دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
انواع اختلالات:
اختلالهای اضطرابی، اختلالهای ساختگی، اختلالهای تجزیه ای، اختلالهای جنسی، اختلالهای خوردن، اختلالهای خواب، اختلالهای کنترل تکانه، اختلالهای سازگاری، اختلالهای شخصیت،
انواع اختلالهای اضطرابی:
1 – وحشت زدگی:
یک حمله ی وحشت زدگی (painc attack) عبارت از دوره ای متمایز و با شروع ناگهانی ترس شدید، بیمناکی، یا وحشت است که اغلب با احساس قریب الوقوع سرنوشت شوم همراه است. در جریان این حمله ها، نشانه هایی مانند تنگی نفس، تپش قلب، احساس درد و ناراحتی در قفسه ی سینه، احساس خفگی، و ترس از «دیوانه شدن» وجود دارد.
4 یا بیش از 40 مورد از نشانه های گفته شده در دوره ی ترس یا ناراحتی شدید بطور ناگهانی ظاهر می شود و در مدت (10 دقیقه یا کمتر) به اوج خود می رسد. افرادی که به خاطر حمله های وحشت زدگی غیر منتظره در صدد دریافت درمان بر می آیند معمولاً ترس را شدید توصیف می کنند و گزارش می دهند که گمان کرده اند در شرف مرگ، از دست دادن کنترل، حمله ی قلبی، سکته کردن یا «دیوانه شدن» هستند.
گلگون شدن چهره در حمله های وحشت زدگی وابسته به موقعیت و در رابطه با اضطراب اجتماعی یا عملکردی متداول است نوع اضطرابی که مشخصه ی حمله وحشت زدگی است بر حسب ناپیوسته بودن آن، ماهیت تقریباً غافلیگرانه و شدت خاص و زیاد آن از اضطراب فراگیر تمیز داده می شود.
ویژگی های توصیفی افراد مبتلا به اختلال وحشت زدگی:
1 – نگرانی درباره ی حملات وحشت زدگی
2 – اکثر این افراد احساس پایدار و یا متناوب اضطراب را گزارش می کنند.
3 – درباره ی بسیار از تجربیات بیم ناک هستند.
مثلاً مبتلایان به این اختلال از روی یک نشانه ی خفیف جسمی یا عوارض جانبی یک دارو و نتیجه فاجعه آمیزی را پیش بینی می کنند (مثلاً تصور اینکه سه سردردشان حاکی از تومور مغزی یا نشانه ی بحران فشار خون بالاست) در 50 تا 65 درصد افراد مبتلا به اختلال وحشت زدگی دچار افسردگی هم هستند.
2 – هراس:
ویژگی اصلی هراس، ترس آشکار و مستمر از اشیاء یا موقعیت های اجتماعی یا عملکردی است که ممکن است موجب شرمندگی شود. قرار گرفتن در برابر محرک هراس آور تقریباً همیشه موجب بروز اضطراب می شود. در افراد زیر 18 سال، نشانه های باید به مدت 18 ماه قبل از تشخیص هراس مشخص، دوام داشته باشد. بزرگسالان متبلا به این اختلال متوجه هستند که هراس آنان، مفرط یا غیر منطقی است در مورد فردی که از آسانسور اجتناب می کند زیرا معتقد است که عمداً مورد خرابکاری قرار گرفته است و متوجه نیست که این ترس مفرط و غیر منطقی است، به جای هراس مشخص به اختلال هذیانی تشخیص داده خواهد شد.
ویژگی های توصیفی افراد متبلا به اختلال هراس:
1 – حساسیت زیاد نسبت به انتقاد
2 – ارزیابی منفی
3 – عزت نفس ضعیف یا احساس حقارت
4 – اشکال در ابراز خود
مطالعات اجتماعی حاکی از آن است که هراس اجتمعی در زنان بیشتر از مردان است اما نمونه های بالینی شیوع را در هر دو جنس برابر یا در مواردی مبتلایان آقا بیشتر است.
در کودکان، اضطراب ممکن است با گریه، قشرق، سفت کردن اندامها، یا محکم کردن خود و چسبیدن ابراز شود.
