخت اقساطی مطابق با برنامه مراقبت های پزشکی برای خدمات بیماران سرپائی صورت گرفت تا اثربخشی در ارائه خدمات را ارتقاء بخشد و مالیات دهندگان را از کارها و هزینه های غیرضروری حفظ کند. با