دانلود کتاب راهنمای پیشگیری و درمان سوء مصرف مواد ویژه پزشکان

اختصاصی از حامی فایل دانلود کتاب راهنمای پیشگیری و درمان سوء مصرف مواد ویژه پزشکان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این کتاب در راستای طرح ادغام پیشگیری و درمان سوءمصرف مواد در نظام مراقبتهای بهداشتی اولیه جهت استفاده پزشکان شاغل در شبکه‌های بهداشت و درمان تحت پوشش این طرح نوشته شده است. همانطور که در فصل اول کتاب نیز اشاره شده است، ادغام برنامه‌های اعتیاد در نظام شبکه بهداشت و درمان کشور از سالها پیش دنبال می‌شده است و در این میان نقش شادروان دکتر داوود شاه‌محمدی، رئیس وقت اداره بهداشت روان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بسیار تعیین‌کننده بوده است. این عزیز از دست رفته به همراه اساتید بنام دانشگاههای علوم پزشکی کشور از جمله جناب آقای دکتر جعفر بوالهری و دکتر محمدتقی یاسمی و نیز با کمک کارشناسان برجسته وزارت متبوع همچون آقایان دکتر کامل شادپور، دکتر سیروس پیله‌رودی، دکتر محسن نقوی و شادروان هوشمند لایقی به تدوین برنامه ادغام اعتیاد در نظام شبکه همت گماشتند. در نهایت طرح پس از فراز و نشیبهای بسیار زیاد با نظارت کمیته‌ای تخصصی در اداره پیشگیری و درمان سوءمصرف مواد وزارت متبوع در خرداد ماه امسال در سه شهرستان سمنان، اسلام‌آباد غرب و صومعه‌سرا به صورت پایلوت رسماً آغاز شد.

در تدوین برخی فصول کتاب حاضر از ویرایش دوم «راهنمای کاربردی درمان سوءمصرف‌کنندگان مواد» انتشارات پرشکوه و نیز از «راهنمای پیشگیری و درمان اعتیاد» منتشر شده توسط معاونت امور فرهنگی و پیشگیری سازمان بهزیستی کشور بهره برده شده است.

