حامی فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

حامی فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق فواید ورزش در دیابتی ها

اختصاصی از حامی فایل تحقیق فواید ورزش در دیابتی ها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق فواید ورزش در دیابتی ها


تحقیق فواید ورزش در دیابتی ها

دسته بندی : علوم انسانی _ تربیت بدنی

فرمت فایل:  Image result for word ( قابلیت ویرایش و آماده چاپ

حجم فایل:  (در قسمت پایین صفحه درج شده )

فروشگاه کتاب : مرجع فایل 

 


 قسمتی از محتوای متن ...

فواید ورزش در دیابتی ها دیابت در واقع یک بیماری مزمن است که با عدم توانایی بدن در تولید مقدار کافی انسولین برای سوخت و ساز مناسب قند، چربی و پروتئین مشخص می شود. همان طور که می دانید افراد دیابتی به دو دسته تقسیم می شوند: الف) وابسته به انسولین: بیماری آنها با تزریق مقدار مشخصی از انسولین، همراه با رعایت رژیم غذایی و برنامه ی ورزشی، قابل کنترل است. ب) غیر وابسته به انسولین: دیابت آنها با رژیم غذایی، ورزش و گاهی مصرف برخی داروهای خوراکی کاهنده ی قند خون، تحت درمان قرار می گیرد. بنابراین بیماران دیابتی (هم افراد وابسته به انسولین و هم افراد غیر وابسته به آن) می توانند از ورزش برای کنترل بیماری اشان سود زیادی ببرند. با این وجود باید حتماً دقت کرد که افراد دیابتی پیش از شروع برنامه های ورزشی، از لحاظ شرایط بالینی و پزشکی تحت معاینه و بررسی دقیق قرار بگیرند. فواید ورزش در دیابت 1) ورزش از طریق کمک به کاهش وزن، سبب کاهش مقدار گلوکز خون می شود که می تواند در کنترل بیماری دیابت نقش مهمی را ایفا کند. 2) یکی از دلایل بروز دیابت، مقاومت بدن به انسولین است که در خون وجود دارد. ورزش با افزایش سوخت و ساز بدن، مقاومت سلول ها به انسولین را کم می کند و باعث کارآیی بیشتر آن می شود، پس می تواند سبب بهبود کنترل قند بشود. 3) همان طور که می دانید بیماری های قلبی – عروقی (سکته قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیوی، فشار خون بالا و…) در افراد مبتلا به دیابت شایع تر از دیگران است. ورزش احتمال تصلب شرایین و بروز بیماری های عروق را کاهش می دهد و می تواند بر طول عمر افراد دیابتی بیفزاید. البته برای اینکه این نتیجه به دست آید، برنامه ی ورزشی باید در تمام طول عمر بیمار، حالت منسجم  و منظم داشته باشد. خطرات ورزش در افراد دیابتی پایین افتادن قند خون (هیپوگلیسمی) وقتی برنامه ی ورزشی بسیار طولانی مدت یا شدیدتر از حد مجاز باشد، ممکن است سبب افزایش اثر انسولین تزریقی یا داروی خوراکی کنترل قند خون گردد و به این ترتیب، باعث کاهش بیش از حد قند خون شود که با علایمی مثل ضعف، سرگیجه، تعریق، رنگ پریدگی و حتی اختلال هوشیاری همراه است که درمان آن نوشیدن مایعات غنی از قند مثل آب پرتقال (که به آن شکر اضافه شده باشد)، آب قند و… است، در عین حال باید برای کنترل این وضعیت فورا به پزشک مربوطه مراجعه کرد. بنابراین به تمام افراد دیابتی توصیه می شود، موقع فعالیت ورزشی مقداری نوشیدنی شیرین در دسترس داشته باشند. برخی عوارض دیابت مثل نارسایی کلیوی، آسیب به شبکیه ی چشم، آسیب به اعصاب محیطی… ممکن است با فعالیت های نامناسب بدنی (از لحاظ شدت یا مدت ورزش) تشدید شود، بنابراین پیش از شروع ورزش با پزشک خودتان مشورت کنید. چند نکته: توصیه های زیر می تواند به بیماران دیابتی کمک کند تا حین ورزش خطرات کمتری را متحمل شوند: 1) تا زمانی که قند خون شما به طور مناسب تحت کنترل قرار نگرفته است، فعالیت های ورزشی سنگین را انجام ندهید و حت

تعداد صفحات : 14 صفحه

  متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.

پس از پرداخت، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.

 
« پشتیبانی فروشگاه مرجع فایل این امکان را برای شما فراهم میکند تا فایل خود را با خیال راحت و آسوده دانلود نمایید »
 
 

دانلود با لینک مستقیم


تحقیق فواید ورزش در دیابتی ها

دانلود مقاله فواید ورزش در دیابتی ها

اختصاصی از حامی فایل دانلود مقاله فواید ورزش در دیابتی ها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله فواید ورزش در دیابتی ها


دانلود مقاله فواید ورزش در دیابتی ها

دیابت در واقع یک بیماری مزمن است که با عدم توانایی بدن در تولید مقدار کافی انسولین برای سوخت و ساز مناسب قند، چربی و پروتئین مشخص می شود. همان طور که می دانید افراد دیابتی به دو دسته تقسیم می شوند:

الف) وابسته به انسولین: بیماری آنها با تزریق مقدار مشخصی از انسولین، همراه با رعایت رژیم غذایی و برنامه ی ورزشی، قابل کنترل است.

ب) غیر وابسته به انسولین: دیابت آنها با رژیم غذایی، ورزش و گاهی مصرف برخی داروهای خوراکی کاهنده ی قند خون، تحت درمان قرار می گیرد.

