مقاله بررسی تاثیر اعمال هزینه اجتماعی آلاینده ها در شاخصهای اقتصادی

اختصاصی از حامی فایل مقاله بررسی تاثیر اعمال هزینه اجتماعی آلاینده ها در شاخصهای اقتصادی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحات:131

چکیده :

تعدد پروژه های مورد نیاز کشور در کلیه بخشها از یک سو و کمبود سرمایه از سوی دیگر سبب میشود تا ارزیابی اقتصادی طرحها به عنوان یکی از مهمترین معیارهای تصمیم گیری جهت پروژه ها مطرح گردد. اساس روشهای ارزیابی اقتصادی طرحها بر برآورد هزینه ها و فایده های طرح استوار می باشد . تلاش برای برآورد دقیق تر هزینه ها و فایده های طرح می تواند در کیفیت ارزیابی اقتصادی تاثیر مثبت فوق العاده ای داشته باشد . همانطور که عدم دقت در این زمینه می تواند موجب نتیجه گیریهای نادرست گردد. پروژه های تولید انرژی بر قابی در دهه اخیر با استفاده از روش نیروگاه حرارتی جایگزین مورد ارزیابی اقتصادی قرار گرفته اند. در این چار چوب کلیه هزینه های نیروگاه حرارتی جایگزین به عنوان در آمدهای طرح منظور می گردد. ( شامل هزینه های سرمایه گذاری اولیه و بهره برداری و نگهداری ) اما تا سالهای اخیر هزینه های ناشی از آلودگی محیط جهت تولید انرژی این نیروگاه ها نادیده گرفته شده است این مقاله می کوشد بر پایه آخرین اطلاعات ارائه شده در زمینه محاسبه هزینه خارجی آلاینده نیروگاههای حرراتی با استفاده از" روش تبدیل تعدیل شده " روشی را جهت وارد کردن هزینه های اجتماعی انواع آلاینده ها بر ارزیابی اقتصادی پروژه های برقابی ارائه دهد.      

1- مقدمه:

محدودیت سرمایه سبب می شود تا ارزیابی اقتصادی پروژه ها و طرح های سرمایه گذاری به عنوان یکی از مهمترین معیارهای تصمیم گیری جهت بهگزینی ابعاد و اولویت بندی پروژه ها مطرح گردد . تلاش برای برآورد دقیق هزینه ها و فایده های طرح می تواند در کیفیت ارزیابی اقتصادی و دقت شاخص های اقتصادی بدست آمده تاثیر فوق العاده ای داشته باشد همانطور که عدم توجه مطلوب به این موضوع می تواند موجب نتیجه گیریهای نادرست گردد.

2-ارزیابی اقتصادی نیروگاههای برقابی :

روشی که به طور معمول برای ارزشگذاری فایده های پروژه های برقابی بکار گرفته می شود از دیدگاه ملی هزینه تولید انرژی و قدرت به وسیله نیروگاه حرارتی است که همان تقاضا را به مشابه برآورد می سازد در این مقاله مقایسه اقتصادی از دیدگاه ملی صورت گرفته است.

با توجه به تفاوت توزیع هزینه های نیروگاههای برقابی و حرارتی در طول زمان و تفاوت کیفیت انرژی تولید شده از نظر فنی و زیست محیطی، ارزشگذاری ومقایسه این دو شکل متفاوت تولید انرژی الکتریکی دشوار می گردد .

 ومعادل سازی (Equivalence  of  kind)استفاده از تکنیکهای اقتصاد مهندسی و تلاش برای معادل سازی نوع

 به ما امکان می دهد که طرح های مورد بررسی در شرایط اقتصادی همسان(Equivalence of  time) زمان مقایسه شود .

عوامل گوناگونی می تواند نتایج مطالعات اقتصادی پروژه های برقابی را تحت تاثیر قرار دهند، عواملی نظیر نرخ تنزیل٬ نرخ ارز خارجی٬ هزینه های سوخت٬ ارزش ذاتی آب و هزینه های اجتماعی آلودگی هوا از مهمترین این عوامل هستند. توضیح مختصری در مورد هریک از این عوامل در این قسمت ضروری به نظر می رسد.

نرخ تنزیل -  در واقع نشانگر محدودیت سرمایه است به همین سبب یکی از پارامترهای اساسی محاسبه در ارزشیابی های اقتصادی می باشد . بطوریکه نوسان نرخ تنزیل می تواند شاخص های اقتصادی را تحت تاثیر قرار دهد و طرح را از محدوده توجیه اقتصادی خارج نموده و یا آن را داخل این محدوده نماید .

نرخ ارز خارجی – از آنجا که برخی از اقلام مورد استفاده در محاسبات اقتصادی پروژه های برقابی ( چه در بخش هزینه ها و چه در بخش فایده ها ) دارای مقادیر ارزی می باشد . لذا تغییرات نرخ ارز خارجی به پول ملی میتواند در محاسبات اقتصادی پروژه های برقابی تاثیر داشته باشد.

هزینه سوخت-  قیمت سوختهای فسیلی یکی از مهمترین اجزاء تشکیل دهنده هزینه های بهره برداری و نگهداری نیروگاههای حرارتی ( فایده طرحهای برقابی) می باشد . با توجه به مزیت نسبی گاز و ..... در کشور٬ ارزشگذاری درست قیمت سوخت از اهمیت ویژه ای برخوردار است و باید مورد توجه قرار گیرد.

ارزش ذاتی آب – آب مورد استفاده در پروژه های برقابی می تواند به منظور دیگری از جمله آب کشاورزی یا تامین آب شهری ارزش ایجاد کند. این ارزش جدای از هزینه های اجرای پروژه است و در واقع هزینه فرصت از دست رفته آب است که باید به این هزینه ها اضافه گردد. در حال حاضر پروژه های برقابی مورد بررسی٬ دارای آن میزان اراضی مناسب برای آبیاری در پایین دست و حتی نیازهای شهری جهت بهره برداری نیستند که بتوانند با منظورهای تولید انرژی به رقابت بپردازند. اما گسترس نیازها و تغییر در الگوی توسعه منطقه ای می تواند موجب افزایش ارزش ذاتی آب شود که می باید حتماً در محاسبات اقتصادی دخالت داده شود.

موارد فوق همگی از عوامل موثری هستند که تقریباً در ارزیابی اقتصادی به عمل آمده جهت پروژه های برقابی مورد توجه قرار می گریند. اما آنچه که تاکنون در ارزیابی اقتصادی پروژه های برقابی کمتر مورد توجه قرار گرفته است هزینه های اجتماعی، آلودگی می باشد . این مقاله سعی بر آن دارد با ارائه روشی جهت ارزیابی اقتصادی پروژه های برقابی با احتساب هزینه های اجتماعی آلودگی٬گامی در جهت ارزیابی های اقتصادی دقیق تر پروژه های برقابی بر دارد

3- بخش انرژی و اثرات زیست محیطی

با توجه به وسعت فعالیتهای بخش انرژی، مسائل زیست محیطی مرتبط با آن نیز دارای ابعاد گسترده ای می باشد که از آن جمله میتوان به آلودگی هوا٬آب و خاک در سطح محلی و منطقه ای و به مسائلی  نظیر تغییرات اقلیمی و بارانهای اسیدی در سطح بین المللی اشاره نمود. در این میان آلودگی هوا و اثرات زیست محیطی منتج از آن دارای اهمیت خاصی بوده و بیشترین مسائل زیست محیطی بخش انرژی مرتبط با این آلودگی می باشد.

وذرات معلق از جمله آلاینده هایی هستند که به سبب تولید و مصرف انرژی الکتریکی بوجودCH,Co,So³,Co²,No²

می آیند. در این میان نیروگاههای حرارتی با توجه به سهم عمده آنها در تولید برق یکی از عوامل آلوده کننده محیط زیست بوده اند . که بعد از بخش حمل و نقل و صنعت بیشترین آلاینده را تولید نموده اند. جدول شماره 1 ٬میزلن نشر انواع آلاینده را از نیروگاههای کشور و جدول شماره 2 سهم نیروگاهها را در انتشار آلاینده در سطح کشور نشان می دهد.شاخص انتشار آلاینده های هوا از نیروگاههای مختلف نشان می دهد که نیروگاههای هوا از نیروگاههای مختلف     (آنهم به میزان ناچیز) هیچگونه٬آلاینده دیگری تولید CO²   نشان می دهد که نیروگاههای برقابی به غیر از

نمی نمایندو در واقع انرژی حاصل از نیروگاههای برقابی از نظر زیست محیطی انرژی پاکیزه ای می باشد . اخیراً     از گیاهان موجود در دریاچه سدها منتشر شده است که البته هزینه آن(CH4 ) گزارشاتی مبنی بر تولید آلاینده متان 

چندان قابله ملاحظه نمی باشد .

4-هزینه های اجتماعی بخش انرژی

(Bui 1996)    بنابر تعریف٬ هزینه اجتماعی٬ هزینه است که جامعه برای دریافت کالا٬ یا خدمت پرداخت می کن

پاورپوینت درباره مقایسۀ شاخصهای اقتصادی اروپا و جهان

اختصاصی از حامی فایل پاورپوینت درباره مقایسۀ شاخصهای اقتصادی اروپا و جهان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل    power pointتعداد صفحات :  58  صفحه

•در این تحقیق سعی داریم که تعدادی از شاخصهای اقتصادی اروپا و جهان با هم مقایسه کنیم و از این طریق به تبیین جایگاه اروپا در اقتصاد جهان برسیم، لذا از میان مجموعۀ شاخصهای اقتصادی پانزده شاخص از مهمترین آنها انتخاب شده و به بررسی آنها می پردازیم.

   تولید ناخالص داخلی یا GDP یکی از مقیاس‌های اندازه گیری در اقتصاد است. تولید ناخالص داخلی در برگیرنده ارزش مجموع کالاها و خدماتی است که طی یک دوران معین، معمولاً یک سال، در یک کشور تولید می‌شود. در این تعریف منظور از کالاها و خدمات نهایی، کالا و خدماتی است که در انتهای زنجیر تولید قرار گرفته‌اند و خود آنها برای تولید و خدمات دیگر خریداری نمی‌شوند.

•میانگین تولید ناخالص داخلی اروپا 450،046 میلیون دلار است، در حالیکه میانگین جهانی تولید ناخالص داخلی 202،033 میلیون دلار است و چنانکه مشاهده می شود میانگین تولید ناخالص داخلی اروپا 2/2 برابر میانگین جهانی است. میانگین تولید ناخالص داخلی اروپا از 231،980 در سال 2005 به 450،046 میلیون دلار در سال 2013 رسیده است.

پاورپوینت عنوان جلسه بحث معرفی جنسهای Heterodera و Meloidogyne و بررسی شاخصهای بیولوژیک آن

اختصاصی از حامی فایل پاورپوینت عنوان جلسه بحث معرفی جنسهای Heterodera و Meloidogyne و بررسی شاخصهای بیولوژیک آن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد اسلاید :31

  Meloidogyne

   مقدمه

  کلمه Meloidogyne از 2 کلمه آلمانی به معنی‌های همانند سیب و ماده گرفته شده است تست انواع میزبانها. شمارش کروموزوم. ساختار سر، الگوی پروتئین و DNA برای جدا کردن گونه‌ها به کار برده شده است.

مرفولوژی

  تخم : تخم‌ها  در ماده ماتریکسی که به وسیله 6 غده رکتال ترشح می‌شود قرار دارند و در بدن جنس ماده باقی نمی‌مانند.

  ماده : 2 تخمدانه و خطوط کوتیکولار در پشت جنس ماده نمایی شبیه  اثر انگشت ایجاد کرده. بدن جنس ماده کیتینی شکل نیست.

  نر : جنس نر 1 بیضه دارد و گاهی دو عدد هم دارد و دمی ندارد.