بخش یک: کلیات
فصل 1: بیان مسئله
مقدمه                        
فصل 2: ادغام پیشگیری و درمان سوءمصرف مواد در نظام مراقبتهای بهداشتی اولیه
اهداف برنامه
راهبردهای برنامه
شرایط اجرای برنامه در یک شهرستان
تشکیلات و نظام سازمانی
فصل 3: تعاریف و مفاهیم اولیه
ماده
اختلالهای روانپزشکی مرتبط با ماده
وابستگی به ماده
سوء‌مصرف مواد                
فصل 4: سبب‌شناسی
عوامل مؤثر در شروع تجربه مصرف
عوامل مؤثر در تدوام مصرف مواد
آثار مواد بر مغز
آسیب‌پذیری زیستی
عوامل روان‌پویایی
عوامل خانوادگی
همبودی    
فصل 5: مصاحبه و ارزیابی        
اصول مصاحبه
شرح حال       
ارزیابی آزمایشگاهی مصرف مواد
بخش دوم: انواع مواد و درمانهای دارویی آنها
فصل 6: مواد افیونی
انواع مواد افیونی
اختلالهای مربوط به مواد شبه‌افیونی
وابستگی به مواد شبه‌افیونی
مسمومیت با مواد شبه‌افیونی
ترک مواد شبه‌افیونی
آثار نامطلوب مصرف مواد افیونی
بیش‌مصرف مواد افیونی
فصل 7: سم‌زدایی مواد افیونی        
مقدمه
روشهای سم‌زدایی
فصل 8: پیشگیری از عود مصرف مواد افیونی با نالترکسون    
نالترکسون
فصل 9: درمانهای نگاهدارندة مواد افیونی
مقدمه
روشهای درمان نگاه‌دارنده با آگونیستهای افیونی
درمان زنان حامله و نوزادان وابسته به مواد افیونی‌
فصل 10: حشیش            
فصل 11: الکل            
فصل 12: نیکوتین    
چگونه به مراجعان برای ترک سیگار کمک کنید
پاسخ به سوالات شایع راجع به ترک سیگار
فصل 13: سوءمصرف داروهای تجویزی
بنزودیازپین‌ها
باربیتوراتها
آنتی‌کولینرژیکها
داروهای ضد درد
مسهل‌ها
آنتی‌هیستامین‌ها
داروهای سینوزیت و سرماخوردگی
داروهای ضدسرفه
آنتی‌بیوتیکها، ویتامینها، سرمها
درمان و توصیه‌های لازم
فصل 14: مواد دیگر قابل سوءمصرف
کوکائین
توهم‌زاها (هالوسینوژن‌ها)
آمفتامین
اکستیسی
فن‌سیکلیدین
مواد استنشاقی
استروئیدهای آنابولیک
ناس
خات   
سوءمصرف همزمان بیش از یک ماده
بخش سه: درمانهای غیردارویی
فصل 15: اهداف و اصول درمانهای غیردارویی
اهداف درمانهای غیردارویی (مداخله‌های روانی- اجتماعی‌)
اصول درمانهای غیردارویی و توانبخشی معتادان
فصل 16: پیشگیری از عود مصرف مواد با روشهای غیردارویی
مفهوم "بهبودی"، "لغزش" یا "پس‌رفت موقت" و عود
عوامل مؤثر در عود
روش شناختی- رفتاری پیشگیری از عود
فصل 17: رواندرمانی فردی شناختی- رفتاری
آشنایی با رفتار‌درمانی
آشنایی با شناخت‌درمانی
درمان شناختی- رفتاری
    فصل 18: خانواده‌درمانی            
مقدمه
مراحل درمانی
فصل 19: گروه‌درمانی                
جوانب نظری
جوانب عملی
فصل 20: درمان‌های اجتماعی
گروه خودیاری معتادان گمنام
جامعه درمان‌مدار
بخش چهار: پیشگیری و کاهش آسیب
فصل 21: آموزش‌های پیشگیرانه
انواع روشهای پیشگیرانه
نحوه اجرای برخی برنامه‌های پیشگیرانه
فصل 22: کاهش آسیب
راه‌های پیشگیری از انتقال ویروس نقص ایمنی

شامل 209 صفحه فایل word

دانلود با لینک مستقیم

دانلود کتاب راهنمای پیشگیری و درمان سوء مصرف مواد ویژه پزشکان

پایان نامه درمان بیماری های روانی

اختصاصی از حامی فایل پایان نامه درمان بیماری های روانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات93

فصل اول: مقدمه وکلیات پژوهش
مقدمه
بیان مسئله
اهیمت و ارزش پژوهش
اهداف پژوهش
سئوال های پژوهش
تعریف اصلاحات
خلاصه فصل
فصل دوم : پیشینه تحقیق
مقدمه
پایانه های نظری MCMI-III
مفاهیم اساسی در نظریه میلون
مراحل ساختMCMI
مفاهیم اساسی درنظریه میلون
مراحل ساختMCMI
هنجاریابی MCMI-II
هنجاریابی MCMI-III
ویژگی های روانسجی MCMI
ویژگی های روانسجی MCMI
پژوهش در انجام شده در خارج از کشور
پژوهش در انجام شده در داخل کشور
آینده MCMI-III
مقدمه
نخستین گام در درمان بیماری های روانی تشخیص درست و پایا به منظور برنامه ریزی طرح درمان مناسب می باشد و تصمیم گیری درباره‌ این که بهترین شیوه رفتار با بیمارانی روانی کدام است مستلزم ارزیابی عینی شخصیت وی است .
برای سنجش و تشخیص بیماری های روانی و اختلالات شخصیتی روشهای مختلفی از جمله مصاحبه ، مشاهده ، خود سنجی و غیره وجود دارد که این در میان روش های سنجش عینی به لحاظ دقت و عنیت به لحاظ رقت و غیبت آنها کاربرد بیشتری پیداکرده است.
آزمون بالینی چند محوری (MCMI-III ، میلون ،1994) یکی از ابزارهای عینی سنجش نشانگان عمده مطرح شده از محور یک واختلالات شخصیت مطرح شده از محور دو راهنمای آماری و تشخیص اختلالات روانی (DSM-17 انجمن روانپزشکی آمریکا، 1983) ساخته شده و سه بار در خلال بیست سال گذشته به موازات تغییرات در نظریه میلون و همچنین راهنمای تشخیص و آماری اختلالات روانی تجدید نظر شده است از این آزمون در موارد زیر می توان استفاده کرد:1- ارزیابی اختلالات بالینی:
1-MCMI ابزار بسیار خوبی برای سنجش سریع و جود یا عدم وجود اختلالات بالینی و از جمله اختلالات شخصیت است آگاهی از اختلالات شخصیت فرد بیمار می تواند تصمیماتی درمانی را تحت تاثیر قرار دهد و به پیش بینی واکنش بیمار به درمان کمک کند.
2- ارزیابی صفات شخصیتی:
علاوه بر ارزیابی تجلیات شخصیتی در یک سطح تشخیص MCMI-III می تواند اطلاعات با ارزش در مورد وجود صفات شخصتی فراهم کندکه در فهم و درمان همه بیماران حائز اهمیت است دردست داشتن این اطلاعات می تواند به درمانگر کمک کند تا واکنش بیمار به مداخلات درمانی را بهتر درک کند و به تبیین الگوهای رفتاری که ممکن است دچار اختلال شود بپردازد.
3- ارزیابی نشانگان بالینی:MCMI-III قادر به ارزیابی اکثر نشانگان بالینی اصلی مطرح شده در DSM_IV می باشد.
4- ارزیابی نتیجه درمان : با اجرای این آزمون پیش ا زمداخله درمانی و پس بعد از درمان می توان به ارزیابی کارایی و اثر بخشی مداخلات درمانی اعم از روان درمانی ،‌دارو درمانی یا درمان اقدام پرداخت.
5-پژوهش های بالینی : از آزمون MCMI-III می توان در پژوهش های بالینی به ویژه اختلالات شخصیت نشانگان بالینی و صفات شخصیت استفاده نمود.
بیان مساله:
متاسفانه در اکثر مراکز درمانی و مشاوره ایران تشخصیص بیشتر بر اساس ملاک های ذهنی صورت می گیرد وکمتر از آزمون های استاندارد برای تشخصیص بیماری های روانی استفاده می شود و اندک آزمونهایی هم که استفاده می شود یا استاندارد نبوده یا فاقد هنجار ایرانی هستند.
از این رو تشخیص ها از دقت اندکی برخوردارند و این مطلب باعث شده پژوهشگر به فکر هنجار یابی آزمونی معتبر در زمینه سنجش بیاری های روانی و پرکردن خلاء موجود بیافتد از این رو آزمون MCMI-III بخاطر محبوبیت و دامه کارردی گسترده آن به این منظور انتخاب گردیده است.
کلیات طرح پژوهش دراین فصل ارائه خواهد شد و خواننده را برای ورود به فصول بعدی آماده می کند.
انجمن روانپزشکی آمریکا در 1980 در فهرست تشخیص خود تجدید نظر کرد و یک نظام چند محوری اختیار کرد و دراین فهرست را به اختلالات شخصیت اختصاص داد این یک پیشرفت مفهومی بود زیرا اعتقاد بر این است که
نمی توان یک نشانگان بالینی را بدون در نظر گرفتن زمینه شخصیتی اش که در آن واقع شده درک و تبیین کرد از زمان معرفی محود دوDSM برای ارزیابی اختلالات شخصیت در این محور مصاحبه های روان پزشکی با ساختار و آزمونهای روانی زیادی ساخته شده است ( کریگ،1999) آزمون MCMI-III یک مقیاس خودسنجی با 175 گویه صحیح و غلط (بلی ، خیر) مقیاس بالینی 14 مقیاس آن به سنجش اختلالات شخصیت بر اساس محور دو DSM-IV
می پردازد و 10 مقیاس دیگر نشانگاه بالینی را بر اساس محور یک می سنجد .
از زمان معرفی MCMIدر 1977 یکی از پرکاربردترین آزمونها بوده است و بیشتر از 500 مقاله ونه کتاب مستقل و صدها فصل از کتب روانشناس و روان آزمایی به آن اختصاص یافته است از زمان معرفی آن تنها آزمون رور شاخ (اکسنر 1993) و آزمون چند وجهی شخصیت مینه سوتا -2 (MMPI-2،‌بوتچر ،‌دالستروم گراهام ،‌تلی جن و کایمر ،1999)
آزمونهای روانی را در صورتی می توان به عنوان ابزارهای مفید و موثری برای ارزیابی و تشخیص به کار برد که دارای شرایط خاص باشند علاوه بر این که آزمون باید به گونه ای تدوین شده باشد که آزمودنی بتواند پرسشهای آن را بخواند و بفهمد هر آزمون باید دو ویژگی عمده داشته باشد.
1- استاندارد شود:
هر آزمون در مراحل تدوین و استاندارد بودن ،‌در مورد گروه نمونه ای از افراد جامعه با ویژگی های فرهنگی خاص هنجارهایی شده است وتنها در مورد گروهی از افراد معتبر است که از نظر خصایص و متغیرهای موثر در نتایج آزمونها کم و بیش مشابه گروه هنجار آزمون باشند به علاوه یک آزمون استاندارد باید دارای دستورالعمل یکسان باشند تا به آزمونگران امکان اجرای آزمون به روش استاندارد و همسان برای بدست آوردن نتایجی معتبر بدهد بنابراین لازم است آزمون MCMI-III نیز به مانند سایر آزمونها روانی در جامعه ایرانی استاندارد شود.
2- اعتبار و روایی داشته باشد.
دو شرط اساسی دیگر برای آزمونهای روانی معتبر ،‌اعتبار و روایی است منظور از اعتبار ثبات ،پایایی، هگونی ، نظم، باز پدیدآیی و حساسیت آن مربوط می شود و روایی به این موضوع اشاره دارد که آبا آزمون واقعا آن چیزی را می سنجد که برای آن ساخته شده است در این پژوهش محقق تلاش می کند تا ویژگی مهم این ها را بررسی کند.
اهمیت و ارزش پژوهش:
اهمیت و ارزش این پژوهش حداقل از سه جنبه قابل توجه است:
1- معرفی آزمون MDMI-III به متخصصان و دانشجویان روان شناسی ، روان پزشکی و زمینه های وابسته همانطور که قبلا ذکر شد MCMI-III یک ابزار سنجش مهم و بسیار پرکاربرد نزد متخصصان در سطح جهان است و متاسفانه علی رغم گذشت 25 سال از زمان انتشار MCMI شناخت بسیار اندک و یا حتی نزدیک به صفر از این ابزار در ایران وجود دارد و زمان آن فرا رسیده است که متخصصان و روان شناسان با این ابزار پرکاربرد آشنا شوند.
2- لزوم هنجاریابی آزمونهای روانی معتبر در هر جامعه:
عدم وجود ابزارهای تشخیصی معتبر در کشور و همچنین نداشتن هنجارهای مناسب برای تشخیص بیماری های روانی و ازجمله اختلالات شخصیت و نشانگان بالینی ضرورت و اهمیت انجام پژوهش در این زمینه را آشکار می سازد، زمانی ما می توانیم از یک مقیاس با اطمینان خاطر در یک جامعه استفاده کنیم که متناسب با فرهنگ آن جامعه ویرایش شده باشد و در آن جامعه هنجاریابی شده باشد MCMI-III به عنوان یک ابزار تشخیص مکمل که از جنبه های نظری و عملی بر ابزارهای مشابه دیگر برتری دارد برای آماده سازی بروی جمعیت مرضی در ایران بکار گرفته شد و سئوالات آزمون به گونه ای ترجمه شده است که ضمن حفظ اصل امانت داری قابل فهم برای ایرانیان فارسی زبان متناسب با بافت فرهنگی و اجتماعی آنها باشد.
3- راهگشایی برای پژوهش های آتی: این پژوهش می تواند راهگشای پژوهش های آتی در زمینه اختلالات شخصیت نشانگان بالینی و هنجاریابی و مطالعات بیشتر در زمینه بررسی پایانی این آزمون گردد.
دانشجویان ،‌ محققان و استادان می توانند با در اختیار داشتن ابزارهای مطمئن ،‌ اقدام به پژوهش در زمینه اختلالات شخصیت ، نشانگاه بالینی و هر پژوهش که نیازمند ابزاری برای سنجش اختلالات مطرح شده در محور یک و دوDSM-IV کنند .
هنجاریابی این آزمون گامی است به سوی پژوهش و به تبع آن شناخت بیشتر بیماری های روانی.

پایان نامه بررسی تأثیر درمان پریودنتال بر سطح سرمی رشته دندانپزشکی

اختصاصی از حامی فایل پایان نامه بررسی تأثیر درمان پریودنتال بر سطح سرمی رشته دندانپزشکی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چکیده :

زمینه : طی چند دهه اخیر به اهمیت بیماری‌های پریودنتال به عنوان عفونتی مزمن با تاثیرات سیستمیک بسیار پرداخته شده است. یکی از مکانیسم‌های مطرح در زمینه چگونگی بروز عوارض سیستمیک بیماریهای پریودنتال، ایجاد تغییرات سرولوژیک در عوامل التهابی و انعقادی مرتبط با آترواسکلروز عروق قلبی و مغزی است. برای تأیید قطعی نقش پریودونتیت در بروز چنین تغییرات سرمی، ارزیابی نوسانات سطح مدیاتورهای التهابی به دنبال درمان پریودنتال منطقی خواهد بود. این تحقیق با هدف بررسی تاثیر درمان پریودنتال بر سطح سرمی CRP، فیبرینوژن پلاسما و شمارش گلبولهای سفید خون در مبتلایان به پریودونتیت پیشرفته انجام گرفت.

مواد و روشها : این مطالعه cross – sectional یکسو کور، بر روی 32 بیمار مبتلا به پریودنتیت پیشرفته انجام گردید. این بیماران همگی از سلامت کامل برخوردار بوده و سابقه مصرف آنتی بیوتیکها و هر گونه درمان پریودنتال را ظرف 3 ماه گذشته نداشتند، BMI بیماران بین 27-20 همسو گردیده و وجود حداقل 15% نواحی با عمق پروب بیش از 5 میلی متر در همه بیماران الزامی بود. کلیه پارامترهای پریودنتال قبل و 4 ماه بعد از درمان اندازه گیری شد و برای کلیه بیماران درمان فاز I طی سه جلسه همراه با lavage محلول 1/0 درصد کلرهگزیدین انجام گردید. بیماران طی دو مرحله قبل و 4 ماه پس از مداخله درمانی تحت آزمایشهای Hs- CRP ، فیبرینوژن پلاسما و شمارش لکوسیتی قرار گرفتند.

نتایج : در این بررسی کاهش معنی داری در سطح سرمی CRP با میانگین کاهشی معادل mg/l 609/0 و شمارش لوکوسیتی و نوتروفیل‌ها به ترتیب با میانگین کاهشی معادل و مشاهده شد. سطح سرمی فیبرینوژن علیرغم کاهش مختصر معنی دار نبود. کلیه پارامترهای پریودنتال بهبودی معنی داری نسبت به قبل از درمان نشان دادند. از درصد پاکت‌های 6-4 میلی متر بیش از 50% و پاکتهای میلی متر 74% کاسته شد. تغییرات مشابهی در سطح چسبندگی کلینیکی حاصل آمد.