بنابراین بیماران دیابتی (هم افراد وابسته به انسولین و هم افراد غیر وابسته به آن) می توانند از ورزش برای کنترل بیماری اشان سود زیادی ببرند. با این وجود باید حتماً دقت کرد که افراد دیابتی پیش از شروع برنامه های ورزشی، از لحاظ شرایط بالینی و پزشکی تحت معاینه و بررسی دقیق قرار بگیرند.

فواید ورزش در دیابت

1) ورزش از طریق کمک به کاهش وزن، سبب کاهش مقدار گلوکز خون می شود که می تواند در کنترل بیماری دیابت نقش مهمی را ایفا کند.

2) یکی از دلایل بروز دیابت، مقاومت بدن به انسولین است که در خون وجود دارد. ورزش با افزایش سوخت و ساز بدن، مقاومت سلول ها به انسولین را کم می کند و باعث کارآیی بیشتر آن می شود، پس می تواند سبب بهبود کنترل قند بشود.

3) همان طور که می دانید بیماری های قلبی – عروقی (سکته قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیوی، فشار خون بالا و…) در افراد مبتلا به دیابت شایع تر از دیگران است. ورزش احتمال تصلب شرایین و بروز بیماری های عروق را کاهش می دهد و می تواند بر طول عمر افراد دیابتی بیفزاید. البته برای اینکه این نتیجه به دست آید، برنامه ی ورزشی باید در تمام طول عمر بیمار، حالت منسجم  و منظم داشته باشد.

خطرات ورزش در افراد دیابتی

پایین افتادن قند خون (هیپوگلیسمی)

وقتی برنامه ی ورزشی بسیار طولانی مدت یا شدیدتر از حد مجاز باشد، ممکن است سبب افزایش اثر انسولین تزریقی یا داروی خوراکی کنترل قند خون گردد و به این ترتیب، باعث کاهش بیش از حد قند خون شود که با علایمی مثل ضعف، سرگیجه، تعریق، رنگ پریدگی و حتی اختلال هوشیاری همراه است که درمان آن نوشیدن مایعات غنی از قند مثل آب پرتقال (که به آن شکر اضافه شده باشد)، آب قند و… است، در عین حال باید برای کنترل این وضعیت فورا به پزشک مربوطه مراجعه کرد.

بنابراین به تمام افراد دیابتی توصیه می شود، موقع فعالیت ورزشی مقداری نوشیدنی شیرین در دسترس داشته باشند.

برخی عوارض دیابت مثل نارسایی کلیوی، آسیب به شبکیه ی چشم، آسیب به اعصاب محیطی… ممکن است با فعالیت های نامناسب بدنی (از لحاظ شدت یا مدت ورزش) تشدید شود، بنابراین پیش از شروع ورزش با پزشک خودتان مشورت کنید.

چند نکته:

توصیه های زیر می تواند به بیماران دیابتی کمک کند تا حین ورزش خطرات کمتری را متحمل شوند:

1) تا زمانی که قند خون شما به طور مناسب تحت کنترل قرار نگرفته است، فعالیت های ورزشی سنگین را انجام ندهید و حتماً قبل از شروع ورزش مورد علاقه تان، با پزشک خود مشورت کنید تا تناسب آن رشته ی ورزشی با وضعیت جسمانی و بالینی شما مورد تأیید قرار گیرد.

2) تحت راهنمایی های گروه پزشکی، یاد بگیرید که مقدار انسولین (و یا داروهای خوراکی کنترل قند خون) را بسته به مقدار غذایی که می خورید و میزان فعالیتی که دارید، تنظیم کنید؛ به عنوان مثال اگر قرار است ورزش سنگینی را انجام دهید، ممکن است لازم باشد تا غذای بیشتر بخورید، ولی در عین حال مقدار انسولین کمتری را تزریق کنید.

3) در صورتی که برای کنترل دیابت، از انسولین استفاده می کنید، سعی کنید محل تزریق شما در مناطقی از بدن تان باشد که کمتر تحت فعالیت قرار می گیرند؛ به طور مثال در بازی فوتبال یا بسکتبال، منطقه شکم بهتر از ناحیه ی ران ها یا بازوها است.

4) اگر دیابت سبب آسیب به شبکیه ی چشم شما شده، بهتر است از ورزش هایی مثل وزنه برداری یا ورزش هایی که سبب فشار بر ناحیه ی سر یا افزایش فشار داخل چشم می شوند، خودداری کنید.

5) به علت اینکه دیابت شانس ایجاد بیماری های هم زمان قلبی-عروقی را در این افراد بالاتر می برد، تمام افراد مبتلا به این بیماری (خصوصا اگر سن آنها بالای 60 سال باشد) قبل از شروع هر گونه برنامه ی ورزشی، باید حتما از لحاظ مسائل قلبی -عروقی تحت معاینه و بررسی قرار بگیرند.

6) اگر علاوه بر دیابت، مبتلا به بیماری های دیگری هستید و برای درمان آنها از سایر داروها مانند آسپرین، داروهای ضد التهابی استروئیدی، کورتون و… استفاده می کنید، این دقت را داشته باشید که هر کدام از این داروها ممکن است روی سطح قند خون شما اثر بگذارند و شاید نیاز باشد با توجه به اثر هر کدام از این داروها، مقدار فعالیت خودتان را (برای پیشگیری از افت یا افزایش بیش از حد قند خون) کاهش یا افزایش بدهید.

ورزش و بیماری های ریوی و قلبی

تعداد زیادی از افراد جامعه از بیماری های مزمنی مانند دیابت، آسم، بیماری های قلبی – عروقی و … که گاه سال های متمادی طول می کشد، رنج می برند.

فعالیت فیزیکی و ورزش می تواند نقش بسیار مهمی را در زندگی و بهبود وضعیت بالینی این افراد داشته باشد و احساس خوبی از حفظ سلامتی را در آنها ایجاد کند. در برخی موارد حتی ورزش می تواند، موجب تأخیر در پیشرفت این بیماری های زمینه ای شود.

