تحقیق و بررسی در مورد بررسی وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران 1382

اختصاصی از حامی فایل تحقیق و بررسی در مورد بررسی وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران 1382 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

بررسی وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران-1382

چکیده

مقدمه: ‌نقش تجهیزات پزشکی در بیمارستان های پیشرفته امروزی و تشخیص و درمان بیماری ها انکار ناپذیر است.کشورهای در حال توسعه با وجود محدودیت منابع مالی به نحو بی رویه ای نسبت به خرید تجهیزات پیچیده و گران قیمت اقدام نموده اند اما در مورد نگهداری این سرمایه های عظیم اقدامات مناسبی انجام نداده اند. در کشور ما نیز مطالعات محدود صورت گرفته بیانگر نابسامانی هایی در زمینه مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی بوده است .

روش پژوهش: پژوهش به صورت مقطعی انجام گرفت و برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه در 10 بیمارستان تحت مطالعه استفاده شد. پس از توزیع و جمع آوری پرسشنامه ها به صورت حضوری، داده ها با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت.

یافته های پژوهش: طبق نتایج به دست آمده از میان چهار بعد مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی، تنها «برنامه ریزی نگهداری» در وضعیت متوسط قرار داشت و سایر اجزاء با کسب امتیاز کمتر از 50 درصد در حد ضعیف قرار داشتند. بین امتیاز کل مدیریت نگهداری و امتیاز هدایت و هماهنگی نگهداری تجهیزات پزشکی و نیز سن مدیران بیمارستان ها رابطه مستقیمی وجود داشت.

بحث و نتیجه گیری:‌ در مجموع می توان گفت مشکلاتی از قبیل کمبود نیروی ماهر در واحدهای مهندسی پزشکی بیمارستان ها، کمبود بودجه و نا آشنایی مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی به تمام وظایف خود موجب شده اند وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در وضعیت ضعیف (نزدیک به متوسط) قرار گیرد. سابقه کم مسوولان واحد مذکور نیز به این امر دامن زده است.

واژه های کلیدی: ‌تجهیزات پزشکی،‌ نگهداری،‌مدیریت نگهداری، بیمارستان ها.

مقدمه:

در بیمارستان های مدرن عصر حاضر، تجهیزات پزشکی به یکی از عناصر لاینفک تبدیل شده اند و در حدود یک سوم تا نیمی از هزینه های پیش بینی شده بیمارستان ها به این بخش اختصاص دارد. جامعه پزشکی در فعالیت های تشخیصی، مراقبتی و درمانی،‌اعتماد روز افزونی بر تجهیزات پزشکی و تکنولوژی پیشرفته پیدا کرده است. در این میان بهره برداری بهینه از تجهیزات مستلزم این امر است که تجهیزات در بیشتر عمر خود آماده به کار و سالم نگه داشته شوند. با ایجاد مدیریت صحیح در نگهداری تجهیزات می توان تجهیزات را در هر لحظه برای نجات جان بیماران به کار برد (1) . نگهداری تجهیزات پزشکی از سوی سازمان بهداشت جهانی «ایجاد اطمینان در مورد استاندارد بودن کاربری تجهیزات، رعایت شرایط تعیین شده از سوی کارخانه سازنده و تامین نیازهای درمانی» تعریف شده است(2).

اما اهمیت مساله نگهداری در دهه 80 باعث شد دانشگاه های علوم پزشکی آمریکا به منظور سازماندهی مراکز درمانی، طرح نگهداری و بازسازی بیمارستان ها را به اجرا درآورند. نمونه هایی از این طرح ها که نگهداری تجهیزات پزشکی را در بر می گرفت در کشورهای اروپایی نیز متداول شد و در تحقیقات اولیه مشخص شد اجرای آن ها حدود 35-30 درصد کاهش هزینه در بر داشته است(3).

