حامی فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

حامی فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری بیماران سرطانی در بیمارستان و خانه

اختصاصی از حامی فایل دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری بیماران سرطانی در بیمارستان و خانه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری بیماران سرطانی در بیمارستان و خانه


دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری بیماران سرطانی در بیمارستان و خانه

هر پرستار حرفه ای یک مسئولیت معین و قطعی در کنترل سرطان و پرستاری سرطان دارد، اعم از کار سازمانی، بهداشت عمومی، ظیفه ی شخصی، وظیفه ی پرستاری، ولو این که او بیکار باشد. با یک روند رو به افزایش درمقدار مرگ ناشی از سرطان از سال 1934، سرطان اکنون دومین علت مرگ در ایالت متحده است. میزان مرگ ناشی از سرطان در سال 1957 بود 147 مورد در جمعیت 100000 نفری بود. 245 مورد جدید وجود دارد در جمعیت 100000 نفری هر ساله. اعداد و ارقام نشان می دهند که از هر 4 نفری که هم اکنون زنده است، یک نفر مشمول سرطان خواهد شد.

سرطان ملاحظه کننده ی سن و جنس نیست. سرطان علت عمده ی مرگ ناشی از بیماری در بچه های زیر 15 سال و در زنان سنین بین 35 تا 55 سال است. مرگ ناشی از سرطان در مردان بیشتر از زنان است. (46 تا 53 سال).

25 سال پیش میزان بقاء 20% بود، اما با تشخیص های زود هنگام و معالجه این مقدار به 35% افزایش یافته است. در سال 1955، مرگ بیشتر مردها ناشی از سرطان بود. برای مثال: مشکلات گوراشی شامل معده 5/37% و سیستم تنفسی شامل شش و حنجره 20%، پروستات 7/10%.

مرگ بیشتر زنان ناشی از سرطان به دلایل زیر بوده است: مشکلات گوارشی شامل ناراحتی معده 7/33%.

ناحیه تناسلی 1/20% و سرطان سینه 19%.

حال اقدامات یک پرستار در این باره چیست؟

در هر جامعه ای او باید پیدا کند:

  • بیماران بالقوه سرطانی را.
  • افرادی را با علائم و نشانه های مشکوک سرطان.
  • بیمارانی که معالجه را شروع کرده اند یا درمانشان کامل شده است.
  • بیمار نهایی سرطان.

هر گروه برای پرستار قابل توجه است.

آموزشهای جدی به گروه های سرطانی بالقوه راهنمایی شده است. در جریان جنبه های پیشگیرانه مثل:

  • گوش به زنگ بودن افراد و توجه داشتن به 7 علامت خطر.
  • تأکید بسیار که هر مطب دکتری مرکز کشف سرطان است.
  • تشویق به معاینه فیزیکی در هر سال. شامل معاینات مربوط به لگن و رکتوم.

پرستار می تواند توضیح دهد که تکنیک سیتولوژی روشی است که می گیرند ترشحات واژینال که مورد استفاده قرار می گیرد برای کشف زود هنگام سرطان رحمی، بوسیله توضیح دادن که این کار بدون هیچ گونه درد است و این روش یک تست لگنی بسیار مهم به شمار می رود، پرستار می تواند در بر طرف کردن ترس و احساس کاذب شرم و حیاء در مورد آزمایشات و تستهای مربوط به لگن و واژن به بیمار خانم (زن) کمک کند.

بسیاری از افراد ممکن است از علائم و نشانه های مشکوک سرطان بی اطلاع باشند یا ممکن است اقدام برای مراقبتهای پزشکی و درمانی را به تأخیر اندازند زیرا از تشخیص سرطان واهمه دارند. یک پرستار باید تشخیص بدهد علائم را بوسیله دانشی که در مورد بیماری ها دارد.

با برقرار کردن رابطه ی مناسب و با شروع یک شنوایی خوب، او ممکن است بیرون بیاورد اطلاعات و نشانه ها و علائمی که ممکن است از نظر بیمار بی اهمیت تلقی شوند. این گمان های بی اهمیت ممکن است نشانه ها و علائم بیماری باشند.

مثلاً: برآمدگی سینه که بی درد است و خونریزی یا لکه بینی بین دوره های قاعدگی، خونریزی از مقعد که ممکن است ناشی از همورویید باشد یا ناشی از غذایی که با بدن بیمار ناساگار است یا یک کوفتگی ساده در یک بچه تند مزاج که به سختی بازی می کند. (مواردی که گفته شده از نظر بیمار اینگونه تلقی می شوند).

او (پرستار) تأکید می کند بر این که این شرایط نرمال نیستند و بیمار را تشویق
می کند تا پزشک را ملاقات کند. پرستار احساسات و ترس بیمار را درک می کند و
می تواند خاطر نشان کند دورنمایی امید بخشی را با تشخیص سریع و معالجه زود هنگام به بیمار سرطانی. او در یک موقعیتی است که مورد بحث قرار می دهد متدها و روشهای درمان سرطان را بوسیله ی عمل جراحی و رادیوتراپی (تشعشع).

پرستار می تواند اطلاعات مربوط به پزشک توضیح دهد که این به تشخیص وی کمک خواهد کرد. در حالیکه این مهم است تا به یاد داشته باشد که سرطان نباید یک کلمه باشد که داغ یا مرگ ضمیمه آن است، پرستار ممکن است یاد داشته باشد که تومور و رشد هست بیشترین مورد پذیرفتنی از سوی بیمار.

شامل 7 صفحه فایل word قابل ویرایش


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری بیماران سرطانی در بیمارستان و خانه

گزارش کارآموزی تاسیسات

اختصاصی از حامی فایل گزارش کارآموزی تاسیسات دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

گزارش کارآموزی تاسیسات 42ص

1-2- سیکل های تراکم بخار

فرآیند 2-1 فرایند تراکم ایزنتروپیک است که در کمپرسور رخ می دهد و طی آن فشار سیال عامل افزایش می یابد. در طی فرایند 3-2 و در فشار ثابت، حرارت موجود در سیال خروجی از کمپرسور به محیط دفع می شود. فرایند 4-3 نمایانگر فرایند انبساط ایزنتروپیک است که در یک لوله موئین یا شیر انبساط صورت می گیرد و در فرایند 1-4 در اواپراتور یا چیلر، حرارت به سیال عامل منتقل می شود و بدین ترتیب سیکل کامل می گردد. در سیکل تراکمی بخار همواره رابطه زیر برقرار است:

کار خالص انجام شده در کمپرسور- حرارت جذب شده در اواپراتور(چیلر) = دفع حرارت در کندانسور

یا:

QH = QL + W

در سیکل های تبرید در عوض واژه کارایی حرارتی که در سیکلهای حرارتی و توانی کاربرد دارد، از واژه ضریب عملکرد استفاده می شود. این ضریب عبارتست از:

کار ورودی به سیکل / اثر سرمایشی = ضریب عملکرد

COP = QH / Win

تجهیزات تبرید( از قبیل چیلرها، کولرهای گازی، پکیج ها و ...) که دارای کمپرسورهای رفت و برگشتی، گریز از مرکز، و دنده ای یا پیچی هستند همگی در سیکل تبرید تراکم بخار کار می کنند. چیلرهای تراکمی بخار ساخت سازندگان داخلی عموما دارای کمپرسورهای رفت و برگشتی یا کمپرسورهای دنده ای هستند. چون کمپرسورهای دنده ای دارای کارایی بیشتری هستند در بخش های بعد فقط چیلرهای دارای این نوع کمپرسور بررسی و تحلیل می شوند.

2-2- سیکل های تبرید جذبی

از زمان ابداع این سیکل، چیلرهای جذبی گوناگونی ساخته شده است. در چیلرهای جذبی اولیه از آمونیاک به عنوان ماده جاذب استفاده می شد که به علت سمی بودن در سالهای بعد لیتیوم بروماید جایگزین آن شد. در چیلرهای جذبی رایج از لیتیوم بروماید به عنوان جاذب و از آب به عنوان مبرد استفاده می شود. نسل های ابتدایی چیلرهای جذبی از نوع یک مرحله ای یا تک اثره بودند ولی با پیشرفت تکنولوژی و به منظور افزایش کارایی چیلرها، چیلرهای دو مرحله ای یا دو اثره نیز تولید گردیدند. در چیلرهای جذبی در عوض انرژی الکتریکی ای که در سیکل های تبرید تراکم بخار برای به حرکت در آوردن سیال عامل مصرف می شود، از انرژی حرارتی استفاده می شود. این انرژی حرارتی می تواند توسط حرارتهای بازیافت شده، آب گرم، آب داغ، بخار آب، و یا احتراق مستقیم سوخت تامین گردد. چیلرهای جذبی دو مرحله ای شعله مستقیم که در آنها انرژی حاصل از احتراق سوخت بطور مستقیم مورد استفاده قرار می گیرد، در سال های اخیر به دلایل گوناگون از جمله بیشتر بودن ضریب عملکردشان نسبت به سایر گونه های چیلر جذبی مورد استقبال و توجه مهندسین تاسیسات قرار گرفته اند. بهمین دلیل، در ادامه بحث فقط به این نوع چیلر جذبی توجه خواهد شد.

اجزا اصلی چیلرهای جذبی دو مرحله ای عبارتند از: اواپراتور، جذب کننده، مولد با درجه حرارت بالا، مولد با درجه حرارت پایین، کندانسور، جداکننده مایع و بخار، مبدل حرارتی با درجه بالا، مبدل حرارت با درجه حرارت پایین، پمپ محلول با درجه حرارت بالا، پمپ محلول با درجه حرارت پایین، پمپ محلول، و پمپ مبرد، در سیکل ها جذبی نیز کارایی تجهیزات تبرید با ضریبی موسوم به ضریب عملکرد سنجیده می شود. این ضریب عبارتست از:

انرژی حرارتی سوخت مصرفی / اثر سرمایشی = ضریب عملکرد یا COP

3- سیستم ها و تجهیزات دفع حرارت

همانگونه که در سیکل های تبرید تراکم بخار و تبرید جذبی مشاهده شده، مجموع انرژی هایی که در اواپراتور جذب می شود و حرارت یا کاری که در سیکل به عنوان نیروی محرکه استفاده می گردد باید در کندانسور به اتمسفر(یا آب دریا، رودخانه و ...) دفع شود. لازم به تذکر است که در کولرهای گازی و تجهیزات سرمایشی دارای کویل انبساط مستقیم(DX ) ، حرارت جذب شده در اواپراتور مستقیما از هوایی که باید سرد شود گرفته می شود ولی در چیلرها، حرارت از آب در حال گردش و مورد استفاده در فن کویل ها، هوارسان ها و ... جذب می گردد و بدین ترتیب این آب سرد به فن کویل یا هوارسان برگردانده خواهد شد.

سیستمهای حرارتی و برودتی

پیشگفتار

2- مصارف عمده آب در سیستم های تهویه مطبوع

1-2- سیکل های تراکم بخار

2-2- سیکل های تبرید جذبی

3- سیستم ها و تجهیزات دفع حرارت

کندانسور خنک شونده با آب یکبار گذر:

کندانسور خنک شونده با آب در گردش:

کندانسور خنک شونده با هوا:

کندانسور های تبخیری:

2-4- کندانسورهای خنک شونده با آب در گردش

3-4- کندانسور های خنک شونده با هوا

4-4- کندانسورهای تبخیری

5- مقایسه اقتصادی گزینه های سیستم تولید برودت

تاریخچه چیلرهای جذبی

چیلرهای جذبی

چیلرهای جذبی گازسوز آپارتمانی

انواع برج های خنک کننده

شکل۱ - شیارهای عرضی

شکل۲- شیارهای عمودی

هدف استفاده از پکینگ در برج خنک کننده

خصوصیات پکینگ مناسب

مشخصات فنی

موارد استفاده

بررسی انواع برجهای خنک کننده

انواع برج خنک کننده :

الف) برجهای خنک کننده مرطوب : WET - COOLING TOWER

ب)برجهای خنک کننده خشک DRY – COOLING TOWER:

ج )برجهای خنک کننده خشک-مرطوب WET-DRY COOLING TOWER :

انواع برجهای سرد کننده آب

که هر یک از این دو دسته به انواع زیر دسته بندی می شوند :

انواع برجهای خنک کننده با کشش طبیعی هوا

2. استخر های آبپاش :

خنک کننده های تزئینی :

برجهای جوی :

برج خنک کننده با کشش طبیعی :

انواع برجهای خنک کننده با کشش مکانیکی هوا

برجهای کشش مکانیکی خود به چند دسته تقسیم می شوند که عبارتنداز:

1. Induced – Draft Tower

2. Forced – Draft Tower

 3. برجهای کشش اجباری جریان مخالف :

4. Cross – Draft Tower

برج مرطوب ترکیبی

در باره برج خنک کن

 برج ها ی خنک کن

 

 

 

گزارش کارآموزی تاسیسات,خرید گزارش کارآموزی تاسیسات,دانلود گزارش کارآموزی تاسیسات


دانلود با لینک مستقیم


گزارش کارآموزی تاسیسات

سرطان پوست

اختصاصی از حامی فایل سرطان پوست دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

سرطان پوست


سرطان پوست

علائم و نشانه ها ی “سرطان پوست”+درمان سرطان پوست فایل ورد 4 صفحه سرطان پوست و مهم ترین علائم و عوامل آن سرطان پوست یکی از شایع ترین سرطان بدخیم بدن به شمار می رود  که با توجه به نوع سلول پوستی رخ می دهد و یکی از مهم ترین دلایلی که افراد به سرطان پوست مبتلا می شوند، قرار گرفتن در معرض پرتو فرابنفش خورشید است. در کشور نیز این سرطان یکی از سه سرطان شایع کشور استدکتر غلامرضا عشقی،متخصص پوست در زمینه سرطان پوست می گوید:عوامل زیادی مانند ژنتیک، سابقه فامیلی، اسکار سوختگی های قدیمی، استفاده از سولاریوم برای برنزه کردن پوست های روشن و… در ایجاد سرطان پوست موثرند، اما مهم ترین آن قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید است.

 

ادامه در فایل زیر


دانلود با لینک مستقیم


سرطان پوست

ابراء و آثار و احکام آن در فقه و حقوق موضوعه ایران

اختصاصی از حامی فایل ابراء و آثار و احکام آن در فقه و حقوق موضوعه ایران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

ابراء و آثار و احکام آن در فقه و حقوق موضوعه ایران


ابراء و آثار و احکام آن در فقه و حقوق موضوعه ایران

 فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات106

 

مجموعه حاضر با موضوع ابراء و آثار و احکام آن در فقه و حقوق موضوعه ایران تدوین یافت که اولاً به بررسی ماهیت و احکام ابراء در فقه و حقوق پرداخت و ثانیاً احکام ابراء در عقود و ایقاعات مختلف و مقایسه آن با اعمال حقوقی دیگر مورد بررسی قرار گرفت که برای نیل به این اهداف مباحث در پنج فصل تهیه و تنظیم گردد. در فصل اول کلیات تحقیق، تعریف لغوی و اصطلاحی ابراء و چند اصطلاح دیگر که باین شده؛ که به عبارت مختصر ابراء مشتق از «برء» به معنی بیزار کردن، ادا کردن وام و صرف نظر کردن از طلبکار از حق خود به اختیار است. در فصل دوم ماهیت ابراء از حیث عقد و ایقاع، اسقاط مورد بررسی قرار گرفت که مشهور فقها و حقوقدانان قائل به ایقاع و اسقاط ابراء شدند و اینکه قبول مدیون در آن شرط نیست. همچنین در این فصل ارکان ابراء (مبریء ابراء کننده)- مبرأ (ابراء شونده) مبرأ منه (موضوع ابراء)، اقسام و شرایط لازم برای تحقق ابراء، آثار و احکام مترتب بر آن ذکر شد که اثر اصلی ابراء سقوط طلب و انحلال تضمین های ان بود. فصل سوم را مقایسه ابراء با اعمال حقوقی دیگر مانند: هبه دین، ایفاء دین، اعراض در بر گرفت که همه این اعمال از جهت سقوط و برائت مدیون با ابراء مشترک ولی ماهیتی متمایز با ابراء دارا بودند. در فصل چهارم ابراء در برخی عقود و ایقاعات ارائه گردید. به عنوان مثال در عقد ضمان، اثر ابراء مضمون عنه و ضامن توسط مضمون له و همچنین اثر ابراء در ودیعه، غصب و اقدامات پزشکی و غیره مورد بررسی قرار گرفت.
فصل پنجم پیرامون مشتبهات ابراء که عبارتند از تهاتر، تبدیل تعهد، مالکیت ما فی الذمه تدوین یافت.

مقدمه
بی تردید ابراء یکی از مسائل علمی بین افراد جامعه است که بین فرد طلبکار و بدهکار واقع می شود و از طرفی همه افعال و اعمال ما در جامعه باید وجهه شرعی و قانونی داشته باشند چرا که شارع مقدس برای تک تک امور و جزئیات زندگی ما حکمی مقرر نموده، لذا بر ما لازم اس که احکام و مسائل فقهی را فراگرفته و در این مسیر از هیچ کوششی دریغ نورزیم. به همین منظور تحقیق حاضر در نظر دارد مسأله ابراء را که یک از مسائل مهم فقهی است مورد بررسی قرار داد و احکام و آثار آن را با توجه به کتب فقهی و حقوقی بیان نماید و دیدگاه فقهای متأخر و حقوقدانان را ارائه کدن.
این تحقیق در 5 فصل تهیه و تنظیم شده است. فصل اول- کلیات تحقیق را در بر می گیرد. فصل دوم- حاوی مطالبی پیرامون ماهیت، ارکان و همچنین شرایط تحقق ابراء و مواردی از این قبیل است.
فصل سوم- مقایسه ابراء با اعمال حقوقی دیگر مانند هبه، ایفاء، دین، اعراض و... را در برمی‌گیرد و در فصل چهارم که شاید مهمترین فصل تحقیق نیز باشد احکام ابراء را در عقود و ایقاعات مختلف مورد بررسی قرار داده و در فصل پنجم- مشابهات ابراء ارائه گردیده است.



فصل اول
1-1- بیان موضوع
ابراء عبارت از این است که داین از حق خود به اختیار صرف نظر نماید. در مورد ماهیت ابراء بین فقهاء اختلاف نظر وجود دارد ولی مشهور امامیه معتقدند که ابراء ایقاع و عمل حقوقی یک طرفه است که با ایجاب داین صورت می گیرد و احتیاجی به قبول مدیون ندارد.
2- تعریف لغوی اصطلاحی ابراء
2-1- تعریف لغوی ابراء
ابراء مشتق از برء است که باء و راء و همزه حروف اصلی آن است و در کتب لغت معانی مختلفی به کار رفته است برای مثال دهخدا این لغت را چنین تعریف کرده است: بیزار کردن، به در کردن از بیمار، از بیماری رهانیدن، درست کردن، شفا بخشیدن، خوب کردن، آسانی بخشیدن، ابراء از دین و بیزار کردن از وام است.
دکتر شهیدی می نویسد: ابراء در لغت عرب، مصدر باب افعال از برء به معنی خلاص شدن آمده است که در باب افعال به معنی خلاص کردن و آزاد کردن می باشد . و دکتر جعفری لنگرودی می نویسد: ابراء به معنی بهبود، تندرست گرداندن، بی عیب گرداندن، شفا یافتن است .
ابراء در لغت معنای زیر به کار رفته است: بری کردن، بیزار کردن، ادا کردن وام، بری کردن ذمه، از بیماری رهانیدن، صرف نظر کردن دائن از دین خود به اختیار و میل، تبرئه کردن شخص ذمه شخص دیگر را که حقی بر ذمه وی دارد، اعم از حق مالی و غیرمالی .


دانلود با لینک مستقیم


ابراء و آثار و احکام آن در فقه و حقوق موضوعه ایران