نسبت جنسی در بین انواع گوناگون هراس های مخشص فرق می کند: تقریباً 15 تا 90 درصد مبتلایان به هراس مشخص نوع حیوانی و محیط طبیعی زن هستند. (به جز ترس از بلندی که نسبت زنان مبتلا 55 تا 70 درصداست) به همین ترتیب تقریباً 75 تا 90 درصد مبتلایان به هراس مشخص نوع موقیعت زن هستند. تقریباً 55 تا 70 درصد مبتلایان به نوع خون- ترزیق را زنان تشکیل می دهند.
3 – اختلال وسواس فکری- عملی:
اختلال وسواس فکری: عقاید، افکار، تکانه یا تصاویر ذهنی پایدار که فراحم و نامناسب می نماید و منجر به اضطراب می گردند تردید در مورد اینکه عملی را انجام داده یا نه مثلاً ترک خانه بودن قفل کردن درب و ... این پدیده حاکی از آن است که فرد با محتوای وسواس فرکی بیگانه است، آن را تحت کنترل خود نمی داند و از نوع اندیشه ای نیست که او انتظار دارد. شایع ترین وسواس فرکی عبارتند از افراط افکار درباره ی آلودگی (مانند آلوده شدن در اثر از دست دادن)، تردیدهای مکرر مانند تردید در مورد اینکه آیا فرد عملی را انجام داده است یا نه، (مانند مجروج کردن یک فرد در حادثه ی رانندگی) لزوم قرار گرفتن اشیا با یک نظم خاص (مانند پریشانی شدید، در زمانی که اشیا نامنظم می شوند)( تکانه های پرخاشگرانه (مانند آسیب رساندن به کودک خود) فرد دارای وسواسهای فکری می کوشد این قبیل افکار یا تکانه های را نادیده گرفته یا سرکوب کند.
وسواس عملی:
رفتارهای تکراری (مانند شستن دست، منظم کردن، بازبینی) یا اعمال ذهنی (مانند دعا کردن، شمارشش، تکرار، واژه ها به آرامی، هستند که هدف آنها پیشگیری یا کاهش اضطراب یا پریشانی است نه به دست آوردن و رضایت، در اکثر موارد شخص احساس می کند که مجبور به انجام وسواس عملی است تا پریشانی را که با وسواس فکری همراه می شود کاهش دهد. متداولترین وسواسهای عملی شامل شستن و تمیز کردن، شمارش و بازبینی، درخواست یا مطالبه ی اطمینان و خاطر جمعی، اعمال تکراری و منظم کردن هستند.
ویژگی های اصلی اختلال وسواس فکری- عملی عبارتند از وسواسهای فکری یا عملی برگشت کننده که به دلیل شدید بودن وقت گیر هستند. (یعنی بیش از یک ساعت در روز وقت می گیرند).
4 – اختلال در معرض یک محرک تنش زای به شدت آسیب زا است که به تجربه ی مستقیم شخص رویدادی مانند مرگ واقعی یا تهدید به مرگ یا آسیب جدی یا سایر رویدادهایی که تمامیت جسمی فرد با تهدید می کنند، یا مشاهده ی مرگ، مجروح شدن یا تهدید علیه تمامیت جسمی شخص دیگر است.
اختلال فشار روانی حاد:
ویژگی اصلی اختلال فشار روانی حاد ظهور نشانه های بازر اضطراب، تجزیه ای و سایر نشانه هایی است که طی 1 ماه پس از روریارویی با یک محرک تنش زای به دشت آسیب‌زا روی می دهد.
ویژگی های توصیفی و اختلالهای روانی مربوط:
احتمال دارد در اختلال فشار روانی حاد نشانه هایی یاس و ناامیدی وجود داشته باشد که ممکن است به اندازه ای شدید و پایدار باشند.
متبلایان به این اختلال در معرض خطر فزاینده ی بروز اختلال فشار روانی پس آسیبی قرار دارند رفتار و خطر جویی ممکن است پس از آسیب روی دهند.
5 – اختلال اضطراب فراگیر:
اضطراب و نگرانی مفرط (انتظار توام با دلواپسی) درباره تعدادی از رویدادها از ویژگیهای اصلی این اختلال است.
اضطراب و نگرانی همراه با حداقل سه نشانه ی اضافی از فهرستی است که شامل بیقراری، خستگی پذیری اشکال در تمرکز، تحریک پذیری، تنش عضلانی و اشکال در خواب است.
بزرگسالان متبلا به اختلال اضطراب فراگیری اغلب درباره شرایط زندگی روزمره و عادی مانند مسئولیتهای شغلی، احتمالی، اوضاع مالی، سلامت اعضاء خانواده حوادث ناگوار برای فرزندانشان یا موضوعهای جزئی (مانند خرده کاری های خانه، دیر آمدن سر ملاقات، احساس نگرانی می کنند.
کودکان مبتلا به این اختلال تمایل به نگرانی مفرط درباره توانایی با کیفیت عملکردشان دارند. در جریان سیر این اختلال، کانون نگرانی ممکن است از یک موضوع به موضوعی دیگر تغییر کند.
اختلال اضطراب فراگیر در اکثر موارد با اختلالهای خلقی (مانند، اختلال افسرگی عمده یا اختلال افسرده خویی، سایر اختلال اضطرابی مانند وحشت زدگی هراس) و ...
در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر، اضطرابها و نگرانیها اغلب به کیفیت عملکردشان توسط دیگران ارزیابی نمی شود.
در موقعیتهای بالینی، این اختلال در زمان تا حدودی بیشتر از مردان تشخیص داده می‌شود (در حدود 55 تا 60 درصد از مبتلایان به این اختلال را زنان تشکیل می دهند). یعنی بیشتر و در اکثر موارد از مطالعات نسبت جنسی زنان بیشتر از مردان است. (2 به 3)
6 – اختلال اضطرابی ناشی از بیماری جسمانی
اضطراب بازر، حمله های وحشت زدگی یا وسواس های فکری یا عملی در تصویر بالینی را شامل می شود این اختلال باعث نقص در کارکرد اجتماعی و شغلی می شود. ویژگی اختلال اضطراری ناشی از بیماری جسمانی اضطراب قابل ملاحظه ی بالینی است که رابطة آن را اثرات فیزیولوژیک اضطراب ناشی از یک بیماری جسمانی هستند یا نه، متخصصین بالینی باید برای تعیین اینکه آیا نشانه های اضطراب ناشی از یک بیماری جسمانی هستند یا نه، متخصیص بالینی باید نخست وجود بیماریهای جسمای را تایید کند.
اختلالهای جسمانی شکل
ویژگی مشترک اختلالهای جسمانی شکل وجود نشانه های جسمی است که حاکی از یک بیماری جتسمانی هستند. (به همین دلیل اصطلاح جسمانی شکل به کار گرفته می شود) و به طور کامل به حسب یک بیماری جسمانی، اثرات مستقیم مصرف مواد، یا یک اختلال روانی دیگر (مانند اختلال وحشت زدگی) توصیه نمی شوند. اختلالهای جسمانی شکل شامل این بخش ها هستند:
1 – اختلال جسمانی کردن
2 – اختلال جسماین شکل نامتمایز
3 – اختلال جسمانی شکل نامتمایز
4 – اختلال تربیتی
5 – اختلال درد
6 – اختلال بدشکلی بدن
1 – اختلال جسمانی کردن:
اختلالی چند نشانه ای است قبل از 30 سالگی شروع شده چندین سال دوام می یابد آمیزه ای از نشانه های درد شامل درد سر، شکم، پشت، مفاصل، دست ها، پا، قفسه ی سینه، راست روده ... ناراحتیهای معدی، روده ای مشکلات جنسی و عصبی است.
ویژگیهای توصیفی و اختلالهای روانی مربوط: مبتلایان به اختلال جسمانی کردن معمولاً شکایتهایشان را با آب و تاب و اغراق آمیز بیان می کنند، اما اغلب اطلاعات اختصاصی واقعی وجود ندارد.
آنها اغلب گزارشان بی ثباتی هستند. نشانه های اضطراب بارز و خلق افسرده بسیار شایع‌اند و ممکن است علت مراجعه آنها به مرکز بهداشت روانی باشد. رفتار تکانشی و ضد اجتماعی، تهدید به خودکشی یا اقدام به آن و اختلافف زناشوئی ممکن است وجود داشته باشد. اختلال افسردگی عمده، اختلال وحشت زدگی و اختلالهای مرتبط با اختلال جسمانی کردن همراه می شود. اختلالهای شخصیت نمایشی مرزی و ضد اجتماعی بیشترین اختلالهای شخصیت همراه با این اختلال هستند.