ورزش و بیماری های انسداد ریوی

به هر نوع مشکل ریوی که به تدریج سبب اشکال در تنفس فرد شود، بیماری انسداد ریوی گفته می شود. برخی بیماری های زمینه ای که سبب اشکال انسداد راه های ریوی می شوند، عبارتند از: برونشیت مزمن، (التهاب مزمن راه های تنفسی)، برونشکتازی (اتساع غیرقابل برگشت راه های تنفسی)، آمفیزم (بیماری‌ مزمن‌ ریه‌ که‌ طی‌ آن‌ کیسه‌های‌ هوایی‌ در ریه‌ بیش‌ از اندازه‌ گشاد می‌ شوند )، آسم و سایر بیماری هایی که سبب تنگی و اسپاسم راه های هوایی می شوند.

برنامه های ورزشی برای بیماران ریوی

ورزش و فعالیت فیزیکی مناسب می تواند، سبب بهبود عملکرد ریوی شود و کم کم احساس بهبود و افزایش قوا را در بیمار ایجاد کند، با این وجود، برای هر فرد باید به طور جداگانه برنامه ی ورزشی مناسبی ارائه شود. یک پزشک باید بیمار را معاینه کند و شیوه ی صحیح نفس کشیدن و افزایش ظرفیت تنفسی را به او بیاموزد. ابتدا بیمار باید با لب های بسته تمرین کند، تا بازدم عمیق و فعال انجام دهد و شیوه ی حبس کردن نفس و افزایش ظرفیت تنفسی را یاد بگیرد. این تکنیک سبب می شود، تا عضله ی دیافراگم و سایر عضلات فرعی تنفس تقویت شوند. وقتی که این باز توانی تنفسی به حد قابل قبولی رسید، یک برنامه ی پیاده روی می تواند، ظرفیت تنفسی و سلامت عمومی بیمار را بهبود ببخشد، ولی این اقدامات حتما باید زیر نظر پزشک انجام شود.

بیماری های قلبی و ورزش

شایع ترین انواع بیماری های قلبی، بیماری شریان کرونری و تصلب شرایین (سفت شدن عروق) است. سه عامل خطر مهم برای ایجاد بیماری قلبی عبارتند از:

- افزایش فشار خون

- چاقی

- کم تحرکی

ورزش نقش مهمی در کنترل فشار خون و کاهش وزن دارد، بنابراین در بهبود بیماری های قلبی نقش مهمی را ایفا می کند که برخی فواید آن عبارتند از:

1) افزایش خون رسانی به قلب

2) افزایش خون رسانی به شریان های کرونری

3) افزایش قدرت عضلانی پمپ قلبی

4) ورزش به طور غیرمستقیم سبب کاهش تحریک پذیری الکتریکی قلب می شود، در نتیجه از ایجاد ریتم های نامنظم قلبی که گاه تهدید کننده ی حیات هستند و در اثر تحریک شدن بیش از حد قلب ایجاد می شوند، پیشگیری می کند.

5) ورزش ایجاد تصلب شرایین را به تأخیر می اندازد و اگر چه این تاثیر مفید در تمام گروه های سنی که فعالیت ورزشی می کنند، رخ می دهد، افراد بالای 90 سال بیشترین فایده را از این خاصیت مهم ورزشی می برند.

نقش ورزش در سلامت جسم

در ادامه ی مطلب قبلی در مورد تاثیر ورزش در کاهش وزن و افزایش مصرف انرژی، در این مطلب درباره ی چگونگی اثر ورزش در پیشگیری از بیماری ها، عقب انداختن فرآیند پیر شدن و حفظ سلامتی دستگاه های مختلف بدن از جمله سیستم قلب و عروق، تنفس، گوارش، اسکلتی و ایمنی بدن برای شما صحبت می کنیم.

1- تقویت سیستم اسکلتی و پیش‌گیری از ابتلا به بیماری پوکی استخوان

مشخص شده است که تقویت سیستم اسکلتی بدن و متراکم بودن آن ارتباط مستقیمی با میزان فعالیت بدنی و فشارهای مکانیکی دارد.

به طور مثال در فضانوردانی که به مدت طولانی در فضا به سر می‌برند،به دلیل بی‌وزنی و یا در بیماران مزمن که به مدت طولانی بستری شده یا پایشان گچ گرفته شده و تحرکی ندارند، تراکم استخوانی به‌ شدت کاهش یافته و بسیار مستعد شکستگی می‌شود.

این همان پدیده ای است که به آن « پوکی استخوان»  می گویند و در افراد سالمند  به طور شایع دیده می‌شود. پوکی استخوان منجر به دردهای متوسط تا شدید و مزمن اسکلتی می‌شود و زندگی عادی فرد را تحت تأثیر قرار می‌‌دهد.

2- به تأخیر انداختن پدیده‌ی سالمندی یا پیر شدن

با افزایش سن، مصرف انرژی پایه کاهش می‌یابد. به ازای هر 10 سال افزایش سن در بزرگسالی، میزان مصرف انرژی پایه حدود 2 تا 3 درصد کاهش می‌یابد، که گفته می‌شود به دلیل از دست دادن توده‌ی عضلانی بدن و افزایش بافت چربی است.

این تغییرات در ترکیب بدن را می‌توان با ورزش کاهش داد. ورزش سبب حفظ توده‌ی عضلانی بدن و افزایش مصرف انرژی پایه می‌گردد. هم‌چنین از یبوست و بیماری‌های قلبی- عروقی جلوگیری می کند که بعداً به آن اشاره خواهد شد و بدین ترتیب پدیده‌ی سالمندی  را به تأخیر می‌اندازد.

3- مصرف بی‌واسطه و مستقیم اسیدهای چرب

می‌دانیم که اکثر بافت‌های بدن از گلوکز (قند خون) به عنوان سوخت اصلی خود استفاده می‌کنند.

یکی از وظایف دستگاه گوارش و کبد این است که مواد غذایی دریافت شده را هضم و جذب کرده و در نهایت، قسمتی از آن را به شکل گلوکز برای مصرف بافت‌ها و سلول‌های بدن وارد خون کند.

برای ورود گلوکز به درون سلول و مصرف آن، وجود هورمون انسولین ضروری است. انسولین هورمونی است که از افزایش قند خون جلوگیری می‌کند. این هورمون از آب شدن چربی بدن و آزاد شدن اسیدهای چرب از بافت چربی جلوگیری می کند. حتی در صورت مصرف زیاد غذا، به ذخیره شدن انرژی به صورت چربی نیز کمک می‌کند.

اما عضلات در حال فعالیت از این امر مستثنی هستند و می‌توانند بدون نیاز به انسولین، انرژی خود را علاوه بر گلوکز از اسیدهای چرب نیز تأمین کنند. این امر باعث می‌شود سطح انسولین خون کاهش یابد و باعث ذوب شدن توده‌ی چربی و آزاد شدن اسید‌های چرب از آن می شود که به نوبه‌ی خود توسط عضلات به مصرف خواهند رسید.

4- تأثیر مثبت در بیماران دیابتی و کاهش مقاومت به انسولین

در بیماران دیابتی  نوع دو، انسولین وجود دارد اما قادر به عمل نیست که اصطلاحاً به آن «مقاومت به انسولین» گفته می‌شود.

مشخص شده است که بافت چربی، گیرنده‌ی عمده‌ای برای انسولین ندارد و به طور بارزی باعث مقاومت به اثرات انسولین و در نتیجه بالا رفتن قند خون و عوارض ناشی از آن می‌شود.

شامل 29 صفحه فایل word قابل ویرایش


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله فواید ورزش در دیابتی ها

دانلود تحقیق بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن، براساس مدل فرانظریه ای

اختصاصی از حامی فایل دانلود تحقیق بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن، براساس مدل فرانظریه ای دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن، براساس مدل فرانظریه ای


دانلود تحقیق بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن، براساس مدل فرانظریه ای

مقدمه :
بیماری پیش دیابت وضعیتی است که پیشگیری اولیه بخصوص از طریق اصلاح سبک زندگی در آن اهمیت بسزایی دارد. مدل مراحل تغییر رفتار در مداخلاتی که به ارزیابی میزان آمادگی افراد برای تغییر می پردازند، کاربرد دارد. در مشاوره دیابت براساس مدل مراحل تغییر، گزارش ها حاکی از نتایج مثبت در مداخلات می باشد. هدف از مطالعه حاضر جستجو و شناسایی فرایندهای تغییر رفتار، موازنه تصمیم گیری، خود- کارآمدی و مراحل تغییر رفتارهای تغذیه ای براساس کاربرد مدل فرانظریه ای در میان بیماران پیش دیابتی یزدی بود.


مواد و روش ها :
نمونه های مطالعه حاضر به صورت هدفمند از میان بیماران پیش دیابتی مراجعه کننده به مراکز بهداشتی، درمانی یزد انتخاب شده بودند. پرسشنامه ای محقق ساخته برای جمع آوری داده های مربوط به مراحل تغییر رفتار، خود- کارآمدی، فرآیندهای تغییر رفتار و موازنه تصمیم گیری به منظور کاهش میزان قند خون ناشتا و کاهش وزن مشارکت کنندگان به کار برده شد و قند خون ناشتا،وزن و قد مشارکت کنندگان مورد سنجش قرار گرفت. بر همین اساس تفاوت مراحل افراد از نظر دموگرافیکی، رفتارهای مرتبط با تغذیه در یک نمونه 220 نفری از افراد پیش دیابتی شامل 110 نفر گروه آزمون و 110 نفر گروه کنترل قبل از مداخله مورد سنجش قرار گرفت. بعد از مداخله گروه آزمون شامل 98 نفر و گروه کنترل شامل 94 نفر بودند که جمعا 192 نفر می شدندکه از میان افراد 30 سال و بالاتر در سال 1391 انتخاب شده بودند. ما از آزمایش قند خون برای تعیین میزان قند خون ناشتای مشارکت کنندگان استفاده کرده و سازه های مدل فرانظریه ای را برای تخمین و تعیین رفتارهای تغذیه ای افراد مورد بررسی، قبل و بعد از مداخله بکار بردیم.
قابلیت اعتماد پرسشنامه نهایی بوسیله محقق در روی نمونه ای 30 نفره به صورت پایلوت مورد ارزیابی قرار گرفت و آلفای کرونباخ 74/0 بدست آمد.سپس قبل از مداخله، مشارکت کنندگان برای ارزیابی سازه های مدل فرانظریه ای به این پرسشنامه و فرم های یادآمد و بسآمد غذایی پاسخ دادند.بعد از جمع آوری و تجزیه و تحلیل داده ها، مداخلات آموزشی به صورت بحث گروهی و سخنرانی همراه با توزیع پمفلت و نصب پوسترهای مرتبط برای گروههای مورد بررسی و نمایش فیلم در مراکز بهداشتی- درمانی و متناسب با هر گروه به مدت دو روز انجام گرفت. معیارهای ورود مشارکت کنندگان توانایی خواندن و نوشتن به زبان فارسی و حداقل سوادپنجم ابتدائی بود. سوالات با استفاده از مقیاس 5 تایی لیکرتی بکار برده شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 17 موردتجزیه و تحلیل قرار گرفت و در آنالیز داده ها از آزمونهای میانگین، انحراف معیار، ویلکاکسون، مان یو ویتنی، کولموگروف-اسمیرنوف، تی زوج،تی مستقل و ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده گردید.


نتایج :
میانگین سنی مشارکت کنندگان در گروه آزمون و غیرآزمون بترتیب 4/43 و 3/47وانحراف معیار(8)و(9) سال بود. قبل از مداخله تفاوتی بین گروه آزمون و غیرآزمون بر مبنای مدل فرانظریه ای در متغیرهای مورد بررسی، میزان آگاهی و مراحل تغذیه ای مشاهده نگردید. پیش از مداخله آزمودنی های گروه های آزمون و غیرآزمون بترتیب در مراحل تغییر تغذیه ای زیر قرار داشتند:45 و 32 نفر در مرحله پیش تفکر، 31 و 40 نفر در مرحله تفکر، 19 و15 نفر در مرحله آمادگی، 8 و 8 نفر در مرحله عمل، 7 و 15 نفر در مرحله تدوام یا نگهداری قرار داشتند، که بعداز مداخله آموزشی بترتیب در گروه آزمون و غیرآزمون بشرح ذیل قابل مشاهده هستند: صفر و 17 نفر در مرحله پیش تفکر، 11 و 38 نفر در مرحله تفکر، 10 و 14 نفر در مرحله آمادگی، 35 و 12 درمرحله غمل، 42 و 13 نفر در مرحله تداوم یا نگهداری قرار داشتند. تحلیل نتایج مقایسه ای قبل و بعد سایر سازه ها و متغیرها در گروه آزمون نشان داد که نمره خود-کارآمدی قبل از مداخله دارای میانگین 71/22 و انحراف معیار 79/3 وP  ( 974/0) بوده که بعد از مداخله بترتیب64/23و 15/3 و 020 /0 شده است ،نمره موازنه تصمیم گیری نیز قبل از مداخله دارای میانگین 81/25 ، انحراف معیار 63/3 و 333/0= Pبود که بعد از مداخله بترتیب 97/32، 48/4 و صفر 1گردیده است که نشانگر رابطه آماری معنی داری با مراحل تغیر رفتارهای تغذیه ای  در بیماران پیش دیابتی می باشد.


بحث و نتیجه گیری :
براساس عوامل تاثیرگذار روی مراحل تغییر رفتارهای تغذیه ای در افراد پیش دیابتی، برنامه ای به منظورایجاد تعادل و همگنی در سبک زندگی آنان طراحی گردید که نشان داد آموزشهای ارائه شده مبتنی بر مدل فرانظریه ای در تغییر رفتارهای تغذیه ای آزمودنی ها تاثیرگذار بوده است. لذا طراحی و اجرای مداخلات مشابه روی همه بیماران پیش دیابتی ضروری بنظر میرسد. مداخلات آموزشی برای افرادی که در مراحل قبل از عمل قرار دارند باید مبتنی بر آگاه سازی از منافع بهداشتی تغذیه سالم، افزایش خود-کارآمدی و بهبود و ارتقاء توانایی آنان برای برنامه ریزی غذایی جهت کاهش میزان قند خون و کاهش وزن باشد.زیرا منافع درک شده بهداشتی تغذیه و برنامه ریزی غذایی در مشارکت کنندگانی که در مراحل عمل قرار دارند در مقایسه با افرادی که در مراحل قبل ازعمل قرار دارند بمراتب بیشتر و قویتر است.
کلمات کلیدی:
مراحل تغییر رفتار، مدل فرانظریه ای، تغذیه ، پیش دیابت



فهرست مطالب
چکیده فارسی........................................................4-3
فصل اول: معرفی پژوهش     ...1۵
1-1)مقدمه ( بیان مسئله)....................................................................۱۹-۱۶
1-2)اهمیت موضوع .......................................................................2۱-۱۹
فصل دوم: کلیات و مروری برمطالعات پیشین     ..2۲
2-1) کلیات    ..2۳
2-2) تعریف دیابت    ..2۳
2-3) طبقه بندی دیابت     ..2۳
2-3-1) دیابت ملیتوس یا دیابت اولیه .................................................2۴-2۳
2-4) عدم تحمل گلوکز....................................................................2۴
2-5) دیابت ثانویه    ..2۴
2-6) تست تشخیص دیابت......................................................................2۵-۲۴
2-7) عوامل خطرابتلا به دیابت    ..2۵
2-7-1) سن............................................................................2۵
2-7-2) جنس     ..2۵
2-7-3) ازدواج    ..2۵
2-7-4) چاقی     ..2۵
2-7-5) رابطه پرخوری با دیابت.........................................................۲۶-۲۵
2-7-6) نقش عوامل ارثی در ابتلا به دیابت    ..۲۶
2-8) کنترل بیماری دیابت.................................................................................................. ۲۶
2-9) تغذیه و رژیم درمانی در پیش دیابت.............................................................................۲۷-۲۶
2-10) استراتژی تغذیه درمانی در بیماران پیش دیابتی ...................................................................۲۷
2-11) مصرف پروتئین در بیماران پیش دیابتی .................................................................... ۲۸-۲۷
2-12) مصرف چربی در بیماران پیش دیابتی .............................................................................۲۸
2-13) مصرف کربوهیدرات ها در بیماران پیش دیابتی .............................................................۲۹-۲۸
2-13-1) مضرات رژیم بدون کربوهیدراتها    ...۲۹
2-13-2) عوارض دریافت کم و زیاد کربوهیدراتها........................................................................۲۹
2-14) مصرف فیبر در بیماران پیش دیابتی    ...۲۹
2-15) مصرف چربی در بیماران پیش دیابتی............................................................................ 3۰
2-16) آموزش خودمدیریتی و تغییر رفتار در بیماران پیش دیابتی    ...۳۰
2-17) ویتامین ها و پیش دیابت    ...3۰
2-17-1) خصوصیات ویتامین های محلول در چربی.....................................................................3۰
2-17-1-1) ویتامین A...................................................................................................3۱-3۰
2-17-1-2) ویتامین D یا کالسیفرول    ...3۱
2-17-1-3) ویتامین E    ...3۱
2-17-1-4) ویتامین K    ...3۱
2-17-2) خصوصیات ویتامین های محلول در آب....................................................................3۲-3۱
2-17-2-1) ویتامین C     ...3۲
2-17-2-2) ویتامین های گروه B     ...3۲
2-17-2-2-1) ویتامین B1( تیامین).....................................................................................3۳-3۲
2-17-2-2-2) ویتامین B2 (ریبوفلاوین).................................................................................. 3۳
2-17-2-2-3) ویتامین B3 ( نیاسین)    ....3۳
2-17-2-2-4) ویتامین B5 ( پانتوتنیک اسید)..........................................................................3۴-3۳
2-17-2-2-5) ویتامین B6( پیریدوکسین)...................................................................................3۴
2-17-2-2-6) ویتامین B8( بیوتین)     ...3۴
2-17-2-2-7) ویتامین B9( فولیک اسید)..............................................................................3۵-۳۴
2-17-2-2-8) ویتامین B12    ...3۵
2-18) مواد معدنی و بیماران پیش دیابتی     ....3۵
2-18-1) کلسیم (Ca)    ....۳۵
2-18-2) فسفر ……………………………………………………..(P)۳۶-3۵
2-18-3) گوگرد (S)    ....۳۶
2-18-4) منیزیم (Mg).............................................................................۳۶
2-18-5) سدیم (Na)    ....۳۶
2-18-6) پتاسیم (K)     ....۳۶
2-18-7) کلر (Cl)    ....۳۶
2-18-8) آهن (Fe)..............................................................................۳۷-۳۶
2-18-9) روی (Zn).................................................................... ۳۷
2-18-10) سلنیوم (Se)    ...۳۷
2-18-11) مس (Cu)....................................................................................................۳۸-۳۷
2-18-12) ید (I).........................................................................۳۸
2-18-13) فلوئور (F)    ....۳۸
2-18-14) منگنز (Mn)    ....۳۸
2-18-15) کروم (Cr)    ....۳۸
2-18-16) نیکل (Ni)    ....۳۸
2-18-17) آب (H2O)    ۳۸
2-19) گروههای غذایی و پیش دیابت     ۳۹
2-19-1) شیر و محصولات آن............................................................................................۳۹
2-19-2) گروه گوشت    ۳۹
2-19-3) گروه حبوبات    ۳۹
2-19-4) گروه سبزیجات...............................................................................................4۰-۳۹
2-19-5) گروه میوه جات    4۰
2-19-6) گروه غلات.......................................................................................................4۰
2-19-7) گروه نوشیدنی ها    4۰
2-19-8) گروه آجیل ها.................................................................................................4۱-4۰
2-20) چاقی و پیش دیابت    4۱
2-20-1) انواع چاقی    4۱
2-20-2) علل چاقی    4۱
2-20-3) درمان چاقی...................................................................................................4۳-4۲
2-21) عوارض دیابت........................................................................................................4۳
2-21-1) عوارض حاد دیابت    ...4۳
2-21-1-1) هیپوگلیسمی     ...4۳
2-21-1-2) کتو اسیدوز دیابتی .........................................................................................4۴-4۳
2-21-1-3) اغماء هیپراسمولار غیرکتونی    ...4۴
2-21-2) عوارض دیررس دیابت    ...4۴
2-21-2-1) بیماریهای عروق کوچک.......................................................................................4۴
2-21-2-2) بیماریهای عروق بزرگ    ...4۴
2-21-2-3) نوروپاتی    ...4۴
2-21-2-1-1) مهمترین بیماریهای عروق کوچک بیماریهای چشمی و کلیوی هستند    ...4۴
2-21-2-1-1-1) رتینوپاتی دیابتی......................................................................................4۵-4۴
2-21-2-1-1-2) نفروپاتی دیابتی    ...4۵
2-21-2-2) بیماریهای عروق بزرگ........................................................................................4۵
2-21-2-2-1) نوروپاتی دیابتی .............................................................................................۴۶
2-22) اجرای رژیم غذایی با مدیریت خود بیمار    ...۴۶
2-22-1) مرحله اول: ارزیابی و برآورد    ...۴۶
2-22-2) مرحله دوم: اهداف رفتاری- پزشکی    ...۴۶
2-22-3) مرحله سوم: اجرای مداخله آموزشی    ...۴۶
2-22-4) مرحله چهارم: ارزشیابی...........................................................................................۴۷
2-22-5) مرحله پنجم : ارائه گزارش مستند    ...۴۷
2-23) پیشگیری از ابتلا به دیابت    ...۴۷
2-24) اهداف سازمان بهداشت جهانی در مورد دیابت.....................................................................۴۷
2-25) نقش رفتار در کنترل و پیشگیری از بیماریهای غیرواگیر....................................................۴۸-۴۷
2-26) علل استفاده از تئوریها و مدلها    ...۴۸
2-27) تئوری..........................................................۴۸
2-28) استفاده از تئوری ها ومدلها در آموزش سلامت    ....۴۸
2-29) مدلها    ....۴۸
2-30) مدل فرانظریه ای.................................................................................................۴۹-۴۸
2-31) سازه های مدل فرانظریه ای..........................................................................................۴۹
2-31-1) مراحل تغییر     ....۴۹
2-31-1-1) مرحله پیش تفکر................................................................................................۴۹
2-31-1-2) مرحله تفکر     ...۴۹
2-31-1-3) مرحله آمادگی    ...5۰
2-31-1-4) مرحله عمل......................................................................................................5۰
2-31-1-5) مرحله نگهداری    ...5۰
2-32) خود- کارآمدی / وسوسه..............................................................................................5۰
2-33) موازنه تصمیم گیری..............................................................................................5۱-5۰
2-34) فرآیندهای تغییر    ....5۱
2-34-1) آگاهی افزایی .......................................................................................................5۱
2-34-2) آزادی اجتماعی     ....5۱
2-34-3) تسکین نمایشی     ....5۱
2-34-4) خودارزیابی مجدد..............................................................................................5۲-5۱
2-34-5) خود آزادی     ....5۲
2-34-6) شرطی سازی تقابلی     ....5۲
2-34-7) کنترل محرک    ....5۲
2-34-8) مدیریت تقویت......................................................................................................5۲
2-34-9) ارتباطات یاری دهنده    ...5۲
2-34-10) ارزیابی مجدد محیط    ...5۳
2-35) عوامل تسهیل کننده فرد در طول مراحل تغییر و نقش سازه خود-کارآمدی......................................5۳
2-36) برای حرکت از مرحله پیش تفکر به مرحله تفکر،توجه به موارد زیر مفید می باشد    ....5۳
2-37) برای حرکت ازمرحله تفکر به مرحله آمادگی، توجه به موارد زیر مفید می باشد    ....5۳
2-38) برای حرکت از مرحله آمادگی به مرحله عمل، توجه به مواردزیر مفید می باشد    ....5۳
2-39) برای حرکت از مرحله عمل به مرحله تداوم یا نگهداری، توجه به موارد زیر مفید می باشد    ..5۳
2-40) استراتژی برای بیماران پیش دیابتی درمرحله پیش تفکر    ..5۳
2-41) استراتژی برای بیماران پیش دیابتی در مرحله تفکر .............................................................5۴
2-42) استراتژی برای بیماران پیش دیابتی در مرحله آمادگی    ...5۴
2-43) استراتژی برای بیماران پیش دیابتی در مرحله عمل    ...5۴
2-44) استراتژی برای بیماران پیش دیابتی در مرحله تداوم یا نگهداری    ...5۴
2-45) محدودیتهای مدل فرانظریه ای ......................................................................................5۴
2-46) مروری بر مطالعات انجام شده در ایران و جهان.............................................................۵۹-5۴
فصل سوم: مواد و روشها     ...6۰
3-1) مواد پژوهش    ...6۱
3-1-1) اهداف پژوهش    ....6۱
3-1-1-1) هدف کلی     ....6۱
3-1-1-2) اهداف ویژه .......................................................................................................6۱
3-1-1-3) اهداف کاربردی .............................................................................................6۲-6۱
3-2) سوالات و فرضیات......................................................................................................6۲
3-3) متغیرهای اصلی مطالعه و تعریف آنها     ...6۲
3-3-1) مدل مراحل تغییر................................................................................................6۳-6۲
3-3-2) مراحل تغییر     ....6۳
3-3-3) خود- کارآمدی     ....6۳
3-3-4) موازنه تصمیم گیری     ....6۳
3-3-5) فرآیندهای تغییر..................................................................................................6۴-6۳
3-3-6) ابزارگردآوری داده ها    ...6۴
3-3-6-1) پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک     ...6۴
3-3-6-2) پرسشنامه مراحل تغییر پنجگانه ............................................................................6۵-6۴
3-3-6-3) پرسشنامه خود-کارآمدی     ...6۵
3-3-6-4) پرسشنامه موازنه تصمیم گیری     ...6۵
3-3-6-5) پرسشنامه فرآیند تغییر رفتار    ...6۵
3-3-6-5-1) سوالات آگاهی افزایی     ...6۵
3-3-6-5-2) سوالات تسکین نمایشی     ...6۵
3-3-6-5-3) سؤالات ارزیابی مجدد محیط ............................................................................۶۶-6۵
3-3-6-5-4) سؤالات خود ارزیابی مجدد     ...۶۶
3-3-6-5-5) سؤالات آزادی اجتماعی     ...۶۶
3-3-6-5-6) سؤالات ارتباطات یاری دهنده.................................................................................۶۶
3-3-6-5-7) سؤالات شرطی سازی تقابلی     ..۶۶
3-3-6-5-8) سؤالات مدیریت تقویت     ..۶۶
3-3-6-5-9) سؤالات خود آزادی ...........................................................................................۶۶
3-3-6-5-10) سؤالات کنترل محرک ......................................................................................۶۶
3-3-6-6-) پرسشنامه بسآمد مصرف هفتگی مواد غذایی ............................................................۶۷-۶۶
3-3-6-7) پرسشنامه یادآمد خوراک 24 ساعته ............................................................................۶۷
3-4) اعتبار و اعتماد علمی مقیاس ها    ...۶۷
3-4-1) اعتبار یا روایی پرسشنامه ها.......................................................................................۶۷
3-4-2) اعتماد یا پایایی پرسشنامه ها    ..۶۷
3-5) روش پژوهش     ..۶۷
3-5-1) نوع پژوهش ....................................................................................................    ..۶۸
3-5-2) جامعه و واحدهای مورد پژوهش...................................................................................۶۸
3-5-3) حجم نمونه و روش نمونه گیری     ..۶۸
3-5-4) روش جمع آوری داده ها............................................................................................۶۸
3-5-5) روش تجزیه و تحلیل داده ها...................................................................................۶۹-۶۸
3-5-6) ملاحظات اخلاقی ....................................................................................................۶۹
3-5-7) محدودیت ها، مشکلات و موانع تحقیق .................................................۶۹
فصل چهارم: نتایج پژوهش     ...7۰
4-1) نتایج     ...7۱
4-1-1) مشخصات دموگرافیک، متغیرهای زمینه ای و سایر نتایج................................................1۳۷-7۱
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری    1۳۸
5-1) بحث     1۳۹
5-2) عوامل دموگرافیک..........................................................1۳۹
5-3) آگاهی.....................................................................14۰-1۳۹
5-4) مصرف غذاهای فاقد قندهای ساده ومناسب برای بیماران پیش دیابتی    14۰
5-5) سازه های مدل فرانظریه ای..................................................................................15۳-14۰
5-6) نتیجه گیری...............................................................................15۴
5-7)پیشنهادات......................................................................15۵-15۴
6) منابع ومآخذ.......................................................................1۸۷-1۵۶
7) ضمائم    1۸۸
7-1) طراحی برنامه آموزشی ........................................................20۱-1۸۹
7-2) جزئیات طراحی مداخله آموزشی بر مبنای مدل فرانظریه ای پروچسکا و همکاران در بیماران پیش دیابتی .... 2۰۹-20۲
7-3)ماتریس اهداف برنامه نزدیک در مطالعه حاضر برای انجام اقداماتی به منظور پیشگیری از ابتلا به دیابت
..........21۵-21۰
7-4) پرسشنامه بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن براساس مدل فرانظریه ای ......................................................22۵-2۱۷
7-5) فرم یادآمد خوراک24 ساعته    2۲۶
7-6) فرم بسآمد مصرف مواد غذایی هفتگی...................................2۲۹-2۲۷
7-7) محتوای پمفلت ها .........................................................2۴۹-23۰
7-8)محتواپوسترها(بنرها)................................................................25۲-25۰
چکیده انگلیسی................................................25۴-25۳
فهرست جداول.......................................................2۵۶-25۵
 نامه پذیرش مقاله انگلیسی.....................................................2۵۷
تصویر پمفلت ها..........................................................26۲-2۵۸
تصویر پوسترها(بنرها).................................................26۴-26۳
کتابچه راهنمای آموزشی.....................................................3۲۶-2۶۵
پیام های بهداشتی...........................................................33۱-3۲۷



شامل 328 صفحه Word


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن، براساس مدل فرانظریه ای

تحقیق در مورد کیفیت زندگی در افراد دیابتی

اختصاصی از حامی فایل تحقیق در مورد کیفیت زندگی در افراد دیابتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق در مورد کیفیت زندگی در افراد دیابتی


تحقیق در مورد کیفیت زندگی در افراد دیابتی

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحه32

 

 کیفیت زندگی به طور کلی به عنوان درجاتی از رضامندی و نیل به نیازها در زمینه‌های فیزیکی، اجتماعی، روان شد ساختمانی و رفتاری ˆ فعالیتی و از آن مهم‌تر "احساس خوب بودن" تعریف می‌گردد. کاربرد این مفهوم در تحقیقات پزشکی و پرستاری به عنوان یک شاخص مهم از سلامت فردی و نیز شاخصی برای تصمیم‌گیری و قضاوت در مورد سلامت کلی جامعه و نیز بررسی تاثیر درمان در بیماری‌های مزمن در دهه‌های گذشته رو به افزایش چشمگیر بوده است . در میان خیل عظیم بیماری‌های مزمن: دیابت بالاترین سطح را از نظر شیوع به خود اختصاص داده و در سراسر جهان و نیز کشور ما سالیانه رو به افزایش بوده است . به طوری که بر طبق گزارشات انجمن دیابت ایران تنها تا سال 1372 حدود یک میلیون و پانصد هزار نفر بیمار مبتلا به دیابت در کشور شناسایی شده‌اند. درمان و کنترل این بیماری همچنین مستلزم صرف هزینه‌ای بسیار زیاد می‌باشد، به طوری که بر طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی در حال حاضر سالانه حدود 92 میلیارد برای بیماران مبتلا به دیابت در کشورهای گوناگون جهان هزینه می‌شود و این هزینه طی 5 سال گذشته 350 درصد افزایش نیز یافته است . در میان دو نوع شایع دیابت وابسته و غیروابسته به انسولین، خصوصا نوع وابسته به انسولین که بر طبق آمارها از 10 سال پیش تاکنون رو به تزاید نیز بوده است به علت سن شروع پائین‌تر و خصوصیات ویژه آن، محدودیت‌های بسیاری را از قبیل اجبار در تزریق مکرر انسولین و تامین هزینه آن و اجبار در رعایت رژیم غذایی و عفونت‌های مکرر احتمال بستری شدن مکرر در بیمارستان به علت عوارض بیماری و محدودیت‌هایی در زمینه، تولیدمثل و تشکیل خانواده و اشتغال به کار برای فرد دیابتی ایجاد می‌نماید. با توجه به اینکه هدف اصلی از درمان تمامی بیماری‌های مزمن ارتقاء سطح کیفیت زندگی بیماران بوده و در همین رابطه پژوهش‌های متعددی در سایر کشورهای جهان در زمینه بررسی کیفیت زندگی و نگرش به آن از سوی بیماران مبتلا به یک بیماری مزمن و اثرات بیماری مزمن و نحوه درمان و مراقبت آن بر جنبه‌های مختلف زندگی و ابعاد گوناگون شخصیت افراد دیابتی صورت پذیرفته ولی تاکنون پژوهشی در رابطه با بیماران دیابتی در کشور ما با توجه به شیوع بالای دیابت در کشور و با بافت فرهنگی خاص جامعه ما انجام نپذیرفته، پژوهشگر قصد دارد پژوهش حاضر را در جهت بررسی نگرش بیماران تحت درمان با انسولین در مورد کیفیت زندگی و به منظور خالص‌تر کردن نتایج آن در مقایسه با افراد سالم جامعه به انجام رساند و از آنجا که بررسی دیدگاه افراد در مورد کیفیت زندگی خود می‌تواند معیار ارزشمندی از سطح سلامت و میزان کارآیی یا از کارافتادگی افراد باشد.

مقدمه


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق در مورد کیفیت زندگی در افراد دیابتی

رژیم مخصوص افراد دیابتی

اختصاصی از حامی فایل رژیم مخصوص افراد دیابتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

در این فایل تغذیه مناسب برای  افراد مبتلا به دیابت گنجانده شده است.


دانلود با لینک مستقیم


رژیم مخصوص افراد دیابتی