پاورپوینت-بهداشت فردی و اجتماعی و شاخصهای آن- در 160 اسلاید-powerpoin-ppt

اختصاصی از حامی فایل پاورپوینت-بهداشت فردی و اجتماعی و شاخصهای آن- در 160 اسلاید-powerpoin-ppt دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

vبهداشت فردی علاوه برآنکه سهم قابل توجهی در سلامتی انسان ها دارد،بخش مهمی ازعلم پیشگیری ودرمان را تشکیل می دهد

vدر بهداشت فردی مسئولیت بهداشتی هرفرد به عهده خوداو خواهد بود وهرکس بارعاتیت آن خواهد توانست از لحاظ جسمی و روحی در وضع مناسبی قرارگیرد ووظیفه ای راکه نسبت به خود وافراد خانواده وجامعه دارد به خوبی انجام دهد

•اندازه گیری سطح سلامتی یک جامعه مشکل است و لذا یک نشانگر خاص را نمی توان برای این منظور در نظر گرفت.

•همانطور که سلامت شامل ابعاد گوناگون است، نشانگرهای گوناگونی نیز برای اندازه گیری سطح سلامت لازم است.

•تعداد اندکی از نشانگرها واجد تمام ویژگیهای لازم برای یک نشانگر هستند.

•لذا برای بررسی سطح سلامت یک جامعه باید چندین نشانگر را در نظر گرفت و در مجموع تصمیم گیری نمود.

•انواع نشانگر سلامت:(1)

–نشانگرهای مرگ و میر (mortality)

–نشانگرهای ابتلا (morbidity)

–نشانگرهای ناتوانی (disability)

–نشانگرهای تغذیه (nutrition)

–نشانگرهای کیفیت زندگی (quality of life)

تحقیق و بررسی در مورد رابطة عدم تحمل گلوکز با شاخصهای فشارخون

اختصاصی از حامی فایل تحقیق و بررسی در مورد رابطة عدم تحمل گلوکز با شاخصهای فشارخون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 70

رابطة عدم تحمل گلوکز با شاخصهای فشارخون, نمایة تودة بدنی و نسبت دور کمر به باسن در جمعیت شهری تهران(مطالعه آینده نگر قند و لیپید تهران)

دکتر فریدون عزیزی، دکتر نوید سعادت، دکتر پیام صالحی، حبیب امامی

مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم،دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی شهید بهشتی

چکیدهمقدمه: تحقیق حاضر به منظور تعیین رابطة بین شاخصهای نمایة تودة بدنی, نسبت دور کمر به باسن (WHR) و فشارخون با شاخص وضعیت تحمل گلوکز در سال 80-1377 در جمعیت شهری 69-30 ساله شرق تهران انجام پذیرفت. مواد و روشها: این مطالعه بخشی از یک مطالعة مقطعی است که در آن 15000 نفر از جمعیت شهری 69-3 سالة ساکن شرق تهران از طریق نمونهگیری تصادفی خوشهای انتخاب شدند. از این جمعیت 2886 مرد و 4013 زن در گروه سنی69-30 سال قرار داشتند که تحت آزمون تحمل گلوکز خوراکی 2ساعته قرار گرفتند. دیابت قندی و اختلال تحمل گلوکز بر اساس معیارهای سازمان بهداشت جهانی تعریف شدند. BMI برابر یا بالاتر از kg/m2 30, چاقی و BMI بینkg/m2 9/29-25, اضافه وزن تعریف شدند. WHR بالاتر از 8/0 در زنان و بالاتر از 95/0 در مردان به عنوان چاقی تنهای در نظر گرفته شد. فشارخون سیستولی 140 میلیمتر جیوه یا بیشتر و دیاستولی 90 میلیمترجیوه یا بالاتر یا مصرف داروی ضد فشارخون به عنوان پرفشاری خون تعریف شدند. از مدل رگرسیون لجستیک گام بهگامِ پیشرو برای تعیین ارتباط بین دیابت و شاخصهای مورد بررسی استفاده شد. یافتهها: از کل 6899 نفر جمعیت مورد مطالعه, 911 نفر (2/13%) دچار IGT و 372 نفر (4/5%) مبتلا به دیابت بودند. چاقی در افراد دیابتی (1/45%) و در افراد دارای IGT (1/39%) نسبت به افراد سالم (9/22%) شایعتر بود (P<001/0 ). نتایج رگرسیون لوجستیک گامبهگام پیشرو بعد از تطبیقدهی بر اساس سن و جنس در فاصله اطمینان 95% نشان دهنده وجود ارتباط معنیدار دیابت با سن (P<001/0 ، 4/4=(OR, چاقی تنهای(P<001/0 ، 8/1= OR), چاقی (P<001/0, 3= OR) و اضافه وزن (P<001/0 ، 2= OR) بود. شیوع پرفشاری خون در دیابتیها, افراد دارای IGT و افراد طبیعی بترتیب 9/51, 5/39 و 8/18% بود (P<001/0) و بعد از تطبیق دهی بر اساس سن, جنس, BMI و WHR, دیده شد که انواع اختلالات گلوکزی با پرفشاری خون دارای رابطة معنیداری بودند: در افراد دیابتی (P<001/0 ، 4/2 (OR= و در افراد دارای IGT (P<001/0، 8/1= OR). نتیجهگیری: پرفشاری خون, چاقی و چاقی تنهای در افراد دیابتی و افراد دارای IGT شایعتر از جمعیت عادی است. به علاوه, چاقی تنهای در مقایسه با چاقی عمومی, بیشتر با اختلال تحمل گلوکز همراه است.

واژگان کلیدی: عدم تحمل گلوکز، فشارخون، نمایة تودة بدنی، نسبت دور کمر به باسن،عوامل خطرساز بیماریهای قلبی ـ عروقی، چاقی تنهای

خوردن صبحانه از ابتلا به چاقی جلوگیری می‌کند

در تحقیقات گذشته چهار عامل به عنوان کاهنده‌های وزن و حفظ وزن کاهش یافته ذکر شده است که عبارتند از رژیم کم چرب و پر از کربوهیدرات‌های پیچیده، کنترل وزن و دریافت‌های غذایی، فعالیت بدنی و اخیراً عامل چهارم نیز بدان افزوده شده که خوردن صبحانه به صورت مرتب و روزانه است. نتایج مطالعه قند و لیپید تهران در منطقه 13 که بیانگر شیوع بسیار بالای چاقی در گروه‌های سنی مختلف است تأیید‌کننده این مطلب می‌باشد که مصرف صحیح صبحانه تأثیر بسزایی در کاهش خطر ابتلا به چاقی دارد؛ به این ترتیب دریافت انرژی (کالری) افرادی که صبحانه نمی‌خوردند و افرادی که مرتباً صبحانه مصرف می‌کردند یکسان بود ولی افرادی که صبحانه نمی‌خورند بیشتر چاق بودند و عدم مصرف صبحانه با خطر ابتلا به چاقی رابطه داشت به طوری که خطر چاقی 5/2 برابر در این افراد افزایش داشت. به علاوه افرادی که صبحانه نمی‌خورند از الگوی غذایی نادرست‌تری در طول روز تا شام خود پیروی می‌کردند و در بعد از ظهر تمایل به خوردن افزایش یافته، چربی و نان بیشتری مصرف می‌کردند و فیبر دریافتی آنان کمتر بود.در جدول زیر افزایش درصد افراد مبتلا به چاقی با توجه به اندازه دور کمر، نسبت دور کمر به دور باسن و نمایه توده بدنی(BMI) در گروه بدون صبحانه و با صبحانه گزارش شده است:

درصد افراد چاق

گروه باصبحانه

گروه بدون صبحانه

دور کمر

22%

46%

دور کمر به دور باسن

24%

24%

نمایه تودن بدن(BMI)

44%

71%

نتایج حاصل از این مطالعه نشان می‌دهد خطر چاقی کسانی که صبحانه نمی‌خورند بیشتر است و بنابراین مصرف مرتب و روزانه صبحانه در کاهش خطر ابتلا به چاقی موثر است

سمینار اهداى گامت و جنین در درمان نابارورى

شرق: پژوهشکده فناورى هاى نوین علوم پزشکى جهاد دانشگاهى (ابن سینا) با مشارکت دانشکده حقوق و علوم سیاسى دانشگاه تهران (موسسه حقوق تطبیقى)، یازدهمین سمینار بارورى و نابارورى پژوهشکده ابن سینا و دومین سمینار کشورى اهداى گامت و جنین در درمان نابارورى را در تاریخ ۱۰ و ۱۱ اسفندماه برگزار مى نماید. به گزارش روابط عمومى پژوهشکده فناورى هاى نوین علوم پزشکى (مراکز تحقیقاتى بیوتکنولوژى تولیدمثل، آنتى بادى منوکلونال و نانوفناورى زیستى) این سمینار با هدف بررسى اهداى گامت از دیدگاه هاى پزشکى، فقهى، حقوقى، جامعه شناسى و روانشناسى و همچنین بررسى قانون و آئین نامه اجرایى اهداى جنین که اخیراً به تصویب مجلس شوراى اسلامى رسیده است، برگزار مى شود.

چاقى شکمى با بیمارى قلبى مرتبط است

رویترز: براساس نتایج یک بررسى جهانى اندازه گیرى نسبت میان اندازه دور کمر به دور باسن بهترین روش براى پیش بینى خطر حمله قلبى در افراد چاق است. پژوهشگران پس از بررسى ۲۷ هزار نفر در ۵۲ کشور دریافته اند که نسبت دور کمر به دور باسن در مقایسه با ضریب توده بدنى (BMI)، روش بسیار موثرترى بر اندازه گیرى خطر بیمارى قلبى است. چاقى بیش از ۳۰۰ میلیون نفر را در سراسر جهان مبتلا کرده است. در حال حاضر چاقى بر مبناى BMI- اندازه وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر- تعریف مى شود. فرد با BMI بیشتر از ۲۵ داراى اضافه وزن و فرد با BMI بالاتر از ۳۰ چاق محسوب مى شود. اما به گفته دکتر سالم یوسف از دانشگاه مک ماستر در کانادا و سرپرست این تحقیق: «این روش معمول براى اندازه گیرى چاقى باید کنار گذاشته شود و نسبت دور کمر به دور باسن جایگزین آن شود.» چربى جمع شده در شکم خطرناکتر از چربى هایى است که دور ران ها جمع مى شوند، زیرا سلول هاى چربى اطراف کمر مواد شیمیایى ترشح مى کنند که به دستگاه انسولینى بدن آسیب مى رساند و خطر دیابت و بیمارى قلبى را مى افزاید.مقدار طبیعى این نسبت در مردان زیر ۰.9 و در زنان زیر ۰.85 است.

تلفات جدید آنفلوآنزاى مرغى

آسوشیتدپرس: مقامات اندونزى پنجمین مورد مرگ ومیر انسانى ناشى از آنفلوآنزاى مرغى را گزارش کرده اند. در همین حال چین سلاخى و مصدوم کردن هزاران پرنده را در ناحیه اى آغاز کرده است که چند روز پیش شیوع آنفلوآنزاى مرغى در طیور در آن مشاهده شده بود. آخرین مورد مرگ ثابت شده ناشى از آنفلوآنزاى مرغى در اندونزى یک زن ۱۹ ساله بوده است. تا به حال ۹ نفر در ماه هاى اخیر در این کشور به آنفلوآنزاى مرغى مبتلا شده اند که ۵ نفر آنها فوت کرده اند. در ژاپن هم مقامات بهداشتى مى گویند که آزمایش ها وجود آنتى بادى مربوط به ویروس H5 در خون ۸۰ مرغ در یکى از مزارع کشور را نشان داده بود، گرچه مرغ ها زنده باقى مانده بودند، ۱۸۰ هزار از طیور در این مزرعه براى پیشگیرى معدوم شدند.

افزایش بیمارى هاى آمیزشى در کشور

ایسنا: دکتر مینو محرز فوق تخصص بیمارى هاى عفونى با تاکید بر این که گستره ابتلا به بیمارى هاى مقاربتى در جوانان بیشتر دیده مى شود، اعلام کرد: متاسفانه مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به بیمارى هاى مقاربتى و آمیزشى قرار دارند. دکتر محرز با بیان این که راه اصلى انتقال بیمارى هاى آمیزشى «تماس جنسى» است، اظهارکرد:  اکثر این بیمارى ها میکروبى هستند و این عفونت ها به صورت زخم در ناحیه دستگاه تناسلى و یا به صورت ترشح از مجرا بروز مى کند. وى اورتریت (التهاب مجرا) غیرسوزاکى را یکى از شایع ترین نوع بیمارى هاى آمیزشى دانست و افزود:  این تورم با ترشح چرکى و غیر چرکى بروز مى کند. وى با بیان این که بیمارى سوزاک در ۵۰ درصد زنان بدون علامت است، خاطرنشان کرد:  بى علامت بودن این بیمارى در زنان سبب مى شود که این بیمارى به راحتى به شریک جنسى وى منتقل شود. محرز افزود: علائم سوزاک در مردان بعد از ۲ تا ۵ روز بعد از تماس جنسى نامطمئن به صورت سوزش و ترشح چرکى از مجرا بروز مى کند که در صورت مراجعه زود هنگام به پزشک، فرد به راحتى درمان خواهد شد. این فوق تخصص بیمارى هاى عفونى، اصل مهم در درمان بیمارى هاى جنسى- مقاربتى را درمان همزمان زن و شوهر دانست و گفت: اصل مهم در درمان اینگونه بیمارى ها این است که هر دو شریک جنسى با هم درمان شوند. وى ادامه داد: اگر فردى در تماس جنسى نامطمئن دچار یک عفونت منتقل شونده از راه تماس جنسى شود، هیچ تضمینى وجود ندارد که فرد، تنها گرفتار یک نوع بیمارى آمیزشى شده باشد بنابراین باید براى انواع دیگر این بیمارى نیز آزمایش بدهد. دکتر محرز افزود: بیمارى هاى مقاربتى در زنان در صورت درمان نشدن باعث عفونت هاى لگنى شده و بیمارى هایى غیر سوزاکى مى تواند زنان را نازا کند. وى شایع ترین بیمارى مقاربتى زنان را هرپس تناسلى (تبخال تناسلى) دانست و گفت: این بیمارى با علایمى همچون سوزش و درد همراه است. دکتر محرز در ادامه همچنین با تاکید بر این که در صورتى که سیفلیس به موقع درمان نشود، در آینده مزمن خواهد شد، تصریح کرد: این بیمارى در نهایت پس از گذشت ۳۰ سال مى تواند بر سایر اعضاى بدن نیز تاثیر گذارد. وى با بیان این که باید با آموزش صحیح جوانان را در این زمینه آگاه کنیم، خاطرنشان کرد: آموزش به دانش آموزان در مقطع راهنمایى مى تواند بسیارى از مشکلات را حل کند. وى در پایان عدم آموزش به جوانان، بالا رفتن سن ازدواج و افزایش طلاق و تمایل جوانان به تماس جنسى را مهم ترین عامل افزایش این بیمارى ها در کشور دانست.

مقاله پژوهشی 

  بالا بودن دور باسن سهم مستقلی در کاهش عوامل خطرساز متابولیک در زنان تهرانی دارد

پروین میرمیران، احمد اسماعیل‌زاده، دکتر فریدون عزیزی

مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز و متابولیسم،دانشگاه‌ علوم ‌پزشکی‌ ‌و خدمات بهداشتی‌ ـ درمانی‌ شهیدبهشتینشانی مکاتبه: تهران، صندوق پستی: 4763-19395، دکتر فریدون عزیزیE-mail: azizi[at]erc[.]ac[.]ir

چکیدهمقدمه: بر پایۀ یافته‌های مطالعات اخیر, شاید متخصصان امور بهداشتی، اندازه‌گیری دور باسن را در معاینات روزمرۀ بالینی به دست فراموشی بسپارند و فقط به اندازه‌گیری دور کمر بپردازند. قبل از اندازه‌گیری دور باسن از بررسی‌های اپیدمیولوژیک باید بررسی شود که آیا اندازه‌گیری آن اطلاعات مهمی در اختیار می‌گذارد یا نه؟ مطالعۀ حاضر با هدف ارزیابی ارتباط دور باسن با عوامل خطر متابولیک در زنان جامعۀ شهری تهران صورت گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعۀ مقطعی 5720 زن 74-18 سال از افراد شرکت‌کننده در مطالعۀ قند و لیپید تهران بررسی شدند. اطلاعات دموگرافیک و شاخص‌های تن‌سنجی طبق دستورالعمل‌های استاندارد اندازه‌گیری و محاسبه شدند. نمونۀ خون در حالت ناشتا از افراد گرفته شد و فشارخون به روش استاندارد اندازه‌گیری شد. هیپرتری‌گلیسریدمی، هیپرکلسترولمی، LDL بالا و HDL پایین طبق معیارهای ATP III و پرفشاری خون براساس JNC VI تعریف شد. دیابت به صورت قند خون ناشتای ≥ mg/dL 126 یا قند خون دو ساعتۀ ≥ mg/dL 200 تعریف شد. چندک‌های مختلف دور باسن محاسبه شد و تحلیل آماری داده‌ها براساس رده‌بندی افراد مورد مطالعه به چندک‌های مختلف دور باسن صورت گرفت. یافته‌ها: میانگین سنی زنان مورد مطالعه 14/6±39/9 سال و میانگین نمایۀ تودۀ بدن, نسبت دور کمر به دور باسن, دور باسن و دورکمر آنها به ترتیبg/m2 27/1±5/1، 0/83±0/08, cm 103/5±9/8 و cm 13/1±86/5 بود. بالاتر بودن دور باسن با سطح پایین کلسترول تام, LDL کلسترول, تری‌گلیسرید سرم, قندخون ناشتا و دو ساعته, فشارخون سیستولیک و دیاستولیک همراه بود. افرادی که در بالاترین چندک دور باسن قرار داشتند دارای سطح HDL بالاتری نسبت به افراد دیگر بودند. پس از تعدیل اثر عوامل مخدوش کننده، با افزایش دور باسن روند معنی‌داری در کاهش خطر ابتلا به LDL بالا (میزان خطر به ترتیب در چندک‌ها: 1/00، 0/98، 0/97، 0/95, 0/84, مقدار p برای روند=0/04)، دیابت (1/00، 0/68، 0/58، 0/45, 0/42, مقدار p برای روند=0/01), پرفشاری خون (1/00, 0/96, 0/82, 0/78, 0/70, مقدار p برای روند=0/02), HDL پایین (1/00, 1/03, 0/86, 0/82, 0/56, مقدار p برای روند=0/01), فشار خون بالا (1/00, 0/99, 0/82, 0/70, 0/61, مقدار p برای روند = 0/01) و اختلال در هومئوستاز گلوکز (1، 0/69، 0/66، 0/54, 0/48, مقدار p برای روند=0/01) مشاهده شد. افرادی که در بالاترین چندک دور باسن قرار داشتند در مقایسه با چندک اول شانس کمتری برای ابتلا به هیپرکلسترولمی (0/86 در مقابل 1/00) و هیپرتری‌گلیسریدمی (0/74 در مقابل 1/00) داشتند. نتیجه‌گیری: یافته‌ها حاکی از ارتباط مستقل و معکوس دور باسن با عوامل خطر متابولیک است. این امر بر تداوم اندازه‌گیری دور باسن در بررسی‌های اپیدمیولوژیک تأکید دارد.

واژگان کلیدی: آنتروپومتری (تن‌سنجی), دور باسن, زنان, عامل خطرساز متابولیک