دانلود مقاله کامل درباره پوست مصنوعی از تولید تا مصرف

اختصاصی از حامی فایل دانلود مقاله کامل درباره پوست مصنوعی از تولید تا مصرف دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

پوست مصنوعی از تولید تا مصرف

پوست از سه لایه اصلی تشکیل شده است:

اپیدرماین

درم

غشاء پایه

● جایگزین های پوستی

در انسان، پوست یک دهم از جرم بدن را تشکیل می دهد و آسیب دیدن قسمتی از آن نتایج وخیمی در بردارد. در مواردی که این آسیب دیدگی ها تحت درمان قرار نگیرد، نفوذ باکتری ها و از دست دادن مایعات بدن منجر به مرگ فرد می شود. عموم آسیب دیدگی های پوست ناشی از سوختگی است. بسته به نوع سوختگی، اقدامات لازم جهت ترمیم زخم یا جایگزینی آن انجام می شود. آنجا که ترمیم خود به خودی در درمان نمی تواند اتفاق افتد، بدلیل تشکیل scar و در نتیجه از دست رفتن کامل پوست، از جایگزین های پوستی استفاده می شود.

یک جانشین پوستی مناسب باید دارای خصوصیاتی باشد که عبارت است از:

زیست سازگاری

چسبندگی

تخلخل مناسب

خواص مکانیکی مناسب

کنترل آب و رطوبت

زیست تخریب پذیری مناسب

فقدان آنتی ژنیسیته

● دسته بندی جایگزین های پوستی

یک دسته بندی از جایگزین های پوستی می تواند بر اساس زیر صورت گیرد:

اتوگرافت ( autograft )

آلوگرافت ( allograft ):

زنوگرافت(xenograft )

Biobrane

Trancyte

Trancyte یا Dermagraft_TC

پوششهای مصنوعی ( synthetic biological dressing )

● جایگزینهای اپیدرمال ( epidermal substitutes )

جهت ایجاد پیوندهای اپیدرمال، از روش های استاندارد کشت برای کشت کراتینوسیتها در محیط in vitro استفاده می شود.

● جایگزین های درمال ( dermal substitutes )

جایگزین های درمال پوستی را می توان به دو دسته سلولی و غیر سلولی طبقه بندی کرد.

جایگزین های درمال غیر سلولی ( acellular dermal substitutes )

جایگزینهای درمال سلولی ( cellular dermal substitutes )

● جایگزینهای پوستی کامپوزیت( composite skin substitutes )

این جایگزینها تحت عنوان apligraft شناخته شده است و شامل یک لایه زیرین درمی و یک لایه بالایی اپیدرمی است.

پوست مصنوعی

/

پوست مصنوعی! بی شک آن را می توان اوج جاه طلبی پژوهشگران در عرصه پزشکی نوین عنوان کرد. تولید انبوه پوست مصنوعی به ویژه برای افرادی که دچار سوختگی های شدید می شوند،مفید است.

در یک پروسه ماشینی با کمک یک دستگاه و با استفاده از یک ترکیب ژلی خاص طی چند مرحله شامل تهیه بیوپسی، ایزوله کردن سلول های مختلف، شبیه سازی رشد و ترکیب سلول های پوستی با کلاژن، پوست مصنوعی آماده می شود؛ سپس می توان بافت تولید شده را منجمد و برای استفاده در آینده ذخیره کرد.

در حقیقت پوست مصنوعی تنها به واسطه کندی محسوس در فرآیند تولید و هزینه های زیادی که به دلیل به کارگیری نیروهای متعدد انسانی برجای می ماند، در سال های اخیر رشد چندان سریعی نداشته است; اما در حال حاضر می توان ایده "پوست کارخانه ای" را به مفهوم در آستانه تحقق یافتن عنوان کرد. صدها سال است که شیمیدان ها و متخصصان پوست، طراحی و تولید پوست مصنوعی را در دورنمایی مبهم می دیده اند; اما اکنون می توان آن را زیر انگشتان دست لمس کرد!

گروهی از محققان در انستیتو فرانهوفر آلمان در صدر چنین تحقیقاتی هستند و امیدوارند در قالب پروژه ای موسوم به «مهندسی خودکار بافت مبتنی بر تقاضا» تولید پوست مصنوعی را به فرآیندی صنعتی تبدیل کنند.

پیش بینی می شود در صورت موفقیت های آتی این فناوری نوین، کارخانه تولید کاملا خودکار پوست های مصنوعی تا 2 سال آینده راه اندازی شود. تلاش محققان این پروژه بر آن است ماهانه حدود 5000 مدل پوستی با بالاترین کیفیت ممکن و با قیمتی در حدود 34 یورو برای هر قطعه تولید شود.

تمرکز فعلی محققان در این پروژه بر این است که بدن بیماران پوست مصنوعی تولید شده به این روش را پس نزده و آن را به عنوان عضوی جدید قبول کند. این فناوری در ماه های گذشته، نه تنها از سوی شرکت های تولیدکننده لوازم بهداشتی و آرایشی جهت آزمایش محصولات مختلف خود مورد استقبال قرار گرفته است; که اقبال پزشکی مدرن را نیز به آن باید مورد توجه قرار داد.

اولین پوست مصنوعی از پلیمر زیستی و صناعی در جهان - مرد – ایران

دکتر حمید کشوری فارغ التحصیل دانشگاه صنعتی امیر کبیر و مجری طرح در این باره می گوید: پوست گسترده ترین و سنگین ترین عضو منفرد بدن است و واضح ترین عمل آن تامین یک سد فیزیکی محافظتی بین بدن و محیط است که در ضمن اجازه ورود و خروج مواد لازم در حفظ فضای فیزیولوژیکی داخل بدن مهمترین نقش را ایفا می کند.

وی افزود: در حس لمس، تنظیم حرارت بدن، ایجاد مقاومت مکانیکی مناسب برای اعضای زیرین، تنفس، تولید و ذخیره مواد لازم، دفع مواد زائد و ارتباطات اجتماعی انسانها نقش بی بدیل دارید.

دانش آموخته دکتری این دانشگاه به مراحل ساخت و پژوهش اشاره کرد و گفت: پیوند پلی اکریلیک اسید بر روی سیلیکون با استفاده از لیزر ضربه ای CO2 و مطالعه تاثیر عوامل مختلف فرآیند بر میزان پیوند و انتخاب نمونه بهینه، تثبیت کلاژن و کتیوسان با درصدهای متفاوت بر سطح نمونه سیلیکونی پیوند خورده با پلی اکریلیک اسید، مطالعه چسبندگی، پهن شدگی و رشد سلول های فیروبلاست به عنوان مهمترین سلول در پوستهای از دست رفته از زخم های تمام ضخامت بر سطوح مختلف به دست آمده، مطالعه حیوانی سطوح مختلف به دست آمده به عنوان جایگزین پوستی برای درمان زخم های تمام ضخامت در موش صحرایی، نوآوری در این پروژه عمدتا مربوط به استفاده صحیح از مواد مختلف مناسب با هم و در طی فرآیندهای پیچیده موفقی بود که در نهایت نتایج بسیار امید بخش را به ارمغان آورد.

مهمترین مزیت جایگزینهای تولید شده امکان استفاده از آنها در زخم های تمام ضخامت با انتظار عملکرد طبیعی در مراحل اولیه و ایجاد پوست با شکل طبیعی پس از بازسازی است به گونه ای که تفاوتی را با بافت پوست طبیعی اطراف زخم نشان ندهد. علاوه بر آن، در این طراحی، امکان تغییر کنترل شده عوامل مختلف فرایند برای تولید نمونه ای متنوع به منظور استفاده از آسیب های پوستی با خصوصیات متفاوت وجود دارد. در ضمن با توجه به مطالعات انجام پذیرفته در آینده می توان از این جایگزین به عنوان داربست در مهندسی بافت پوست برای تولید پوست مصنوعی بهره برد

این در حالی است که در این طراحی، امکان تغییر ویژگی های پلیمر متناسب با خصوصیات متفاوت فردی وجود دارد.

تحقیق و بررسی در مورد ساختار پوست

اختصاصی از حامی فایل تحقیق و بررسی در مورد ساختار پوست دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 32

ساختار آنالوگ های ECM که فعالیت احیاء را در هر حالت انجام می دهد توسط انجام ددن مطالعات گستردة حیوانات با مدل های قابل فهم از فقدان عضو، یا پوست، ملتحمه چشم، یا ازا عصاب جلدی تعییین شده. احیاء خوبخود این اعضاء در مدل های حیوانی مشاهده نمی شود. بنابراین احیاء مشاهده شده باید در حضور این داربستها القاء شده باشد.

فعالیت آنالوگECM که احیاء پوست را براساس انتخاب میزان GAC / کلاژن انتخاب یک درجة بالا و انتخاب میزان افزوده شده القاء کرده. تفاوت های ساختاری مشخص بین آنالوگ ECM که احیاء پوست را القاء می کند و آن چیزی که احیاء عصب را موجب می شود گزارش شده بود. به هر صورت الگوی احیاء درمی برای احیاء ملتحمه چشم کافی بود یک کشف جالب این بود که آنالوگهای ECM که تحت تأثیر ساختارهایی با مشخصات بیرون از میزان مشاهد شده قرار گرفتند بطور جدی فعالیت احیاء یا فعالیت بدون تشخیص را در مدل حیوانی موردنظر کم کرده بودند( شکل 14-12)

وابستگی یک فعالیت احیاء آنالوگ ECM به ساختارش پیشنهاد می دهد که شبکه ماکرومولکولی پرزهای بلند بعنوان آنالوگ شبه جامدی از یک آنزیم رفتار می کند( شکل 1.4) آنزیم های کاتالیت های پروتئین هستند که واکنش شیمیایی را در زمان باقی ماهند بدون تغییر در طبی واکنش تسریع می کنند. فعالیت آنزیم ها بستگی به خصوصیت شکل سه بعدی آنها دارد. حتی تنوعات در ساختار مثل آنهایی که تبدیل به یک واکنش یا یک انتقال فیزو شیمیایی می شوند معمولاً به فقدان مشخصی از فعالیت آنزیمی منجر می شوند.

الگوهایی احیایی موجب ترکیب بافت و اندام( عضو) دردو مرحله می شوند. ابتدا الگو محل ناتومی جراحت را می بندد. مرحله بستن در یک محل آناتومی مجروح شده یک اتفاق است که بوضوح در طی اولین هفته پیوند انجام شده آشکار می شود. در پایان این مرحله هر یک از دو نمونه های احیاء بدون تغییر باقی مانده اند در حالیکه سلولها از محل مجروح به سمت ساختار پرزی شکل مهاجرت کرده اند و به لیگاندها روی سطح آن جهش یافته اند علامت با دیدگاهی که نمونه در طی ترکیب ترفیع می یابد سازگار است و دومین مرحله است که به سمت احیاء سوق می یابد. درطی این عملیات مرحله بلوکه کردن نمونه آشکار می شود که بعنوان یک کاتالیت منفی عمل می کند یک جایگزینی که تمرکز را بدون تن دادن به یک تناوب مجزا در طی مراحل را نشان می دهد در این نمونه آنالوگ نمونه عالی یک آنزیم سلول پیچیده توسط محدودکرن(محصور کردن) نقصهای سلول روی لیگاندرهای مبدأ فرم داد. محلهای فعال از این آنزیم هیپوتیتکال محلهای محصورشده داربست سلول هستند. محلهای محصورشدة داربست فیبروبلاست در طی مطالعات اخیر تعیین شده اند.

در ک افزودة مکانیسم توسط آنالوگ های ECM مطلق و کامل موجب احیاء اعضاء با همدیگر و با تأثیرشان و یک توافق قوی در عملکرد مطالعات آینده از ترکیب بافت ها اعضاء in vivo بیشتر ز in vitro می شود.

برای مهندسی بافت

مقدمه

هیدروژل های پلیمر ی هیدروفیلیک اتصال عرضی هستند که شامل اندازه های زیادی از آب بدون

تحقیق و بررسی در مورد سرطان پوست چیست

اختصاصی از حامی فایل تحقیق و بررسی در مورد سرطان پوست چیست دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 15

دید کلی

جسم انسان از میلیونها میلیون سلول تشکیل شده است که در کنار هم ، بافتهایی مانند ماهیچه‌ها ، استخوان و پوست را می‌سازند. اغلب سلولهای طبیعی بدن در پاسخ به تحریکاتی که از داخل و خارج بدن به آنها وارد می‌شود، رشد و تولیدمثل می‌کنند و در نهایت می‌میرند. اگر این فرآیند در مسیر تعادل و صحیح خود اتفاق بیفتد ، بدن سالم می‌ماند و عملکرد طبیعی خود را حفظ می‌کند. اما مشکلات ، زمانی شروع می‌شود که یک سلول طبیعی دچار " جهش " و یا تغییر شده و به سلول سرطانی تبدیل می‌شود.

نحوه پیدایش سرطان

یک سلول طبیعی ممکن است بدون هیچ دلیل واضحی به یک سلول سرطانی تبدیل شود، ولی در اغلب موارد ، تبدیل در اثر مواجهه مکرر با مواد سرطانزا مانند الکل و دخانیات صورت می‌گیرد. شکل ظاهری و نیز عملکرد سلولهای سرطانی شده با سلولهای طبیعی تفاوت دارد. جهش یا تغییر ایجاد شده در DNA یا ماده ژنتیکی سلول اتفاق می‌افتد. DNA همان مسئول کنترل شکل ظاهری و عملکرد سلول است. وقتی DNA یک سلول تغییر می‌کند، آن سلول با سلولهای سالم کنار خود تفاوت می‌یابد و دیگر کار سلولهای طبیعی بدن را انجام نمی‌دهد. این سلول تغییر یافته از سلولهای همسایه‌اش جدا می‌شود و نمی‌داند چه زمانی رشدش باید به پایان برسد و بمیرد. به عبارت دیگر سلول تغییر یافته از دستورها و علائم داخلی که سلولهای دیگر در کنترل آنها هستند، پیروی نمی‌کند و به جای هماهنگی با سلولهای دیگر خودسرانه عمل می‌کند.

بدخیم شدن سرطان

وقتی سلول " جهش یافته " تقسیم می‌شود ، به 2 سلول جدید " جهش یافته " تبدیل می‌گردد و این فرآیند به همین ترتیب ادامه می‌یابد تا همان یک سلول موذی به توده‌ای از سلولها که تومور نامیده می‌شود، تبدیل می‌گردد. گاهی این تومورها ، خوش خیم بوده و رشد نمی‌کنند. ولی در صورتی که سلولهای تومور رشد کنند و تقسیم شوند و سلولهای طبیعی اطراف خود را از بین ببرند و به نقاط دیگر بدن هم دست‌اندازی کنند، تومور بدخیم محسوب می‌شود. بزرگترین خطر تومورهای بدخیم ، توانایی آنها در حمله به بافتهای سالم و پخش شدن در بدن است و این همان متاستاز سرطان است. هر چه تومورها رشد کنند و بزرگتر شوند، جلوی رسیدن مواد غذایی و اکسیژن را به سلولهای سالم می‌گیرند و با پیشرفت سرطان ، سلولهای سالم می‌میرند و عملکرد و سلامت بیمار از بین می‌رود. اگر جلوی این فرآیند گرفته نشود، سرطان به مرگ می‌انجامد.

علائم هشدار دهنده سرطان

خونریزی غیر طبیعی در هر نقطه از بدن.

پیدایش هرگونه توده سفت سلولی در زیر پوست، مثلا در سینه یا نقاط دیگر.

پیدایش زخمی که به آسانی بهبود نمی‌یابد (بویزه در اطراف زبان ، دهان و لبها).

سوء هاضمه دائمی

تغییراتی در وضع خالها یا زگیل از قبیل تغییر رنگ ، بزرگ شدن ، خارش ، دردناک شدن و یا خونریزی از آنها که به مدت طولانی ادامه یابد.

پیدایش آشفتگی در اعمال روده‌ها یا مثانه که با درمانهای عادی بهبودی نیابد.

سرفه ، گرفتگی صدا و یا مشکل شدذن عمل بلع به مدت طولانی.

اگر هر یک از این علائم فوق بیش از دو هفته ادامه یابد، باید بیمار تحت بررسی تخصصی قرار گیرد. البته در بشتر موارد این علائم حاکی از وجود سرطان نیستند.

انواع سرطانها

اغلب سرطانها به سه دسته عمده تقسیم می‌شوند:

کارسینوم : شامل سرطانهایی می‌شود که از سلولهایی که سازنده پوست هستند (مثل سرطان پوست) و یا لایه داخلی اعضا را می‌پوشانند (مثل سرطان ریه) و یا سازنده غدد هستند (مثل سرطان سینه) منشا می‌گیرد.

سارکوم : این دسته سرطانهایی هستند که از بافت همبند مثل غضروف ، استخوان و ماهیچه منشاء می‌گیرند. از اینرو سرطان استخوان یا سرطان ماهیچه را در هر نقطه از بدن سارکوم می‌گویند.

لوسمی و لنفوم‌ها : شامل سرطانهایی است که از سلولهای تشکیل دهنده خون و سلولهای ایمنی منشاء می‌گیرند.

در کشورهای غربی ، سرطان پوست شایعترین سرطان است و پس از آن سرطان سینه، ریه ، پروستات ، روده بزرگ ، مثانه و رحم قرار دارد.

راههای پیشگیری

پیشگیری اولیه از سرطان با اجتناب از عامل مسبب یا مصرف ماده‌ای که مانع از پیدایش فرایند بدخیمی می‌شود ، صورت می‌گیرد و شامل اقداماتی برای کاهش خطرات شیوه زندگی (اجتناب از توتون ، مصرف غذاهای کم چرب و غنی از فیبر ، استفاده از کرم ضد آفتاب) و مصرف عوامل پیشگیری شیمیایی است. عوامل پیشگیری شیمیایی داروها یا ریز مغذیها (مواد معدنی یا ویتامینها) هستند. عوامل زیر نیز در پیشگیری از سرطانها موثرند.

عدم استفاده از مشروبات الکلی و دخانیات.

صرف غذاهایی که به صورت آب‌پز تهیه می‌شود.

عدم استفاده از غذاهایی که آثار سوختگی در آنها نمایان است.

استفاده از سبزیجات و انواع میوه‌ها

استفاده کمتر از گوشت قرمز

رعایت کامل امور بهداشتی

درمان

امروزه اکثر سرطانها درمان قطعی ندارند اما برای جلوگیری از رشد و پیشرفت آنها از روشهای جراحی ، پرتو درمانی ، شیمی درمانی ، هورمون درمانی ، پیوند مغز استخوان و

تحقیق و بررسی در مورد سرطان پوست

اختصاصی از حامی فایل تحقیق و بررسی در مورد سرطان پوست دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

Causes of skin cancer

Ultraviolet light from the sun is the main cause of skin cancer. Skin cancer is becoming more common and there are several possible reasons for this. People are living longer (and so their lifetime sun exposure is greater). They often have more time and money for outdoor recreation and holidays in sunny climates and many people still consider suntans to be healthy and attractive. It is likely that most skin damage from ultraviolet radiation occurs before the age of 20. It is thought that a build-up of overexposure to the sun over a period of several years can lead to the development of basal cell and squamous cell skin cancers.

Black- or brown-skinned people have a very low risk of developing skin cancer because the melanin pigment in their skin gives them protection. A fair-skinned person who tends to go red or freckle in the sun will be most at risk. Children and young adults who have been overexposed to the sun have an increased risk of developing some form of skin cancer. This will not show up until later on in life – usually after about age 40, and often not until the 60s or 70s.

The regular use of sunlamps and sunbeds increases the risk of developing skin cancer.

Areas of skin that have been badly burned, or have long-term inflammation have an increased risk of squamous cell carcinoma.

Radiotherapy given to treat other conditions can sometimes cause skin cancers in the treatment area later in life.

People who have to take drugs which lower their immunity (immunosupressants) – for example, after a kidney transplant – are also at increased risk of getting skin cancer.

Other rare possible causes are overexposure to certain chemicals at work, including coal tar, soot, pitch, asphalt, creosotes, paraffin waxes, petroleum derivatives, hair dyes, cutting oils and arsenic. You should wear protective clothing if you are handling these substances frequently.

Some people with rare hereditary conditions have a higher risk of developing skin cancer. However, non-melanoma skin cancers are not caused by inherited faulty genes that can be passed on to other family members and so other members of your family are not at a higher risk of developing skin cancer.

What are the symptoms?

Both basal cell and squamous cell carcinomas can appear in a variety of forms.

Basal cell cancers can develop as a small lump on your skin which is smooth and pearly or waxy in appearance. It may bleed sometimes or develop a crust. It may begin to show signs of healing and yet never quite does. Instead, you may see a flat, red spot, which is scaly and crusty. Sometimes there is just a firm, red lump. Skin cancers are usually painless and grow slowly. They can appear anywhere on your body but are most likely to occur on exposed skin, especially your face.

Squamous cell carcinomas often have a scaly appearance. Sometimes they have a hard, horny cap and can feel tender to touch. They are also found on the face, bald scalps, arms, backs of hands and lower legs.

If you notice anything unusual on your skin which does not go away within a month, you should show it to your doctor. There are, however, many other conditions that may appear in the skin which are not cancer, particularly among older people. You may still wish to have these treated for cosmetic reasons.

Signs and symptoms of non-melanoma skin cancer:

Most likely to appear on face, neck or other exposed skin. 

Small lump- smooth or waxy- may bleed- may develop a crust - may be itchy

Flat, red spot -- scaly and crusty

Firm, red lump -- painless, growing slowly

Lump with scaly or horny top

How it is diagnosed

Usually you begin by seeing your GP (family doctor), who will examine you and decide whether to refer you to a hospital specialist for further tests and treatment. A specialist in skin diseases is called a dermatologist. Your treatment may be carried out by the dermatologist. Depending on the area of the body affected by the cancer and the type of treatment that is necessary you may be referred to a general surgeon, a plastic surgeon or a clinical oncologist (radiotherapy and chemotherapy specialist).

The specialist will be able to tell a great deal from a simple examination of the affected area of skin. However, it is not always possible to distinguish between skin cancers and benign conditions by examination alone. You may be advised to have a biopsy. This is a quick and simple procedure which can usually be done in the outpatients department using a local anaesthetic. The doctor will remove all or part of the lump and send it to the laboratory for analysis under a microscope by a pathologist.

As basal cell carcinomas almost never spread, there will probably be no need for further tests as long as the cancer has been completely removed.

As squamous cell carcinomas may occasionally spread, your doctor may want to do one or two other tests as well as the physical examination and biopsy. This is to make sure that there is no need for further treatment. The tests are particularly important if you have had treatment for skin cancer before and it has come back (recurred). During the physical examination, the doctor will probably feel the lymph glands close to the cancer to see if any of them are enlarged. You will probably be asked to have a chest x-ray and possibly blood tests to assess your general health. If any other tests are necessary your doctor will discuss these with you

سایت

www.google.com

دانلود مقاله کامل درباره بیماری پیسی پوست

اختصاصی از حامی فایل دانلود مقاله کامل درباره بیماری پیسی پوست دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل: Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه :24

بخشی از متن مقاله

ویتیلیگو (پیسی، برص)

ویتیلیگو
 پیسی یا برص یا ویتیلیگو یک بیماری پوستی است که در آن لک های سفید رنگ به دلیل از دست رفتن رنگدانه پوست بوجود می آیند، این ضایعات در هر جایی از بدن ممکن است دیده شوند. معمولاٌ در هر دو طرف بدن بطور قرینه لک های متعدد سفید و شیری رنگ دیده می شود. شایع ترین مناطق درگیری پوستی عبارتند از: صورت، لب ها، دست ها، بازوها، پاها و نواحی تناسلی.
چه کسانی به پیسی مبتلا می شوند؟
 از هر صد نفر، یک یا دو نفر به این بیماری مبتلا می شوند. حدود نیمی از افرادی که به این بیماری دچار می شوند، قبل از بیست سالگی علایم آن را در خود خواهند یافت. حدود یک پنجم از مبتلایان نیز یکی از افراد خانواده شان به این بیماری مبتلا بوده اند. بیشتر کسانی که پیسی دارند، از نظر سلامتی عمومی در وضعیت خوبی بسر می برند.
رنگ پوست چطور بوجود می آید؟
 ملانین، رنگدانه ای است که عامل تعیین کننده رنگ پوست، مو و چشم های ما می باشد و توسط سلول هایی به نام ملانوسیت (سلول های رنگدانه ساز) تولید می شود. اگر این سول ها از بین بروند و یا نتوانند رنگدانه ملانین را تولید کنند، رنگ پوست روشن تر شده و یا بطور کلی سفید می شود
دلیل پیدایش پیسی چیست؟
 پیدایش پیسی نتیجه از بین رفتن سلول های رنگدانه ساز پوست است که دلیل آن ناشناخته است. ولی چهار تئوری اصلی دراین زمینه وجود دارد:
1- سلول های عصبی که بطور غیرطبیعی فعال شده اند ممکن است با تولید مواد سمی به سلول های رنگدانه ساز آسیب برسانند.
2- سیستم ایمنی بدن ممکن است در موقع دفاع از بدن در مقابل یک ماده خارجی، رنگدانة پوست را نیز از بین ببرد.
3- سلول های رنگدانه ساز ممکن است عامل از بین رفتن خودشان باشند. یعنی زمانی که رنگدانه در حال ساخته شدن است، مواد زایدی نیز در کنار آن تولید می شوند که سمی بوده و قادر به از بین بردن خود سلول ها است.
4- وجود یک نقص ارثی موجب حساس شدن سلول های رنگدانه ساز به آسیب و در نتیجه از بین رفتن ها می شود.
پیسی چگونه پیشرفت می کند؟
 وسعت، دوره و شدت از دست رفتن رنگدانه در اشخاص مختلف متفاوت است. افرادی که پوست روشنی دارند معمولاٌ در تابستان متوجه تفاوت رنگ مابین نواحی مبتلا و سایر نقاط سالم پوست که برنزه شده اند، می شوند. پیسی در افراد با پوست تیره بسیار واضح تر از روشن پوستان است در موارد شدید ممکن است رنگدانه در همه جای پوست از بین برود و پوست یکسره سفید شود.هیچ راهی برای پیش گویی این که هر فرد چقدر رنگدانه از دست خواهد داد و یا اینکه بیماری وی چقدر طول خواهد کشید وجود ندارد.
 یک لک پیسی به صورت ناحیه ای به رنگ سفید شیری رنگ دیده می شود. با این حال میزان تخریب رنگدانه در هر لک می تواند با سایر لک ها متفاوت باشد. در یک لک ممکن است سایه های مختلفی وجود داشته باشد و نیز یک ناحیه تیره تر، نواحی سفید شده را احاطه کرده باشد.
 پیسی اغلب با از دست رفتن ناگهانی رنگدانه در یک نقطه از پوست شروع می شود. این فرآیند می تواند ادامه یابد و یا به دلایل ناشناخته، خود به خود متوقف شود. دوره های از دست رفتن رنگدانه و متعاقب آن ثابت ماندن رنگ لک و دوباره از دست رفتن رنگدانه به طور مدوام تکرار می شوند.
بازگشت خودبه خودی رنگ به لک های سفید شده خیلی به ندرت اتفاق می افتد. بعضی از بیماران که تصور می کنند بیماریشان خوب شده، در واقع تمام رنگدانه پوست خود را از دست داده و پوستشان یک دست سفید شده است. گرچه رنگ پوست این افراد یک دست سفید شده ولی آنها باز هم به پیسی مبتلا هستند.
آیا درمان قطعی برای پیسی وجود دارد؟
 تحقیقات فراوانی در مورد این بیماری و روشهای درمانی آن در حال انجام است و این امید وجود دارد که درمانهای جدیدی کشف و ابداع شوند. در حال حاضر دلیل اصلی پیدایش پیسی ناشناخته است و اگرچه راههای مختلف درمانی برای آن وجود دارد، ولی روش درمانی مؤثری که باعث بهبود همة بیماران شود، هنوز شناسایی نشده است.
پیسی چگونه درمان می شود؟
 گاهی بهترین درمان برای پیسی این است که اصلاٌ هیچ درمانی انجام نشود. در افرادی که پوست روشنی دارند اجتناب از برنزه شدن پوست طبیعی بدن، مانع از پیدایش تضاد رنگ و در نتیجه مخفی ماندن لک های پیسی خواهد شد. پوست سفید مناطق مبتلا به این بیماری هیچگونه دفاعی در برابر نور خورشید ندارند. این نواحی خیلی به راحتی دچار آفتاب سوختگی می شوند. روی تمام نواحی مبتلا به ویتیلیگو که توسط لباس پوشانیده نمی شوند باید یک ضد آفتاب مناسب با SPF حداقل برابر 15 مالیده شود و برای جلوگیری از آفتاب سوختگی، از قرار گرفتن در معرض خورشید در ساعات حداکثر تابش (10 صبح تا 4 عصر) خودداری شود.
 پنهان کردن لک های پیسی توسط کرم پودر، فرآورده های برنزه کننده (که بدون نیاز به نور آفتاب پوست را برنزه می کنند) یا سایر رنگ ها، کاری آسان و بی خطر است که سبب می شود این بیماری کمتر به چشم بیاید. امروزه مواد آرایشی مقاوم در برابر شستشو (واترپروف) که تقریباٌ با تمام انواع رنگ پوست قابل انطباق هستند، در فروشگاه های عرضه محصولات بهداشتی آرایشی وجود دارند. مهارت در استفاده از این مواد به تدریج به دست می آید و افراد به خوبی قادر خواهند بود پوست ناحیه مبتلا را به رنگ اطراف درآورند. این رنگها به تدریج از روی پوست محو می شوند و بنابراین نیاز به تدریج کاربرد دارند. شیرها و کرم های برنزه کننده محتوی یک مادة شیمیایی به نام «دی هیدروکسی استون» که برای رنگین کردن پوست نیازی به وجود ملانوسیت ها ندارند. رنگ ناشی از این فرآورده ها هم به تدریج محو می شوند، زیرا با هر بار ریزش سلول های مرده از روی پوست، بخشی از این رنگ نیز با آنها از پوست جدا می شود.
 هیچ یک از این روش هایی که نام برده شد بیماری را درمان نمی کنند ولی می توانند موجب بهبود ظاهر شخص شوند. خالکوبی پوست در نواحی کوچک ممکن است مفید باشد.
 اگر از ضد آفتاب ها و رنگدانه های پوشاننده کاری بر نیاید، پزشک شما ممکن است درمان دیگری را به شما پیشنهاد کند. این درمان می تواند شامل بازگرداندن طبیعی و یا از بین بردن باقی ماندة رنگدانه باشد. هیچیک از روش های بازگرداندن رنگدانه درمان کامل و دایمی محسوب نمی شود.

بازگرداندن رنگدانه
 کورتون موضعی: داروهای موضعی حاوی کورتون ممکن است در بازگرداندن رنگدانه به نواحی کوچک مبتلا به پیسی مؤثر باشند. این داروها باید همزمان با سایر درمان ها به کار برده شوند مصرف طولانی این داروها می تواند موجب نازک شدن پوست و حتی پیدایش ترک های پوستی در بعضی نواحی شوند. بنابراین استفاده از آنها باید حتماٌ تحت نظارت متخصص پوست باشد.
 پووا PUVA: در این روش درمان، دارویی به نام پسورالن به بیمار داده می شود، این ماده شیمیایی پوست را نسبت به نور خورشید بسیار حساس می کند. سپس پوست، تحت تابش نوع خاصی از نور ماوراء بنفش به نام UVA قرار می گیرد. دستگاه های درمانی ویژه ای برای این نوع درمان لازم هستند که همه جا در دسترس نمی باشند. در صورت عدم دسترسی به این دستگاه ها، می توان از نور آفتاب که دارای UVA می باشد استفاده کرد. البته امکان تنظیم دقیق مقدار اشعة تابیده شده در صورت استفاده از نور آفتاب وجود ندارد و لذا خطر سوختگی پوست در این روش بیشتر است. وقتی پیسی خیلی محدود است، پسورالن را می توان بر روی پوست مبتلا مالیده و سپس بیمار را در معرض تابش UVA قرار داد.
 با این حال معمولاٌ پسورالن را به صورت قرص خوراکی به بیمار می دهند در این روش درمانی بین 50 تا 70 درصد شانس برگشتن رنگدانه به پوست صورت، بدن، بازوها، ران و ساق پاها وجود دارد. دست ها و پاها خیلی کم به این نوع درمان پاسخ می دهند. معمولاٌ حداقل یک دوره درمان یک ساله به صورت 1 تا 3 بار در هفته لازم است. پووا فقط باید توسط متخصص پوست و تحت شرایط کنترل شده صورت گیرد. عوارض جانبی پووا شامل واکنش های مشابه آفتاب سوختگی هستند. در صورت استفاده طولانی مدت، بر روی پوست کک مک بوجود آمده و پوست مستعد ابتلا به سرطان می شود.

متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.

دانلود فایل