نتیجه گیری : این مطالعه نشان داد که درمان فاز یک پریودنتال در مبتلایان به پریودونتیت پیشرفته علاوه بر بهبود پارامترهای کلینیکی با کاهش سطح سرمی CRP، شمارش لوکوسیتی و نوتروفیل‌ها همراه است. تغییرات مشابهی در سطح سرمی فیبرینوژن ولی بدون اختلاف معنی دار آماری، حاصل گردید. بدین ترتیب می‌توان عنوان نمود که درمان پریودنتال سبب کاهش بار التهابی سیستمیک در بیماران می‌گردد.

متن کامل را می توانید دانلود نمائید چون فقط تکه هایی از متن پایان نامه در این صفحه درج شده (به طور نمونه)

ولی در فایل دانلودی متن کامل پایان نامه

همراه با تمام ضمائم (پیوست ها) با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

موجود است

دانلود مقاله درمان بیماران سالمند

اختصاصی از حامی فایل دانلود مقاله درمان بیماران سالمند دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک و پرداخت دانلود * پایین مطلب *

فرمت فایل : word ( قابل ویرایش )

تعداد صفحه : 8

فهرست

مقدمه

جذب دارو

انتشار دارو

متابولیسم

حذف دارو

تغییرات فارماکودینامیک

و ...

مقدمه

اثرات داروها در بیماران سالمند نسبت به بیماران جوان تر کاملا متفاوت است. مصرف داروها در این افراد مانند کودکان احتیاج به توجه و مراقبت بیشتری دارد، زیرا طبق یک آمار چنانچه برای هر بیمار مسن دقت لازم انجام نشده و به توسط دکتر داروساز در امور دارویی آن ها دخالت انجام نگیرد، نتیجه آن زیان های قابل توجهی برای سیستم بهداشتی آن کشور به وجود خواهد آمد. در حقیقت دخالت در درمان دارویی پیران شامل تشویق آن ها به درمان مناسب و جلوگیری از مسایل ومشکلات با داروها می باشد. این مسایل شامل عدم پذیرش بیمار، واکنش های نامطلوب دارویی و تداخل های دارویی است که ممکن است تأثیری در پذیرش 3/1 بیماران برای بستری شدن در بیمارستان و 2/1 بیماران مسن برای مراقبت در منزل را داشته باشد. در دستورالعمل های جدید   FDA برای مصرف داروها در افراد مسن برای اطمینان از این که آن ها بتوانند داروها را به میزان سالمی  به کار برند و واکنش های خطرناک دارویی، زخم های مربوط به فشار اندام ها در تختخواب، گاستریت همراه با داروهای  NSAIDS، خونریزی گوارشی، هذیان دارویی، شکستگی خودبخودی، بی اختیاری ادرار و مدفوع، و یبوست کمتر اتفاق افتد نکات جالبی به چشم می خورد به خصوص در افراد مبتلا به افسردگی، تغذیه نامناسب، پوکی استخوان ها و زوال عقلی

کتاب راهکارهای درمان ریزش مو

اختصاصی از حامی فایل کتاب راهکارهای درمان ریزش مو دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نام کتاب : راهکارهای درمان ریزش مو
نویسنده : دکتر نصیر دهقان
22 صفحه PDF
ریزش مو که در اغلب مردان شایع است امروزه به دغدغه مهمی برای برخی خانم ها تبدیل شده است. ریزش مو می تواند از عوامل مختلفی ناشی شود که کمبود مواد مغذی م ناسب برای مو از عوامل مهم ریزش مو می باشد؛ علت دیگر ریزش موی سر، کندی جریان خون در پوست کف سر می‌باشد، این کتاب کوچک می تواند برای پیدا کردن جواب سوالهای بزرگ شما درمورد ریزش مو و درمان آن کمک کند.