همچنین مطالعات نشان داده است با نگهداری مؤثر تجهیزات، هزینه صرف شده برای هر دستگاه 30 درصد کمتر از میانگین هزینه های بیمارستان هایی خواهد بود که فاقد این برنامه هستند(4). همچنین عمر مفید تجهیزات تا دو برابر افزایش خواهد یافت(5). به طور کلی می توان گفت مساله نگهداری تجهیزات پزشکی در کشورهای در حال توسعه نسبت به کشورهای توسعه نیافته در خور توجه بیشتری است،‌چرا که علی رغم محدودیت منابع،‌خرید و به کارگیری تجهیزات پزشکی وارداتی در این ممالک به نحوی رویه ای صورت گرفته است(6).

مطالعات صورت گرفته نشان داده است این کشورها در گذشته توجه چندانی در زمینه نگهداری تجهیزات نداشته اند و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی همواره 60 درصد تجهیزات پزشکی آن ها به علل مختلف قابل استفاده نبوده اند(7). مطالعات انجام شده در کشور ما نیز نشان داده است موضوع نگهداری تجهیزات تا حدود زیادی مورد غفلت بیمارستان ها و مسوولان امر قرار گرفته است.

شایان ذکر است پس از راه اندازی و تاسیس اداره تجهیزات و مهندسی پزشکی در معاونت درمان و داروی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران و تاسیس واحدهای مهندسی پزشکی در این بیمارستان ها در اواخر سال 1379،هیچ مطالعه ای در زمینه پژوهش حاضر صورت نگرفته است و این پژوهش مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی را در قالب چهار بعد اصلی مدیریت یعنی برنامه ریزی؛ سازماندهی، هدایت و هماهنگی؛ و کنترل مورد بررسی قرار داده است.

روش پژوهش:

پژوهش حاضر به صورت مقطعی انجام گرفت. در این مطالعه بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران واقع در شهر تهران مورد بررسی قرار گرفتند. از میان این 14 بیمارستان ، 4 بیمارستان فاقد واحد مهندسی پزشکی بودند و در آن ها مدیریتی بر نگهداری تجهیزات پزشکی اعمال نمی شد و به همین دلیل از مطالعه خارج شدند. بنابراین جامعه پژوهش را می توان 10 بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران در شهر تهران بر شمرد که دارای واحد مهندسی پزشکی بودند. اعضای جامعه پژوهش نیز عبارت بودند از مدیران بیمارستان ها، مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی و مسوولان واحدها

تحقیق وبررسی در مورد بیمارستان بخش جراحی زنان 45 ص

اختصاصی از حامی فایل تحقیق وبررسی در مورد بیمارستان بخش جراحی زنان 45 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 46

دفترچه

راهنمای بخش جراحی زنان

«بیمارستان ولیعصر(عج)»

مطالب proseajure book :

1- ساختار فیزیکی بخش

2- تعداد اتاق‌ها و تخت‌های بیماران بستری

3- وضعیت چیدمان اتاق تریتمنت و پانسمان

4- محل استقرار ایستگاه پرستاری

5- نحوه پذیرش- ادمیت- بستری- انتقال- اعزام و ترخیص بیماران

6- گردش کار بخش

7- شرح وظایف کادر پرستاری در بخش

8- نحوه انجام امور پاراکیلینیکی

9- نحوه ثبت گزارشات پرستاری- دارویی- کاراکس- کارت دارویی و شب مراقبت‌های مدیریت شده شماره 12(تسکین درد) و شماره 8 (داروهای پروفیکا قبل از عمل جراحی)

10- آشنایی با انواع بیماریهای موجود در بخش و مراقبتهای پرستاری براساس فرایند پرستاری

11- پروتکل‌های دارویی و درمانی بخش

12- نحوه انجام تزریقات و پانسمان

13- اطلاق کلیه دستورالعملهای ارسالی از اداره کل درمان مقیم در محل.

ساختار و فضای فیزیکی بخش جراحی زنان :

بخش جراحی زنان در طبقة اوّل واقع در قسمت غربی بیمارستان قرار دارد که درب ورودی بخش به راهرویی باز می‌شود که در سمت راست، بخش جراحی مردان و در سمت چپ به اتاق عمل و Icu ختم می‌شود. همچنین بخش در انتها به درب خروجی اضطراری و راه پله ختم می‌گردد.

این بخش شامل جراحیهای مختلف زنان اعم از ارتوپدی- عمومی – مغز و اعصاب و

ار لوژی و گوش و حلق و چشم وجراحی اطفال می‌باشند.

تعداد اتاق‌ها و تختهای بیماران :

بخش جراحی زنان شامل 8 اتاق و 28 تخت می‌باشد.

اتاق1: شامل 3 تخت اتاق 2: شامل 4 تخت اتاق 3: شامل 5 تخت

اتاق 4: شامل 5 تخت اتاق 5 : 4 تخت اطفال و 1 تخت کات بود که جراحی اطفال نام دارد. اتاق 6: شامل 2 تخت باوتئویی

اتاق7: شامل 3 تخت و اتاق ایزوله که 1 تخت دارد و در انتهای سالن سمت راست قرار دارد که شامل حمام و دستشویی می‌باشد.

هر تخت مجهز به اکسیژن سنترال با دکمه احضار پرستار و لامپ مخصوص و تابلوی مشخصات بیمار می‌باشد. همچنین هر تخت مجهز به پایه سرم قرقره‌ای در بالای تختها می‌باشد و هر تخت یک لاکر جهت گذاشتن وسایل بیماران دارد.

یک عدد لامپ (چراغ خواب) در هر اتاق نصب شده که کلید آن یک عدد و در ststin جهت ایجاد روشنایی مختصر در شب می‌باشد. هر اتاق دارای یخچال می‌باشد.

بخش دارای 2 کپسول آتشنشانی جهت خاموش کردن آتش در مواقع ضروری بوده و همچنین به ازای هر اتاق یک سطل زباله عفونی با نایلون و رنگ زرد در سالن بخش کنار هر اتاق موجود می‌باشد و یک سطل سفید با نایلون زباله مشکی هم داخل هر اتاق جهت جمع‌آوری زباله‌های غیرعفونی و تفکیک آن از زباله‌های عفونی وجود دارد.

وضعیت چیدمان اتاق تریتمنت (Treatment) :

1- یخچال جهت نگهداری داروهای مصرفی بخش همراه با درجة مخصوص موجود در آن و چارت روزانه در صبح و عصر.

ترازو 3- تخت معاینه 4- دستگاه 5- توالی اورژانس با تجهیزات کامل

6- ساکشن 7- دستگاه فشارسنج 6- انواع سینی‌های مورد نیاز جهت دهانشویه - - شستشوی معده 8- کمد مخصوص داروها- سرمها و داروهای استوک

9- باکس دارویی مخصوص هر بیمار 10- ترالی تزریقات و دارویی با وسایل کامل

11- انواع پگ‌های مورد نیاز (تراکئوستومی- کت دان- - پانسمان- سونداژ) و انواع کشش پوستی (اطفال و بزرگسال)

12- قفسه مخصوص درجه حرارت- آنژیوکت- انواع سرمگها (گاولژ- 5.4 و غیره) – انواع سوندها و کیف آب سرد و آبگرم.

13- تابلوی دستوالعمل مخصوص شستشوی دستها همراه با محلول اکوسپت.

14- دفتر تحویل و تحوّل وسایل ترالی اورژانس و وسایل بخش.

پاورپوینت بیمارستان استاندار و نمونه ها طرح4 معماری

اختصاصی از حامی فایل پاورپوینت بیمارستان استاندار و نمونه ها طرح4 معماری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت بیمارستان   استاندار و نمونه ها طرح4 معماری

110 اسلاید

دانلود پاورپوینت آشنایی با تاسیسات و تجهیزات مکانیکی بیمارستان

اختصاصی از حامی فایل دانلود پاورپوینت آشنایی با تاسیسات و تجهیزات مکانیکی بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تاسیسات مکانیکی:

سیستم تهویه مطبوع

سیستم های آبرسانی

سیستم های اطفاء حریق

سیستم های دفع فاضلاب

سیستم های گازرسانی

سیستم های گازهای طبی

تهویه مطبوع : سیستمی که چهار عامل دما ، رطوبت ، سرعت و تمیزی هوا را در یک زمان کنترل نماید.

سیستم های تهویه مطبوع در بیمارستان ها بر اساس پارامترهای زیر طراحی می گردند :

تنظیم درجه حرارت

تنظیم رطوبت

تنظیم فشار(جدا سازی فضاها از یکدیگر)

فیلتراسیون هوا (تصفیه هوا)

چرخش هوا در داخل اتاق و یا تخلیه هوا به خارج

شرایط طرح داخل:

دمای طرح داخل 68-75 درجه فارنهایت (C 20 -24 )

2-رطوبت نسبی 30-60 درصد

3-دمایF90 یاC  32 ورطوبت نسبی 35% در انواع خاصی از ورم مفاصل مفید میباشد.

4-دمایF80یاC  27 گاهی برای جراحی اطفال استفاده میشود.

5-دمای بالا در اطاق عمل ورطوبت نسبی بیشتر از 60% میتواند منجر تعرق بیمار شده ونیزخطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد.

سیستم تهویه مطبوع (در اطاق عمل)

سیستم تهویه مطبوع (در اطاق ریکاوری)

سیستم تهویه مطبوع (در بخش پرستاری)

تاسیسات دفع فاضلاب (روش های دفع فاضلاب)

لوله تخلیه مرکب :  تمام فاضلاب وسایل بهداشتی به اضافه آب باران در یک لوله تخلیه شود . این نوع  لوله کشی، قدیمی ترین روش تخلیه فاضلاب است .

لوله تخلیه فاضلاب وسایل بهداشتی : فاضلاب وسایل بهداشتی بیمارستان به استثناء آب باران در آن تخلیه میشود.  این روش از روش تخلیه مرکب متداول تر است .

لوله تخلیه فاضلاب وسایل آشپزخانه : در ایران لوله کشیفاضلاب آشپزخانه ها به طور مستقل و جدای از سایر لوله کشیهای فاضلاب ساختمان اجرا میکنند، زیرا چربی موجود در فاضلاب آشپزخانه موجب گرفتگی منفذ های جدار چاه فاضلاب میشود که در نتیجه از قدرت جذب چاه کم میشود .

لوله تخلیه سیلابی یا آب باران : تمام آب باران و آبهای اضافیشستشو در محوطه ساختمان ، داخل لوله مخصوص تخلیه آب باران میشود.

لوله تخلیه فاضلاب صنعتی: فاضلاب های صنعتی معمولا دارای مواد مضر اسیدی هستند و برای جلوگیری از تاثیر مواد اسیدی بر روی سیستم لوله کشی فاضلاب ، جنس لوله را مقاوم در برابر فاضلاب انتخاب میکنند.این فاضلاب ها باید پس از تصفیه ویا خنثی سازی در منابع مخصوص ، تخلیه می گردند.

شامل 40 اسلاید powerpoint

شبیه سازی پذیرش بیماران یک بیمارستان

اختصاصی از حامی فایل شبیه سازی پذیرش بیماران یک بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

شبیه سازی پذیرش بیماران یک بیمارستان

70  صفحه قابل ویرایش 

قیمت 7000 تومان 

چکیده

این پروژه جهت شبیه سازی پذیرش بیماران یک بیمارستان تهیه گردیده است.

بیماران بر حسب وضعیتشان به بخشی منتقل می‌شوند

ورود بیماران به بیمارستان:

ما مراجعه کنندگان را به سه بخش کلی تقسیم کرده‌ایم

1-         بیماران با وضعیت بحرانی

2-         بیمارانی که به طور سرپایی درمان می‌شوند.

3-         و بقیه بیماران که به بیمارستان مراجعه می‌کنند.

 برای شبیه سازی این پروژه به اطلاعات زیر نیاز داریم :

• زمان بین دو ورود به بیماران با وضعیت بحرانی به سیستم
• زمان بین دو ورود به بیماران سراپایی
• زمان بین دو ورود به بیماران دیگر

 ابتدا در مورد در مورد شبکه های کامپیوتری، مدل OSI، شبکه محلی (LAN)، شبیه سازی؛ ساختمان کاری نرم افزار Arena  و ماژول‌های عمومی توضیح مختصری می‌دهیم و سپس از روی داده های جمع آوری شده شبیه سازی را انجام و به نتایج مورد نظر می‌رسیم با استفاده از نتایج بدست آمده می‌توانیم مشکلات سیستم را رفع نماییم.

فهرست مطالب

فصل اول شبکه‌های کامپیوتری.. 1

مقدمه. 2

1-1 شبکه کامپیوتری چیست؟. 3

1-2 مدل OSI و توضیح وظایف لایه‌های آن: 5

1-3 توضیحاتی در مورد شبکه محلی و هم بندی‌های معروف: 10

1-4 اجزاء شبکه : 13

1-4-1 انواع شبکه از لحاظ جغرافیایی: 14

1-4-2 ریخت شناسی شبکهNet work Topology) :) 15

1-5 توضیحاتی در مورد شبیه سازی.. 21

فصل دوم نرم افزار Arena و توضیحات کلی در مورد ساختمان کاری آن.. 28

مقدمه. 29

2-1 توضیحاتی کوتاه در مورد قطعات مختلف موجود در ماژول Basic Process: 30

2-1-1 ماژول‌های داده‌ای: 32

2-2 مدل سازی از LAN و توضیحات مرحله‌ای از روند انجام کار: 36

فصل سوم ایجاد و توضیح مرحله به مرحله پروژه بیمارستان.. 48

مقدمه. 49

3-1 شرح پروژه 55

3-2 جمع آوری داده‌ها : 55

3-3 ورود بیماران با وضعیت بحرانی 56

3-4 ورود بیماران سرپایی.. 57

3-5 ورود بیماران دیگر. 58

 منابع و مأخذ : 70

فهرست اشکال

 فصل اول

شکل 1-1مدل شبکه مبتنی بر سرویس دهنده : 11

شکل 1-2 مدل سرویس دهنده / سرویس گیرنده 12

شکل 1-3 توپولوژی ستاره‌ای.. 16

شکل 1-4 توپولوژی حلقوی.. 17

شکل 1-5 توپولوژی اتوبوسی.. 18

شکل 1-6 توپولوژی توری.. 19

شکل 1-7 توپولوژی درختی.. 20

شکل 1-8 توپولوژی ترکیبی.. 21

فصل سوم

شکل 3-1 تنظیمات پنجره Create. 57

شکل 3-2 تنظیمات پنجره Create. 57

شکل 3-3 تنظیمات پنجره Create. 58

شکل 3-4 تنظیمات پنجره Variable. 59

شکل 3-5 تنظیمات پنجره Decide. 60

شکل 3-6 تنظیمات پنجره Conditions. 61

شکل 3-7 قسمتی نمودار (ماژول) 61

شکل 3-8 تنظیمات پنجره Hold. 62

شکل 3-9 تنظیمات پنجره Decide. 63

شکل 3-10 تنظیمات پنجره Daly. 63

شکل 3-11 تنظیمات پنجره Process. 64

شکل 3-12 تنظیمات پنجره Process. 65

شکل 3-13 تنظیمات پنجره Process. 66

شکل 3-14 تصویر نهایی از مسیر و مراحل کار مدل شبیه سازی شده 69

فهرست جداول

فصل دوم

جدول 2-1 بخش‌های فریم.. 41

فصل سوم

جدول 3-1 شرح ماژول Create 50

جدول 3-2 شرح ماژول Process. 52

جدول 3-3 ماژول Decide. 53

جدول 3-4 ماژول Dispos. 54

جدول 3-6 نمودار بهروری سیستم در یک تست... 68