دانلود مقاله بیماران معتاد تزریقی

اختصاصی از حامی فایل دانلود مقاله بیماران معتاد تزریقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تعداد صفحات : 81 صفحه     -        

قالب بندی : word         

چکیده

با توجه به افزایش معتادان تزریقی و موارد بستری آنان در بخش‌های عفونی و پیچیدگی‌های مشکلات پزشکی آنان، درک بهتر ویژگیهای بیماریهای عفونی در این افراد ضروری است. این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی، شیوع و سیر انواع بیماریهای عفونی برروی 126 مورد بستری در 122 معتاد تزریقی در بخش‌های عفونی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از خرداد 81 الی دی 82 انجام شده است. عفونت‌های این افراد در گروه‌های پوست و بافت نرم، استخوان  و مفاصل ، اندوکاردیت و عروقی، ریوی و سل، هپاتیت، CNS ، داخل شکمی، Sepsis و ایدز مورد بررسی قرار گرفت. شایع‌ترین گروه‌های بیماری به ترتیب عفونت‌های پوست و بافت نرم ، ریوی و هپاتیت بود. آبسة بافت نرم، پنومونی و سلولیت به ترتیب بیشترین فراوانی را داشتند. تب شایعترین شکایت و فراوان‌ترین یافتة غیر طبیعی بود. شایع‌ترین علل تب به ترتیب عفونت‌های ریوی، عفونت‌های جلدی و بافت نرم و علل غیر عفونی بود. سرولوژی HIV در 20 بیمار( 7/35%) از 59 بیمار مثبت بود. 9 مورد سل ریوی اسمیر مثبت 27% عفونت‌های ریوی را تشکیل می‌داد. متوسط زمان بستری 14 روز بود. 3/57% بیماران با بهبودی ترخیص، 1/8% ارجاع، 17% بیمارستان را ترک و 7/17 % فوت کردند.

مقدمه

عفونت در معتادان تزریقی به علت پیچیدگی ‌ مشکلات پزشکی این بیماران و وضعیت روانی اجتماعی خاص آنان همواره برای پزشکان مشکل‌ساز بوده‌است. عفونت شایع‌ترین علت مرگ در معتادان تزریقی است. (7) روش برخورد با بیماریهای عفونی در این بیماران نیازمند درک حالات رفتاری معتادان و تکامل روشهای مواجهه با مشکلات آنان می‌باشد به نحویکه منجر به اقدامات درمانی موفقیت‌آمیز گردد. بیشتر پیچیدگی‌های عفونت‌های مرتبط با مواد مخدر از انتشار عوامل عفونی بین معتادان به تزریق هروئین رخ می‌دهد.(8)

تظاهرات این بیماریها بسیار متنوع و اغلب غیر اختصاصی است مانند تب، ضعف، کاهش وزن، درد و تنگی نفس، لذا تشخیص طیبعت واقعی بیماری در اغلب موارد دشوار است. از طرفی واکنش‌های تب‌دار در یک فرد IVDA 1 ممکن است به واسطة مواد سمی یا ناخالصی‌های موجود در مادة مخدر تزریقی باشد. مشکل دیگر این است که این افراد به طور شایعی بدون تجویز پزشک از آنتی‌بیوتیکها جهت خوددرمانی یا پیشگیری از عفونت‌ها استفاده می‌کنند. لذا کشت‌ها ممکن است منفی باشد یا فقط در مورد برخی از عوامل بیماریزا مثبت شود از سوی دیگر به علت همین مصرف نابجای آنتی‌بیوتیکها شیوع مقاومت‌های دارویی در این افراد بالاتر است.(7)

اپیدمی ایدز که ارتباط فراوانی با استفاده از سوزن مشترک بین این افراد دارد همراه با کلیه تظاهرات، عوارض و پیچیدگی‌هایش مسئله را پیچیده‌تر می‌کند. از طرفی به علت احتمال بالاتر رفتارهای جنسی پرخطر در این گروه از افراد احتمال بیماریهای مقاربتی نیز بیشتر است.(7)

الگوی تظارهرات و عوارض بیماریهای عفونی در افراد IVDA پیوسته در حال تغییر است. در مطالعات قبل از سال 1970 مالاریای فالسیپاروم و کزاز از موارد شایع در این افراد بود ولی در حال حاضر کمتر دیده می‌شوند، در عوض عفونت با ویروس عفونی در افراد IVDA ارگانیسم‌های نامعلومی مانند سراشیا و سودومونا در نواحی جغرافیایی خاص ذکر شده‌اند. بنابراین روند اپیدمیولوژیک در هر منطقه در IVDA ها مهم است.

 جامعة ایران طی دهه‌های اخیر همواره از مشکل اعتیاد رنج می‌برده است.

دانلود گزارش کارآموزی واحد SRU (پالایشگاه شهید هاشمی نژاد سرخس )

اختصاصی از حامی فایل دانلود گزارش کارآموزی واحد SRU (پالایشگاه شهید هاشمی نژاد سرخس ) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فصل اول.

بخش عمومی گزارش...

مقدمه: 2

تاریخچه پیدایش و صنعت گاز در ایران: 2

فعالیت‌های اکتشافی در منطقه گازی خانگیران : 6

طرح سرخس – نکا : 8

شرکت پالایش گاز شهید هاشمی نژاد (خانگیران) 8

گاز ترش مزدوران : 9

مخزن شوریچه : 10

مخزن شوریچه B : 10

مخزن شوریجه D : 10

میدان گازی گنبد لی: 10

جریان گاز در تاسیسات سرچاهی : 11

جریان گاز در مراکز جمع آوری : 11

فصل دوم.

بخش اختصاصی..

واحد بازیافت گوگرد SRU.. 13

مقدمه. 13

نکاتی در مورد گوگرد و خواص فیزیکی آن: 13

مصارف گوناگون گوگرد. 14

برخی از ترکیبات مهم گوگرد عبارتند از : 15

فرآیند های مختلف بازیافت گوگرد : 16

فرآیند  فروکس (Ferrox) 17

فرآیند  کلود (Gluud) 17

فرآیند  منچستر (Manchester) 17

فرآیند  تاکاهاکس (Takahax) 18

فرآیند  استرتفورد اسید دی سولفونیک آنتراکونیون (A.D.A) 18

فرآیند  تیلوکس (Thylox) 19

فرآیند  (perox) 19

فرآیند  کیلمارکو- و تروکوک (Giammarco-retrocoke) 19

فرآیند (Sulferox) 20

فرآیند ((Shell sulfolance. 20

فرآیند  Freeport : 20

فرآیند  کلاوس (CLAUS) 21

روشهای مختلف فرآیند  کلاوس Clause Process Variations. 23

شرح عملیات در واحد بازیافت گوگرد. 24

توضیح مختصری در مورد تجهیزات بکار رفته در. 29

مخزن جدا سازی مایعات همراه گاز اسیدی (Acid.K.o.Drum) 31

کوره واکنش (Reactor Furnace) 34

شرح مختصری در مورد کوره واکنش: 34

نقش دیواره های زنبوری (Checker   wall) 35

دیگ بازیافت دما (waste Heat Boiler) 37

دمنده (Air Blower) 41

طریقه سرویس گذاشتن دمنده SRU#$. 41

مشخصات طراحی دمنده هوای واحد بازیافت گوگرد (فاز یک) 42

توربین بخار : 43

نازل : 44

توربین یک مرحله‌ای: 44

پوسته : (CASING) 45

روغن کاری اجزاء توربین : 45

گرم و سرد شدن ناگهانی توربین : 46

شرح کلی دمنده واحد بازیافت گوگرد : 46

دریچه‌های تنظیم هوای ورودی (INLET GUIDE VANES) : 46

پروانه (IMPELLER) : 47

مشخصات عملیاتی : 48

روشهای کنترل : 48

تغییرات دما : 48

نوسان (SURGE) : 48

سیستم روغنکاری دمنده : 50

کوالیسر (COALESCER) 54

کانورتور (CONVERTOR) 56

کندانسور واحد بازیافت گوگرد: 61

دمای جریان گاز در مورد کندانسور اول : 61

در مورد کندانسور دوم: 62

بازگرم کنها (Reheaters) 64

آنالیز شیمیایی: 67

زباله سوز (INCINERATOR) : 69

سیستم بخار و آب کاندنس : 76

آب تغذیه کننده (B.F.W) و دیگر سرویسهای وابسته: 77

چگونگی راه اندازی واحد بازیافت گوگرد پس از توقفهای کوتاه و طولانی مدت: 77

آماده کردن واحد برای راه اندازی اولیه: 77

الف)بازدید واحد قبل از راه اندازی از جمله: 77

ب) تخلیه گرد و خاک (Dusting) 78

ج) نشت یابی: 78

خشک کردن کوره های واکنش، کمکی و زباله سوز (Curing) 79

برنامه کیورینگ کوره واکنش. 79

سیستم بخار / آب مقطر: 79

برنامه راه اندازی عمومی : 80

راه اندازی پس از توقف‌های کوتاه مدت: 81

توقف‌های اضطراری واحد : 82

قطع گاز ورودی : 82

آتش سوزی.. 82

نشت گاز : 82

قطع بخار آب : 83

قطع آب تغذیه دیگ بخار : 83

قطع هوای ابزاری دقیق : 83

قطع کلی : 83

قطع محلی : 83

پمپهای انتقال گوگرد : 83

دمنده هوا : 83

خنک کننده هوایی : 84

روشهای افزایش دمای کوره واکنش : 87

پیش گرم کردن هوا و گاز اسیدی به روش غیر مستقیم: 88

پیش گرم کردن هوا به روش مستقیم: 89

افزایش درصد H2S در گاز اسیدی: 90

کنار گذر نمودن گاز اسیدی: 91

معرفی سیستم های کنترل فیزیکی تاسیسات... 91

آتش نشانی.. 95

خطرات حریق و انفجار: 95

انواع آتش سوزیها: 96

انواع خاموش کننده ها: 97

مشخصات تجاری.. 98

تولیدات عمده پالایشگاه. 98

تولیدات شرکت پالایش گاز شهید هاشمی نژاد (خانگیران): 98

گازطبیعی :. 98

معیار پذیرش : 99

گوگرد : 100

مایعات گازی : 100

معیار پذیرش : 102

جمع بندی و نتیجه گیری   104

پالایشگاه گاز شهید هاشمی نژاد (خانگیران) در 40کیلومتری شهرستان سرخس و در شمال شرقی­ ایران قرار دارد. پالایشگاه خانگیران در سال 1362 به بهره­برداری رسید و در عملیات نصب و راه‌اندازی آن، نیروهای داخلی نقش قابل ملاحظه­ای داشته­اند.

گاز خوراک پالایشگاه شهید هاشمی‌نژاد که از نوع گاز ترش می‌باشد دارای 10 درصد گازهای اسیدی شامل 6.5 درصد گاز دی اکسید کربن CO2 و 3.5 درصد گاز هیدروژن سولفورو می‌باشد و بر همین اساس در طراحی واحدهای پالایشی تاسیسات پیچیده‌ای نصب گردیده است. گاز ارسالی به مناطق مصرف عاری از هرگونه گازهای خطرناک می‌باشد

در مجموع, ذخایر گازی مورد استفاده در پالایشگاه خانگیران، حدوداً 300 میلیارد متر مکعب پیش‌‌بینی شده است که اگر 10 میلیارد متر مکعب گاز در سال بهره‌برداری شود، عمر این مخزن به حدود 30 سال خواهد رسید. البته این رقم‌ها می‌تواند متغیرساخت اولین واحد پالایشگاه خانگیران, پس از مدتها تاخیر به دلایل وقوع انقلاب اسلامی و تا حدودی جنگ تحمیلی، در سال 1362 توسط پیمانکار ایتالیایی (سایپم) به اتمام رسید که این طرح, شامل حدود 90 درصد ساخت بود و اجرای آن توسط خارجی‌ها انجام شد. ولی خوشبختانه در فاز دوم به همت متخصصان داخلی از نظر اجرا و مهندسی، حدود 60 درصد کار را نیروهای داخلی انجام دادند که جزء پروژه‌های کارآمد صنعت نفت محسوب می‌شود. سه واحدی که در فاز اول راه‌اندازی شد، هر کدام با ظرفیت 7 میلیون متر مکعب در روز بودواحد بعدی, در فروردین ماه سال 1381 به بهره‌برداری رسید که با تاخیر 15 ماهه روبرو بود.

این پالایشگاه تامین کننده گازاستانهای خراسان رضوی ،شمالی،جنوبی،گلستان،مازندران وسمنان وصنایع بزرگی چون پتروشیمی بجنورد،نیروگاه نکا مازندران می باشد

تاریخچه پیدایش و صنعت گاز در ایران:

از نوشته های تاریخ نویسان کهن چنین برمی آید که ایرانیان در استفاده از گاز و دیگر مشتقات نفتی به دیگر ملل جهان پیشی داشته اند. به عنوان مثال بقایای آتشکده ها در معابدی نظیر آتش جاودانی نزدیک کرکوک که به مشعل بخت النصر معروف بود و در نزدیکی یک مخزن گاز طبیعی قرار داشت نام برد. همچنین بقایای معابد زرتشتیان در نزدیکی مسجد سلیمان و روایت تاریخی که از آتش جاویدان آتشکده آذر گشب در آذربایجان به جا مانده، همگی گواه ای مدعا می باشد.

مناطق غرب، جنوب و جنوب غربی ایران چنانچه اکنون می دانیم، روی دریایی از نفت و مشتقات آن قرار داشته و دارد. بعضی از این مناطق بدلیل عمق بسیار کمی که داشتند با فرسایش خاک ویا حرکت گسل ها یا عوامل طبیعی دیگر به بیرون تراوش کرده و انسان را به بهره برداری از آن سوق می داده است.

نخستین اسناد تاریخی مربوط به استفاده گاز در ایران به زمان قاجاریه و سلطنت ناصرالدین شاه می رسد. هنگامی که ناصرالدین شاه در سال 1873 میلادی به لندن سفر کرده بود چراغهای گازی که روشنی بخش معابر آنجا بود، تعجب وی را برانگیخت و او علاقمند به بازدید از کارخانه چراغ گاز را صادر کرد.

شامل 104 صفحه فایل word قابل ویرایش

دانلود مقاله تفاوت شرکتهای سرمایه گذاری ساختمانی با پیمانکاران ساختمانی

اختصاصی از حامی فایل دانلود مقاله تفاوت شرکتهای سرمایه گذاری ساختمانی با پیمانکاران ساختمانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دراین فرآیند پیمانکاران ساختمانی فقط مسئولیت یک مرحله از کارکه اجرا است را میتوانند بعهده داشته باشند وشرکتهای سرمایه گذاری ساختمان عهده دار مدیریت منابع وهمچنین با فراهم کردن نیروی تخصصی مورد نیاز حلقه اتصال این بخشهای مختلف را برقرارنمایند.

مهندسان مشاور نیزمیتوانند به خدمت گرفته شوند و مشاورین شهرساز ومعمار تهیه طرحها را عهده دار باشندومشاور اقتصادی ومالی وظیفه تهیه طرحهای توجیهی وبرنامه ریزی های اقتصادی را بعهده داشته باشند.

همچنین شرکتهای سرمایه گذاری که با بدنه وسیعی از مردم در ارتباط هستند ومیتوانند مورد اعتماد مردم قرارگیرند بازار تقاضا را سازماندهی مینموده وگردش مالی طرحها را با استفاده از روشهای مختلف تامین مالی تسهیل نمایند ودرمواقعی که درمقاطعی از کار نقدینگی خاصی مورد نیآز باشد از سرمایه واعتبار خود استفاده واز بروز توقف درعملیات اجرایی که آفت بزرگی برای اکثر پروژه های عمرانی است جلوگیری و دوره اجرا را کوتاهتر نمایند.

البته متاسفانه درشرایط فعلی بخشی از شرکتهای سرمایه گذاری ساختمانی درحوزه فعالیتهای اجرایی وارد شده ونقش پیمانکاران را نیزخود بعهده گرفته اند وبخشی از پیمانکاران نیز فراتر از نقش پیمانکاری خود عهده دار نقش تامین سرمایه وحتی تهیه طرح نیز میباشند.

هرچقدر که سیاستهای دولت به گونه ای تنظیم شود که وظایف بخشهای مختلف تفکیک شده وهرکسی درموضوع تخصصی خودش فعالیت نماید مطمئناٌ منافع همه گروههای اجتماعی واقتصادی جامعه را در پی خواهدداشت وبازار سرمایه نیز از شفافیت بیشتری برخوردار وتقاضای بازار به شکل منطقی تری پاسخگویی خواهدشد.

شامل 10 صفحه فایل word قابل ویرایش

دانلود تحقیق همدوسی نور

اختصاصی از حامی فایل دانلود تحقیق همدوسی نور دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

به نظر می رسد که خواص همدوسی برای لیزهای نوری با مانع نوری قرار دادی مشخص نمی شود .همدوسی لیزها هنوز می تواند خیلی بهتر از مقادیر داده شده در بالا باشد .

اما لیزهای تجاری معمولاً نشان می دهند که ....

13-2 همدوسی طولی وزمانی ,پهنای نوار  و  منابع نور برای یک طول موج 500nm داده شده است .

منبع نور

همدوسی طول

همدوسی زمانی

Bandwidth

HZ

 

Sumlight

104-  × 3

1015-

14 10 .6

1

spectral filer

2/0

1013-.2 .5

10,21012

102 . 5

spectrallamp

190

1010-.2.6

109

105 .6

interferometer

1900

109-.2 .6

108

106 .6

laser

106

106- .2 .6

105

109 . 6

پهنای نورارها در رنج ریزnm است بنابراین همدوسی طولی فقط در رنج mm تا m  می باشد .

قسمت های متفاوب از برش عرضی نور یک باریکه می تواند غیر همدوس باشد .

بنابراین این همدوسی با یک آزمایش تداخل با استفاده از برش های مختلف عرضی با یک شکاف دوگانه یا منبع نقطه ای دوگانه باید بررسی شود.

آزمایش تداخل درشکل 2030 نشان داده شده است.

شکل 30-2 اندازه گیری همدوسی جانبی با دو نقطه خارج شده از اشعه که با دو روزنه D2,D1 انتخاب شده وتداخل روی پرده این روزنه ها می توانند به طور عمودی با جهت انتشار نور تغییر مکان پیدا کنند.

همدوسی جانبی با طول LC ,lat  مشخص می شود.

دراین آزمایش با مقایسه همدوسی طولی به طول LC به دست می آید ,اما هرنوع ازهمدوسی جانبی ناچیز از منبع نور مانند مثال از انتشار های دمایس آزمایش های تداخل می تواند انجام شود اگر بعد جانیب منبع مشخص شده باشد وبرش های مختلف از برش عرضی تلفیق شده باشند دریک پرده نمایش نتایج مختلفی از فازهای متفاوت است که باید کوچکتر از  باشد .

برای این تاثیر قابل اغماض از بعد عرضی منبع غیر همدوس فاصله آنها ازپرده باید بزرگترازاین باشد.

ZScreen – s ource >

با قطر Dscreen  ازپرده Dsource  ازمنبع نور .طول موج توصیف شده با  باید توجه شود که تحت این شرایط اعداد فرنل F بزرگتر از1 نیست بنابر این تقریب نور هندسی به کار برده نمی شود.

بیشتر کاربردهای فتونیک روی تداخل باریکه های مختلف نور که پایه گذاری شده طول وفاز جداگانه ای در هرمسیر دارد که باید درسه بعد ساخته شود.

همدوسی جانبی کافی باریکه ها معمولاً برای عملکرد موثر ضروری است .

دو باریکه نور 1 و2 شدت مدوله شده دررنج برهم تهی شان تولید می کنند اگر بردارهای میدان الکتریکی مولفه های همسو داشته باشند.

شکل 1.31 ) تداخل دومیدان نور

مولفه های عمود منصف میدان التریکی یک جهت مدوله شده ازنتایج بردار میدان الکتریکی را نشان خواهد داد اما شدت ثابت خواهد ماند مثل شدت های دو باریکه که درفصل بعد توصیف می شود.

نمودار شدت از (167. 2) با استفاده ازمولفه های موازی بردارهای میدان الکتریکی E2, E1 تجزیه می شود که به صورت مختلط نوشته می شود.اما پایایس ساختار مورب مانند باریکه گوسی با دامنه E0 /1,2(r1/2) می باشد .

 E 1 / 2 =  e i ( 2v 1/ 2 t + k 1/2 . r + 1/ 2 ) + C .C .

یا مختلط نباشد .

I= ( E1 + E 2 ) 2

Iges =  {E2 0,1+  E2­0,2 + 2 E 0,1 E0,2  COS {  }  

Iges = I1+ I2 + 2  COS {  ( r 2 _ r 1 ) + } .

کسینوس فضای مدوله شده  ماکسیمم است اگر دامنه E0,1   وE0,2  مساوی باشند .شدت ماکسیمم درساختار سنج + مرتبه I2 = I1 = I  ومینیمم صفر است . طول  موج مدوله شده A با شدت ماکسیمم درجهت r1-r2 که مورب است بازاویه A بین دو باریکه وطول موج آنها  است .

شامل 24 صفحه فایل word قابل ویرایش

فایل فلش تبلت چینیB86-MB-v1.3

اختصاصی از حامی فایل فایل فلش تبلت چینیB86-MB-v1.3 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فایل فلش تبلت جینی g-tab-p709m کاملا تست شده بدون مشکل  100%