2 – اختلال جسمانی شکل نامتمایز:
ویژگی اصلی اختلال جسمانی شکل نامتمایز وجود یک یا چند شکایت جسمی است که به مدت 6 ماه یا بیشتر استمرار می یابند. فروانترین شکایتها عبارتند از خستگی مزمن، از دست دادن اشتها، یا نشانه های معدی- روده ای یا ادراری- تناسلی. اختلال جسمانی شکل نامتمایز یک طبقه ی باقیمانده برای نمونه های جسمانی شکل پایدار است که با همه‌ی ملاکهای تشخیص اختلال جسمانی کردن یا یک اختلال جسنانی شکل دیگر مطابقت ندارد.
مسیر شکایتهای جسمی بدون توجیه، غیر قابل پیش بینی است تشخیص نهایی یک بیماری جسمانی یا یک اختلال روانی دیگر به فراوانی صورت می گیرد.
سایر اختلالهای روانی که اغلب با شکایتهای بدون توجه همراهند عبارتند از اختلال افسردگی عمده، اختلاهای اضطرابی و اختلالاتی سازگاری، بر خلاف اختلال جسماین شکل نامتمایز، نشانه های جسمی اختلالهای ساختگی و تمارض به عمده وانموده یا ایجاد می شوند.
3 – اختلال تبدیلی:
شامل نشانه ها یا نارساییهای موثر بر کارکرد حرکتی یا حسی ارادی رابطه دارند و از ین رو بیمارهای «عصب شناختی کاذب» نامیده می شوند. نشانه ها یا نارساییهای حرکتی شامل اختلال در هماهنگی یا تعادل، فلج یا ضعف موضعی، لالی حنجره ای، اشکال در بلع یا احساس «توده در گلو» و احتباس ادرار هستند و نشانه ها یا نارساییهای تحسی شامل از دست دادن احساس بساوایی یا درد، دو بینی، نابینایی، ناشنوایی، توهمها هستند.
ویژگی های توصیفی و اختلالهای روانی مربوط:
مبتلایان به اختلال تبدیلی ممکن است نسبت به نشانه های خود بی تفاوتی مفط داشته باشند وابستگی و ایفای نقش بیمار هستند اختلالهای روانی همراه عبارتند از اختلالهای تجزیه ای، اختلالهای افسردگی، عمده، اختلالهای شخیصت نمایشی، ضد اجتماعی و وابسته.
اختلال درد:
ویژگی اصلی اختلال درد وجودی دردی است که محور اصلی جلوه ی بالینی را تشیکل می دهد و به قدری شدید است که مستلزم رسیدگی بالینی است. این درد موجب یا اختلال عمده در کارکرد اجتماعی شخصیت یا سایر زمینه های مهم توصیه می شود.
ویژگی های توصیفی مربوط:
درد ممکن است جنبه های گوناگون زندگی روزمره را به شدت مختل کند بیکاری ناتوانی و مشکلات خانوادگی اغلب در میان مبتلایان به شکلهای مزمن اختلال درد دیده می‌شوند.
وابستگی به ترکیبات افیونی یا سوء مصرف آن و وابستگیها به بنزود دیارپین یا سوء مصرف آن ممکن است در نتیجه ی اقدامات درمانی به وجود آیند. اختلال درد به ظاهر با سیار اختلالهای روانی به ویژه اختلالهای خلقی و اضطرابی همراه می شود به نظر می رسد درد فرض بیشتر با اختلالهای افسردگی همراه است در حالی که درد حاد بیشتر با اختلالهای اضطرابی همراه می شود.
اختلات بد شکلی بدن:
ویژگی بد شکلی بدن عبارت است از اشتغال ذهنی با نوعی نقش در ظاهر فرد است.
این نقص، یا حیاتی است یا چنانچه نابهنجاری جسمی جزئی وجود داشته باشد منجر به دلواپسی مفرط مشخص می شود. بیشتر مبتلایان به این اختلال به خاطر زشتی خیالی خود ناراحتی بارزی احساس می کنند. و اغلب اشتغالهای ذهنی را در به دشت دردناک «عذاب آور» یا در مخرب توصیف می کنند. اختلالات بد شکلی بدن ممکن است با اختلال افسردگی عمده افسردگی عمده اختلال هزیانی، هراس اجتماعی و اختلال وسواس فکری- عملی همراه شود.
اختلالات ساختگی:
ویژگی اختلالات ساختگی وجود نشانه های جسمی یا روانی است که برای ایفا نقش بیمار به عمد ایجاد یا وانمود می شوند این قضاوت که یک نشانه معین به عمد ایجاد می شوند هم بر حسب شواهد آشکار و هم بر حسب رد سایر علل انجام می‌گیرد.
اختلال ساختگی:
ویژگی اصلی اختلال ساختگی عبارت از ایجاد عمدی ملایم یا نشانه های جسمی یا روانی است. تصویر بالینی ممکن است تقلید ماهرانه ی شکایتهای ذهنی (مانند، شکایتهای از درد شکمی حاد بدون وجود درد) بیماریهای خود ساخته (مانند، ایجاد آبسه از راه تزریق بزاق به داخل پوست) مبالغه شدید بیماریهای جسمانی پیشین (مانند، وانمود سازی صرع بزرگ توسط فردی که سابقه ی پیشین اختلال صرع دارد) یا هر گونه ترکیب یا شکلهایی از این موارد را شامل باشد.
اختلالات تجزیه ای:
گسیخگی در کارکردهای هوشیاری، حافظه، تقویت یا درک محیط است.
و اختلالهای آن به این صورت است: 1 – یا دزدودگی تجزیه ای 2 – گریز تجزیه ای 3 – اختلال تجزیه ای 4 – اختلال مسخ شخصیت
1 – یادزدودگی تجزیه ای:
یک یا چند دوره ی ناتوانی برای یادآوری اطلاعات شخصی مهم، بر حسب توانایی برای یادآوری اطلاعات شخصی مهم که معمولاً دارای ماهیت آسیب زا یا فشار زا است، مشخص می شود، که به دلیل گستردگی نمی توان آن را با فراموشکاری عادی توجیه کرد.
2 – گریز تجزیه ای:
بر حسب دور شدن ناگهانی و غیر منتظره از خانه یا محل کار، همراه با ناتوانی برای یادآوری گذشته خود و آشفتگی هویت شخصی یا کسب یک هویت جدید مشخص می‌شود.
3 – اختلال هویت تجزیه ای (چند گانه):
بر حسب وجود او یا چند هویت یا حالتهای شخصیتی متمایز مشخص می شود که به طور متناوب کنترل رفتار فرد را در اختیار او قرار می گیرند و همراه با ؟؟؟ برای یادآوری اطلاعات شخصی مهم است که به دلیل گستردگی نمی توان آن را با فراموشکاری عادی توجیه کرد.
4 – اختلال مسخ شخصیت:
شامل دروه های پایداری مسخ شخصیت که بر حسب احساس جدایی یا بیگانگی از خود مشخص می شود مثلاً فرد احساس می کند آدم ماشینی است.
اختلالات جنسی:
که شامل کژکاری های جنسی، نابهنجاری های جنسی و اختلالهای هویت جنسی است. کژکاری جنسی شامل: اختلال میل جنسی کم کار، اختلال بیزاری جنسی، اختلالهای انگیختگی جنسی، اختلالهای اوج لذت جنسی در زن، اختلالهای اوج لذت جنسی در مرد، انزال زودرس، اختلال درد جنسی، اختلال هویت جنسی، مشخصه نابهنجاری جنسی وجود امیال، خیالپردازی ها، یا رفتارهای جنسی برگشت کننده شدید است.
اختلالات خوردن:
آشفتگی شدید در رفتار خوردن مشخص می شوند این بخش بر دو تشخیص مشخص یعنی بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی است. بی اشتهایی عصبی: بر حسب خودداری از حفظ کمترین وزن بهنجار بدن مشخص می شود. پرخوری عصبی بر حسب دوره های مکرر خوردن و بلعیدن و به دنبال آن رفتارهای جبرانی مانند استفراغ عمدی به مصرف نابجای داروهای ملین، مدرها، یا سایر داروها روزه داری های مشخص می شود.
اختلالات خواب:
اختلالهای خواب بر اساس سبب شناسی احتمالی در چهار بخش عمده طبقه بندی می شود، اختلالهای خواب اولیه، اختلالهایی هستند که در آنها هیچکدام از سبب شناسایی ذکر شده در زیر دخالت ندارند.
فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد
تعداد صفحات این مقاله 25 صفحه
پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید
