دانلود پاورپوینت اصول پرونده نویسی پزشکی- 40 اسلاید

اختصاصی از حامی فایل دانلود پاورپوینت اصول پرونده نویسی پزشکی- 40 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

انتظار می رود پس  از مطالعه قادر باشید:

1- باورهای نادرست پزشکان د رمورد نوشتن را شرح دهید.

2- اصول مهم نگارش را شرح دهید.

3- اعتماد به نفس شما در مورد نگارش افزایش یابد.

4- تفاوت ثبت در پرونده بیمار (Record) با یادداشت مصاحبه (interview Note) را شرح دهید.

5- هفت استفاده عملی از مدارک پزشکی را شرح دهید.

6- ارزش ثبت اطلاعات دقیق د ربرگه مشاوره را شرح دهید.

7- ارزش مطالعه پرونده بیمار و تهیه خلاصه پرونده (برگه ترخیص) را شرح دهید.

8- یاد یار مربوط به نوشتن سیر پیشرفت معالجات را در عمل بکار ببرید.

9- یادیار SOAPE را توضیح دهید.

10- علت نگارش On Service Note و Off Service Note را توضیح دهید.

11- چارچوب «ثبت کارآمد» شرح حال بیمار را در عمل بکار ببرید.

12- یادیار مربوط به طرز نوشتن دستورات بیمار را در عمل بکار ببرید.

13- اجرای ضروری یک گواهی نامه فوت را نام ببرید.

باورهای نادرست در بین پزشکان

(1من یک پزشک هستم نه یک نویسنده

(2من استعداد نوشتن ندارم و همیشه در این مورد بد عمل کرده ام

(3فقط نوشته ای که منتشر می شود خوب است

(4اکثر نوشته های پزشکی بد نوشته می شوند

(5نمی توانم فکر خود را منسجم کنم

(6من در دانشگاه نخواهم ماند و استاد نمی شوم

 

شرح حال بیماری (patient write-up)

شرح حال ( اجزا) :چ

oمعاینه بالینی :

nظاهر عمومی ،

nعلائم حیاتی ،

nمعاینه سیستم ها ،

oیافته های پاراکلینیکی ،

oارزیابی بیمار( خلاصه، لیست مشکلات، ارزیابی شما)

vلیست یافته های مثبت بیمار ،

vتشخیص های افتراقی ،

oبرنامه تشخیصی ، درمانی ، آموزشی و پیگیری

 

یاداشت ترخیص بیمار

1- شکایت اصلی بیمار و تشخیص اولیه

2-  تشخیص نهایی

3-علایم و نشانه های مهم

4-نتایج آزمایشات پاراکلینیکی

5-اقدامات درمانی و اعمال جراحی

6-سیر بیماری

7-وضیعت بیمار هنگاک ترخیص

8- توصیه های پس از ترخیص

به طور مثال: