مقاله کامل در مورد سرطان پستان

اختصاصی از حامی فایل مقاله کامل در مورد سرطان پستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه: 15

• سرطان پستان چیست ؟

سرطان  پستان بیماریی است که در آن سلولهای سرطانی در بافت پستان شروع به رشد و تکثیر می کند. پستان دارای 15 تا 20 بخش است که اصطلاحاً لوب نامیده می شود و هر کدام از این بخشها خود به قسمتهای کوچکتری تقسیم می شوند که لبول نامیده می گردند. لوبها و لوبولهای پستان توسط لوله های بسیار کوچکی که اصطلاحاً مجاری شیری نامیده می شوند با یکدیگر در ارتباط می باشند.

شایعترین فرم سرطان پستان که اصطلاحاً سرطان مجاری پستانی نام دارد در سلولهای موجود دراین مجاری منشاء می گیرد. سرطانهایی که منشاء آنها از لوبها یا لوبولها می باشد. را اصطلاحاً سرطان لوبی می نامند. معمولاً سرطانهای لوبی در مقایسه با سایر سرطانها بیشتر هر دو پستان را درگیر می کنند. نوع سومی از سرطانهای پستان نیز وجود دارند که اصطلاحاً سرطان التهابی پستان نامیده می شوند و در مقایسه با دو فرم دیگر از شیوع کمتری برخوردار می باشند.

• عوامل خطرساز

در صورتیکه خواهر، مادر و یا وابستگان نزدیک فرد، مبتلا به سرطان پستان باشند شانس ابتلا به سرطان در آن فرد بیشتر خواهد بود. فرمهای وراثتی سرطان پستان 5 تا 10 درصد کل موارد سرطانهای پستان را شامل می شوند. که ژنهایی که اطلاعات مربوط به بروز این سرطانها را با خود حمل می کنند. می توانند از والدین به فرد انتقال یابند. ژنهای ناقصی که در بعضی افراد می توانند منجر به بروز این سرطان شوند شناسایی شده اند. وابستگان فردی که مبتلا به سرطان پستان بوده و حامل این ژنها می باشد. نیز شانس بیشتری برای ابتلا به سرطانهای پستان و تخمدان خواهند داشت. بعضی از این ژنها در بعضی نژادها شایعتر می باشد. امروزه روشهای آزمایشگاهی خاصی وجود دارد که می توانند این ژنهای معیوب را حتی سالها قبل از بروز سرطان مورد شناسایی قرار دهند.

عوامل خطر ساز دیگری که شانس ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند شامل : شروع زودرس قاعدگی، یائسگی دیررس، داشتن اولین کودک بعد از 30 سالگی، عدم داشتن فرزند و داشتن سرطانهای تخمدان، اندومتر ( پوشش داخلی رحم ) یا سرطان پستان قبلی می باشد.

این فقط قسمتی از متن مقاله است . جهت دریافت کل متن مقاله ، لطفا آن را خریداری نمایید

دانلود بروشور سرطان پستان و راه‌های پیشگیری و سرطان دهانه رحم و راه‌های پیشگیری

اختصاصی از حامی فایل دانلود بروشور سرطان پستان و راه‌های پیشگیری و سرطان دهانه رحم و راه‌های پیشگیری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دو عدد بروشور در قالب فایل پاورپوینت و قابل ویرایش

۱- سرطان پستان و راه‌های پیشگیری

۲- سرطان دهانه رحم و راه‌های پیشگیری

۱- برشور سرطان پستان و راه‌های پیشگیری (خود آزمایی پستان)

سرطان پستان و راه‌های پیشگیری سرطان پستان و راه‌های پیشگیری

علائم سرطان سینه و راه‌هایی برای پیشگیری:

سرطان سینه، رشد بدخیم سلول‌های سرطانی در بافت پستان است در بیماری سرطان، سلول‌ها به صورت کنترل نشده‌ای رشد می‌کنند سرطان سینه یکی از سرطان‌های شایع در بین زنان می‌باشد اما این سرطان در بین مردان نیز دیده می‌شود.

علائم سرطان سینه:

• وجود برآمدگی و یا ضخیم شدن سینه و یا زیربغل

• تغییر اندازه و یا شکل سینه در فرد بالغ

• از نوک سینه مایعی بریزد که شیر نیست

• تغییر اندازه و شکل نوک سینه

• تغییر رنگ و یا بافت نوک سینه و یا هاله اطراف نوک پستان

• پوست سینه دارای فرورفتگی، چروکیدگی یا جوش باشد

• درد سینه

جلوگیری از سرطان سینه:

کنترل سرطان سینه:

معاینه سینه توسط خود فرد:

زمان مناسب برای معاینه سینه توسط خود فرد:

روش‌های معاینه سینه توسط خود فرد:

توصیه‌ها:

آشنایی با ۸ توصیه تغذیه‌ای برای پیشگیری از سرطان سینه:

 

۲- برشور سرطان دهانه رحم و راه‌های پیشگیری (تست پاپ اسمیر)

سرطان دهانه رحم و راه‌های پیشگیری سرطان دهانه رحم و راه‌های پیشگیری

راههای درمان سرطان دهانه رحم:

۱- جراحی: این جراحی به نام هستیرکتومی می‌باشد که از این طریق دهانه رحم و برخی بافت‌های اطراف آن را بر می‌دارند.

 

۲- رادیوتراپی(پرتودرمانی): از اشعه x برای نابودی سلولهای سرطانی استفاده می‌شوند.

همچنین برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده بعد از روش جراحی نیز استفاده می‌شود.

زنانی که دچار سرطان دهانه رحم شده‌اند، غالباً با پرتو درمانی و شیمی درمانی درمان می‌شوند.

 

۳- شیمی درمانی: هنگامی که سرطان دهانه رحم به اندام‌های دیگر بدن پخش شود شیمی درمانی از بهترین درمان‌ها می‌باشد.

سرطان دهانه رحم و باردار شدن:

پاپ اسمیر را انجام دهیم یا نه؟

شرایط انجام پاپ اسمیر:

اگر جواب پاپ اسمیر غیرعادی بود چه باید کرد؟

بیوپسی: تشخیص سرطان دهانه رحم:

تشخیص سرطان دهانه رحم

تشخیص اولیه سرطان دهانه رحم:

سرطان دهانه رحم در زنان

علائم سرطان دهانه رحم:

علائم خطر سرطان دهانه رحم:

برای مشاهده پاورپوینت محصول را خریداری نمائید …

با تشکر

دانلود رساله کامل سرطان سینه(پستان)

اختصاصی از حامی فایل دانلود رساله کامل سرطان سینه(پستان) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چکیده:

بنابراین سرطان نوعی بیماری ژنتیکی است که در اثر رشد و تقسیم خارج از کنترل سلول­های هر کدام از بافت­های بدن می­تواند ایجاد گردد. سرطان سینه یکی از مهمترین وشایع‏ترین انواع سرطان در میان  زنان ایرانی است و دانستن اطلاعات اساسی در این زمینه به دلیل شایع بودن و مهم‏بودن بیماری لازم است. سالانه حدود 840و0 مورد جدید این سرطان در کشور گزارش می شود. پروتئین TGF-β عضوی از خانواده بزرگ پروتئین های ترشحی است که در دسته وسیعی از فرایندهای سلولی مانند تکثیر، تمایز، مهاجرت و آپوپتوز نقش دارند و در تکوین جنین، ترمیم بافت و تنظیم سیستم ایمنی بدن نقش مهمی ایفا می کنند. ارتباط این ژن با سرطان سینه در مطالعات زیادی بررسی شده است. هم چنین پلی مورفیسم های مختلفی در ارتباط با سرطان مختلف از جمله سرطان سینه بررسی شده است. از مهم ترین این پلی مورفیسم ها، -509C/T و -800G/A می باشند که در برخی مطالعات ارتباط آنها با سرطان سینه مشخص شده است. در این مطالعه نیز ما روی 100 بیمار سرطان سینه و 100 فرد نرمال به عنوان کنترل فراوانی این پلی مورفیسم ها را بررسی کردیم. با استفاده از تکنیک RFLP-PCR تعداد و فراوانی هر یک از ژنوتیپ ها و آلل های مربوط به هر پلی مورفیسم را بدست آوردیم. با استفاده از تست های آماری X2 و  fisher exact test مشخص شد که اختلاف معنی داری بین دو گروه بیمار و کنترل از نظر فراوانی ژنوتیپی و آللی این پلی مورفیسم ها وجود نداشت و هر دو پلی مورفیسم در تعادل هاری-واینبرگ قرار داشتند و ارتباط معنی داری بین سرطان سینه و این پلی مورفیسم ها دیده نشد.

کلید واژه: سرطان سینه، SNP، TGFB1، RFLP

 فهرست مطالب

  فصل 1-    کلیات تحقیق.. 8

1-1-     سرطان. 9

1-2-       سرطان پستان. 13

1-2-1-      فاکتورهای بالینی مرتبط با سرطان پستان. 14

1-2-2-      عوامل مرتبط با سرطان پستان. 15

1-2-3-      عوامل ژنتیکی.. 15

1-3-     فاکتور رشد تغییردهنده بتا یا TGF-β(Transforming growth factor-β). 16

1-3-1-      پیامدهی TGF-β. 16

1-3-2-      پروتئین های مسیر Smad. 17

1-3-3-      پروتئین های مسیر غیر Smad. 18

1-4-     نقش  TGF-β در ایجاد و رشد تومور. 18

1-4-1-      نقش TGF-β در ایجاد سرطان سینه. 20

1-4-2-      فعالیت مهار کنندگی تومور TGF-β1. 22

1-4-3-      فعالیت آنکوژنیک TGF-β1. 22

1-4-4-      پلی مورفیسم های TGF-β1 مرتبط با سرطان سینه. 23

فصل 2-    مروری بر ادبیات و پیشینه تحقیق.. 24

2-1-1-      ارتباط پلی مورفیسم دیگر ژنهای مسیر TGFB با سرطان سینه. 33

2-2-     پیش فرض‌ها: 35

2-3-     اهداف: 35

فصل 3-    روش اجرای تحقیق.. 36

1-1        مواد. 37

1-1-1         محلولها و بافرها 37

1-2        آنزیمهای مورد نیاز برای ژنوتایپینگ... 44

3-1-     روشهای آزمایشگاهی.. 44

3-1-1-      جمع آوری نمونهها 44

1-2-1         روش اتخاذ شده برای ژنوتایپینگ... 45

1-2-2         استخراج DNA از خون تام. 46

1-2-3         کیفیت و کمیت سنجی DNA استخراج شده 47

1-2-4         آمادهسازی پرایمرها 48

1-2-5         انجام واکنش PCR.. 49

1-2-6         انجام واکنش PCR با شیب دمایی.. 49

1-2-7         هضم آنزیمی.. 50

1-2-8          ژل پلیاکریلآمید (PAGE) 51

1-3         پایگاههای اطلاعاتی و نرم افزارها 52

1-3-1         پایگاههای اطلاعاتی.. 52

1-3-2         نرمافزارها 53

1-4        آنالیزهای آماری.. 54

فصل 4-    نتایج   55

4-1-       نمونهگیری و اطلاعات بیماران. 56

4-2-     محاسبه شاخصBMI. 56

4-3-     محاسبه میانگین لیپید دو گروه 57

4-4-     نتایج استخراج DNA ژنومی.. 59

4-5-     نتایج PCR شیب دمایی برای پرایمرها 60

4-6-     بررسیهای آماری.. 63

4-6-1-      بررسی تعادل هاردی-واینبرگ.. 63

4-6-2-      مقایسه فراوانیهای ژنوتیپی و آللی.. 64

فصل 5-    بحث و نتیجه گیری.. 70

5-1-     سرطان سینه. 73

5-2-     مهمترین ژنها در سرطان سینه. 74

5-3-     خانواده TGFB1. 75

5-3-1-      پلی مورفیسم های مسیر TGFB مرتبط با سرطان سینه. 76

 فهرست جدول ها                                                                  

جدول ‏3‑1 برنامه PCR شیب دمایی برای پرایمرها 51

جدول ‏3‑2. در این جدول تمامی پرایمرهای طراحی شده برای تکثیر قطعات.. 55

جدول ‏4‑1. میانگین لیپیدهای دو گروه بیمار و نرمال و تفاوت آماری آنها. 59

جدول ‏4‑2. دمای بهینه برای پرایمر. 62

جدول ‏4‑3 قطعات حاصل از هضم آنزیمی محصول PCR محتوی هر پلیمورفیسم در صورت وجود هر یک از آللهای پلیمورفیسم. 63

جدول ‏4‑4. فراوانی ژنوتیپی  پلیمورفیسم -509C/T : در این جدول فراوانی ژنوتیپی پلیمورفیسم -509C/Tدر دو گروه بیمار و سالم نشان داده شده است. چنانچه ملاحضه میفرمائید مقدار P-value برای هردو گروه بیشتر از 05/0 میباشد. در نتیجه تفاوت مابین فراوانی ژنوتیپی مشاهده شده و مورد انتظار بیمعنی و تعادل هاردی-واینبرگ در هر دو گروه برقرار میباشد. 68

جدول ‏4‑5. فراوانی ژنوتیپی پلیمورفیسم -509C/T : در این جدول فراوانی ژنوتیپی پلیمورفیسم -509C/Tدر دو گروه بیمار و سالم نشان داده شده است. چنانچه ملاحضه میفرمائید مقدار P-value برای هردو گروه بیشتر از 05/0 میباشد. در نتیجه تفاوت مابین فراوانی ژنوتیپی مشاهده شده و مورد انتظار بیمعنی و تعادل هاردی-واینبرگ در هر دو گروه برقرار میباشد. 69

جدول ‏4‑6. فراوانی ژنوتیپی پلیمورفیسم -800G/A : در این جدول فراوانی ژنوتیپی پلیمورفیسم -800G/Aدر دو گروه بیمار و سالم نشان داده شده است. چنانچه ملاحضه میفرمائید مقدار P-value برای هردو گروه بیشتر از 05/0 میباشد. در نتیجه تفاوت مابین فراوانی ژنوتیپی مشاهده شده و مورد انتظار بیمعنی و تعادل هاردی-واینبرگ در هر دو گروه برقرار میباشد. 70

جدول ‏4‑7. فراوانی ژنوتیپی پلیمورفیسم -800G/A : در این جدول فراوانی ژنوتیپی پلیمورفیسم -800G/Aدر دو گروه بیمار و سالم نشان داده شده است. چنانچه ملاحضه میفرمائید مقدار P-value برای هردو گروه بیشتر از 05/0 میباشد. در نتیجه تفاوت مابین فراوانی ژنوتیپی مشاهده شده و مورد انتظار بیمعنی و تعادل هاردی-واینبرگ در هر دو گروه برقرار میباشد. 71

 فهرست شکل­ها

شکل ‏1‑1. مسیر فعال سازی TGFB.. 19

شکل ‏1‑2. ماهیت چندمنظوره TGFB.. 20

شکل ‏1‑3. فعالیت عمده مسیر TGF-β در تومورزایی (فعالیت مهاری با رنگ قرمز و فعالیت تومورزایی با رنگ سبز مشخص شده است). 21

شکل ‏1‑4. تاثیر TGFB روی سلول های سرطانی.. 22

شکل ‏2‑1. مطالعه اپیدمیولوژیکی پلی مورفیسم T+29C روی نمونه های سرطان پوست.. 29

شکل ‏4‑1. میانگین سنی دو گروه نرمال و بیمار. 57

شکل ‏4‑2. میانگین BMI برای دو گروه نرمال و بیمار. برای گروه بیمار میانگین 66/28 و برای گروه نرمال حدود66/26 بدست آمد. 58

شکل ‏4‑3. میانگین لیپیدهای گروه بیمار و نرمال. TC: کل کسترول،TG: تری گلیسیرید، ES: استروژن. 59

شکل ‏4‑4. DNA ژنومی استخراج شده: بررسی کیفیت DNA های ژنومی استخراج شده بر روی ژل آگارز 1 درصد. 60

شکل ‏4‑5. نتایج محصول PCR شیب دمایی روی ژل آگارز 1 درصد. 61

شکل ‏4‑6. ژنوتایپینگ پلیمورفیسم -509C/T : در چاهک شماره 1 محصول برش نیافته 670 جفت بازی به عنوان کنترل منفی (uncut) و در مسیرهای شماره 6  و 11 نمونههای برش نیافته ایی (670 نوکلئوتیدی) که بر ژنوتیپ تیپ وحشی دلالت دارند وجود دارند. در مسیرهای 2 و 7 دو باند برش یافته  وجود دارد؛ این الگو بر ژنوتیپ هموزیگوس موتانت اشاره دارد. در مسیرهای 3،5 و 8و 9 نیز هر 3 باند وجود دارد. این الگو بر ژنوتیپ هتروزیگوس اشاره دارد. 63

شکل ‏4‑7. ژنوتایپینگ پلیمورفیسم -800G/A : در چاهک شماره 1 محصول برش نیافته 670 جفت بازی به عنوان کنترل منفی (uncut) و در مسیرهای شماره 6  و7و 11 نمونههای برش نیافته ایی (670 نوکلئوتیدی) که بر ژنوتیپ تیپ وحشی دلالت دارند وجود دارند. در مسیرهای 2 ،5،8و11 دو باند برش یافته  وجود دارد؛ این الگو بر ژنوتیپ هموزیگوس موتانت اشاره دارد. در مسیرهای 3،4و 10 نیز هر 3 باند وجود دارد. این الگو بر ژنوتیپ هتروزیگوس اشاره دارد. 64

شکل ‏4‑8. نمودار تعداد ژنوتیپ های مربوط به هر پلی مورفیسم برای گروه های بیمار و نرمال. 65

 تعداد صفحات:99

فرمت: ورد و با قابلیت ویرایش

دانلود تحقیق در مورد بیماری ورم پستان و بهداشت پستان دام

اختصاصی از حامی فایل دانلود تحقیق در مورد بیماری ورم پستان و بهداشت پستان دام دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بیماری ورم پستان و بهداشت پستان دام
مقدمه
واژه ورم پستان به التهاب غده پستانی بدون توجه بعلت آن اطلاق میشود که بوسیله تغییرات فیزیکی شیمیائی ومعمولامیکربی شیر وهمچنین تغییرات حاصل از بیماری در بافت غده پستانی مشخص میشود
مهمترین تغییراتیکه در شیر ایجاد میشود عبارت است از:
تغییر رنگ وجود لخته وپیدایش تعداد زیادی لوکوسیت ( گلبول سفید)با علا ئم تورم گرمی درد وسفت شدن غدهپستانی که بوسیله آزمایش ظاهری شیر میتوان آ نها راتشخیص داد . موارد زیادی از ورمپستانها را بسهولت نمیتوان مشخص کرد بطوریکه دارای نشانیهای درمانگاهی نیستند (ورمپستان مخفی) دراین نوع ورم پستانها به آزمایش غیر مستقیم یعنی شمارش گلبولهای سفیدمتوسل میشوند
اپیدمیولوژی :
ورم پستان درتمام حیوانات پستاندار مادهبروز میکند ولی در گاوهای شیری دارای اهمیت اقتصادی است وآنهم بعلت خساراتی است کهبه صنعت تولید شیر وفرآورده ها ی آن وارد می شود . البته در اثر بیماری ورم پستانتلفات دامی نیز وجود دارد لکن زیا ن اقتصا دی آ ن مربوط به تلفا ت به تنها ئی نیستبلکه کاهش مقدار شیر پستان مبتلا و اختلال در فر آوری شیر عمده ترین خسارات راتشکیل میدهد . از جمله خسارات دیگر آن انتشار ورم پستان در سایر دامها ی گله وبعضاایجاد گلو درد استرپتوکوکی ویا سل و بروسلور در انسا ن است
شیوع بیماری ورمپستان در اغلب کشورهاحدود 40 در صد است که در بعضی از کشورها تا 25 در صد آنرا کاهشداده اند .
بطور متوسط ابتلا هر کارتیه (قسمت ) از پستان به بیماری سبب کاهش 8درصد تولید شیر آن کارتیه میگردد ویطور کلی در یک گاو مبتلا سبب کاهش 15 در صد ازتولیدشیر میشود. ازطرفی زیان حاصل از تغییرات ترکیب شیر مثل کاهش چربی کاهش کازئینولاکتوز و افزایش سرم شیر وپروتئین ها وافزایش کلرور ها نیز بایستی در نظر گرفت .
عوامل ایجاد ورم پستان :
میکربها یکی از عوامل ایجاد ورم پستان هستنداما بتنهائی بعنوان عامل اولیه اورام پستان نمیباشند در بعضی موارد از شیر هایبظاهر سالم هم میکرب جدا میشود عوامل ایجاد ورم پستان عبارتند از
1-عوامل مستعدکننده 2-عوامل عفونی
عوامل مستعد کننده :
الف-جراهاتیکه در سر پستانها یاپستان ایجاد میشود
ب- روش نگهداری (مدیریت بهداشت جایگاه .مدیریت بهداشت شیردوشی)
پ-حساسیت مربوط به توارث
ت-روش تغذیه :
2-عواملعفونی
استرپتوکوک ها مثل استرپتوکوک آگالاکتیه استرپتوکوک اوبریس ودیسگالاکتیهوفکالیس وپنومونیه
استافیلوکوک ها اورئوس
کلی فرمها اشرشیا کلی اسفروفوروسنکروفوروس یا فزی فرمها
کورینه باکتریها پیو ژنس وبویس
سودو مونا سها
مایکو باکتریومها توبر کولوسیس (سل)
میکو پلاسما آگالاکتیه واریته بویس
قارچها کاندیدا کریپتو کوکوس تریکوسپرون
باستثنا سل که از طریق خون انتشارمییابد در سایر موارد عفونت پستان اغلب از طریق مجرای پستان انجام میگیرد .
عفونت در ابتدا بصورت التهاب مشخص میشود ولی تا بروز التهاب سه مرحله وجوددارد
1-هجوم 2- عفونت 3- التهاب
هجوم مر حله ایست که میکرب از خارج سرپستانها به مجاری شیر نفوذ میکند
عفونت مرحله ایست که میکرب رشد میکند و بافتپستانی را مورد تهاجم قرار میدهد
التهاب نتیجه رشد میکرب و افزایش آ ن وتخریببافت پستانی و نفوذ گلبولها ی سفید یا لکوسیتها جهت دفع عفونت می باشد.

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله   18 صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

پایانامه آناتومی پستان

اختصاصی از حامی فایل پایانامه آناتومی پستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

شلینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه:114

مقدمه

فصل اول: کلیات

1-1- آناتومی پستان

1

1-2- بافت شناسی پستان

5

1-3- فیزیولوژی پستان

10

1-4- تاریخچه کشف هورمون پرولاکتین و شرح اعمال آن در شیردهی از دیدگاه بیولوژی سلولی

13

الف- تاریخچه کشف پرولاکتین

13

ب- مهار عمل پرولاکتین

14

ج- محرکهای پرولاکتین

14

د- اعمال پرولاکتین از دیدگاه بیولوژی سلولی

14

هـ ارزیابی پرولاکتین

15

و- نقش پرولاکتین در لاکتوژنز

15

1-5 شیر مادر، محتویات و فواید آن

16

الف- آغوز (کلستروم)

16

ب- بررسی تفاوت آغوز و شیر موقتی

17

ج- محتویات و فواید شیر مادر

17

1-6- تغذیه با شیر مادر

19

الف- ناکافی بودن شیر مادر

20

ب- موارد قابل توجه در طی شیردهی

22

ج- جلوگیری از بارداری در زمان شیردهی

24

د- از شیرگیری

25

1-7- اثرات شیر مادر بر سیستم‌های گوناگون بدن نوزاد

25

الف- تأثیر شیر مادر بر استخوان سازی نوزاد

25

ب- تأثیر شیر مادر بر رشد و تکامل سیستم عصبی نوزاد

26

ج- تأثیر شیر مادر بر سیستم ایمنی نوزاد و حمایت ایمونولوژیک غیر قابل جایگزینی آن

26

د- تأثیر شیر مادر بر تعادل وزن، قد و رشد نوزاد

27

هـ تأثیر شیر مادر بر سیستم تنفسی نوزاد

27

و- تأثیر شیر مادر بر سیستم قلب و عروق نوزاد در سالهای آتی زندگی

28

ز- تأثیر شیر مادر بر سیستم گوارشی نوزاد

28

ح- تأثیر شیر مادر بر سیستم شنوایی نوزاد

28

ط- تأثیر شیر مادر بر کاهش میزان کم خونی نوزاد

29

ی- تأثیر شیر مادر در پیشگیری از دیابت نوع 2

29

ک- تأثیر تغذیه با شیر مادر بر مننژیت ناشی از هموفیلوس آنفلوآنزا

29

1-8- فواید شیردهی بر مادر شیرده

29

1-9- مقایسه محتوای شیر مادر با شیر گاو

30

1-10- محتوای شیر خشک و مضرات آن در مقایسه با شیر مادر

31

1-11- خطرات شیرخشک

34

1-12- موارد منع شیردهی

34

1-13- مادران شیرده شاغل

35

1-14- تأثیر الکل بر شیردهی

36

1-15- تأثیر سیگار بر شیردهی

38

1-16- بیماریهای پستان

39

1-16-1- ناهنجاریهای رشد پستان

39

1-16-2- ترشّحات غیر طبیعی پستان

39

1-16-3- غدد پستان

40

1-16-4- ترک و زخم نوک پستان، راههای پیشگیری و درمان

42

1-16-5- پدیده رینود

43

1-16-6- حساسیت موضعی پستان

44

1-16-7- تورم و پرخونی پستان

45

1-16-8- التهاب پستان

46

1-16-9- آبسه پستان

46

1-17- شیردهی و داروها

46

1-17-1- فاکتورهای مؤثر در ترشّح دارو و ورود آن به داخل شیر

47

1-17-2- مکانیزم انتقال داروها به داخل شیر

48

1-17-3- دسته داروها بر حسب مضر یا بی ضرر بودن در طی شیردهی

48

1-17-3-1- دسته داروهای بی‌ضرر در طی شیردهی

48

1-17-3-2- دسته داروهایی که در طی شیردهی کمتر ایمن هستند

51

1-17-3-3- دسته داروهایی که در طی شیردهی خطرناک هستند

52

1-17-4- موارد قابل ذکر در مورد مصرف داروها در طی شیردهی

53

1-17-5- دم کرده‌های گیاهی بی‌ضرر در طی شیردهی

54

1-17-6- اشعه X و اسکن‌ها در طی شیردهی

65

فصل دوم: محرکهای شیردهی (گیاهی و شیمیایی)

2-1- گیاهان داروئی محرک شیردهی

66

2-2- قطره گیاهی شیرافزا

81

2-2-1- مواد مؤثره گیاهان موجود در قطره شیرافزا

81

2-2-2- فارماکولوژی

82

2-3- محرکهای شیمیایی: داروهای محرک شیردهی

93

2-3-1- متوکلوپرامید، دارویی با عارضه جانبی شیرافزایی

93

فصل سوم: بررسی آماری و نتایج

3-1- مطالب جمع‌آوری شده حاصل از نظریات 200 پزشک (متخصص زنان، اطفال و ماما)

100

3-1-1- بررسی معیارهای پزشکان در مورد سنجش کافی بودن میزان شیر مادر

100

3-1-2- بررسی علل ناکافی بودن میزان شیر مادر

100

3-1-3- موارد ذکر شده به منظور افزایش شیردهی در درجه اول

100

3-1-4- بررسی آمار بدست آمده از پزشکان (بر حسب درصد)

101

3-1-5- علل تجویز فرآورده های خوراکی متوکلوپرامید

101

3-1-6- علل تجویز قطره شیر افزا

101

3-1-7- علل عدم تجویز فرآورده های خوراکی متوکلوپرامید توسط آن دسته از پزشکان که آنرا تجویز نمی‌کنند

101

3-1-8- علل عدم تجویز قطره شیرافزا توسط آن دسته از پزشکان که آنرا تجویز نمی‌کنند

102

3-1-9- سایر موارد دارویی تجویز شده به منظور افزایش شیر مادر

102

3-2- ترسیم نتایج حاصل به صورت جدول و نمودار ستونی

103

3-3- استفاده از روش آماری مجذور خی

104

3-4- آزمون فرض صفر و مقابل و ترسیم جدول فراوانی‌های مورد انتظار بر اساس آن

104

3-5- فرمول مجذور خی و محاسبات

105

فصل چهارم

بحث و نتیجه‌گیری

106

خلاصه انگلیسی

108

فصل پنجم: مراجع

چرخه تخمدانی و تخمک گذاری در بیشتر زنان شیرده تا چند هفته پس از توقف شیردهی کودک بر نمی‌گردد. ظاهراً علت این امر همان پیامهای عصبی است که از پستانها به هیپوتالاموس می‌روند و باعث ترشّح پرولاکتین در خلال مکیدن پستان می‌شوند و خود این پیامهای عصبی یا اثر متعاقب آنها در افزایش پرولاکتین، ترشّح هورمون آزاد کننده گونادوتروپین (GnRH) از هیپوتالاموس را مهار می‌کند و در نتیجه ساخت هورمونهای گونادوتروپیک هیپوفیزی یعنی LH وFsH سرکوب می‌گردد. البته در برخی از مادران، بویژه کسانی که تمام اوقات فرزند خود را شیر نمی‌دهند، غده هیپوفیز پس از چند ماه شیردهی، شروع به ترشّح مجدد هورمونهای گونادوتروپیک به حد کافی می‌کند و حتی با وجود تداوم شیردهی، چرخه جنسی ماهانه را دوباره آغاز می‌نماید. (6)

ز- روند تخلیه در ترشّح شیر – عمل اکسی توسین:

شیر پیوسته به درون آلوئولهای پستان ترشّح می‌شود ولی به آسانی از آلوئولها به درون دستگاه مجرایی جریان نمی‌یابد و برای آنکه کودک بتواند به شیر دست یابد، ابتدا باید شیر از آلوئولها به درون مجاری تخلیه شود. این روند را تخلیه شیر می‌گویند. تخلیه حاصل، رفلکس همزمان نروژنیک و هورمونی است که در آن هورمون اکسی توسین از هیپوفیز خلفی دخالت دارد. ابتدا که کودک پستان را می‌مکد، تقریباً هیچ شیری دریافت نمی‌کند، بلکه ایمپالسهای حسی نخست باید از طریق اعصاب سوماتیک از نوک پستان به نخاع و از آنجا به هیپوتالاموس بروند و باعث ترشّح اکسی توسین همزمان با ترشّح پرولاکتین شوند. اکسی توسین از طریق خون به پستانها می‌رسد و در آنجا سبب انقباض سلولهای میواپی تلیال پیرامون جدار خارجی آلوئولها می‌شود. به این ترتیب شیر با فشار 10-20 میلی‌متر جیوه از آلوئولها وارد مجاری می‌شود. در آن صورت مکیدن کودک برای دریافت شیر مؤثر واقع می‌شود. لذا شیر ظرف 30 ثانیه تا 1 دقیقه پس از شروع مکیدن طفل، کم کم جریان می‌یابد به این روند تخلیه شیر[1] می‌گویند. (6)

مکیدن یک پستان نه تنها باعث جریان یافتن شیر در همان پستان می‌شود، بلکه شیر را در پستان مقابل هم جاری می‌سازد. نکته بسیار جالب این است که حتی نوازش کودک توسط مادر یا شنیدن صدای گریه او نیز اغلب نوعی پیام هیجانی به هیپوتالاموس او می‌فرستد که باعث تخلیه شیر می‌گردد. (6)

[1]- Milk ejection or let-down